连续硬膜外阻滞麻醉诊疗常规.docx

上传人:夺命阿水 文档编号:539554 上传时间:2023-08-16 格式:DOCX 页数:1 大小:14.55KB
返回 下载 相关 举报
连续硬膜外阻滞麻醉诊疗常规.docx_第1页
第1页 / 共1页
亲,该文档总共1页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《连续硬膜外阻滞麻醉诊疗常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《连续硬膜外阻滞麻醉诊疗常规.docx(1页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。

1、连续硬膜外阻滞麻醉诊疗常规一、临床应用:将局麻药通过硬膜外导管注射到硬膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配的区域产生暂时性的麻痹。不但应用于腹部、胸部手术,也能用于颈部、上肢和下肢;并且成人及婴幼儿均可应用,是国内较广泛应用的麻醉方法之一。二、适应症:适用于甲状腺、上肢或胸壁手术;腹部手术;下肢、盆腔手术;肛门会阴手术等。三、禁忌症:中枢神经系统疾病及精神病患者,血液病凝血功能障碍,全身严重感染,穿刺部位有炎症,脊柱外伤畸形,严重休克等。四、麻醉前准备:L麻醉前用药。2硬膜外包(包括手套、硬膜外导管、穿刺针(16或18G)、15G注射针头、5ml和20ml注射器各一副、内径小的玻璃接管一个、50m

2、l量药杯二个、无菌单、纱布数个;麻醉机及插管急救设备。五、操作方法;1.取侧卧位,按手术要求定好穿刺点,打开硬膜外包。2.戴好消毒手套,整理好麻醉用品,助手给予05%1%普鲁卡因约20ml。3.配药:现利多卡因+025%的卡因共20ml;布比卡因应用025%075%浓度,初量不超过2mlkg,重复应用至少应间隔3小时。小儿、危重或高位硬膜外麻醉的配方可根据具体情况适当减少浓度。4.消毒后,于穿刺点处以局麻药做08cm皮丘,然后,边注药边进针至黄韧带前约5mlo5.以15G穿刺针于穿刺点处穿刺诱导,然后换成硬膜外穿刺针,穿刺时,左手固定皮肤,右手持针,进针至棘间韧带后,换成双手进针,并边进边试阻力,带针穿破黄韧带时,即有落空感,推注液体无阻力时,即应停止进针,然后测进针深度并记录。6.置入导管3一4cm,小儿3cm左右,注入少量液体,如无阻力,退出穿刺针,固定导管后病人躺平。7.试验剂量成人3ml,约5Tomin后检查无腰麻征象及其他异常反应后,可分次或单次(身体好的)给足药量,手术开始时麻醉平面应予测定和记录。六、注意事项:术中要根据需要与病情追加局麻药,避免病人诉痛后再追加;术中根据情况使用各种类型的辅助药;要有足够的思想准备,掌握呼吸管理和心肺复苏技术;穿刺要细致轻巧,避免暴力;置管后要反复抽吸,确证无脑脊液流出方可注射试验剂量。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 在线阅读 > 生活休闲


备案号:宁ICP备20000045号-1

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000986号