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项目代码：第三批永嘉县非物质文化遗产传承基地申报表项目名称：项目类别：申报单位：推荐地区：永嘉县文化和广电旅游体育局印制年月日一、基本情况项目名称基地名称基地地址基地负责人电话基地简介传承成效二、计划与措施传承计划保障措施三、重要辅助材料照片资料与简要说明注：1.重要辅助材料一项可自由扩充；2.重要辅助材料包括基地外观、传承培训、展示交流、荣誉、媒体报道等。四、推荐、审核意见乡镇（街道）推荐意见（盖章）年月B评审组评审意见专家组（签字）：年月0县文化和广电旅游体育局审核意见（盖章）年月日
