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河南科技学院家庭经济困难学生认定申请表编号:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族院（系）专业班级身份证号码政治面貌家庭人均年收入（元）学生详细通讯地址学生联系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年月一日注：可另附详细情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难口陈述理由评议小组组长签字：年一月BB.家庭经济特殊困难口C.家庭经济不困难口认定决定院系意见经评小组推荐、本院（系）认真审核后，口同意评议小组意见。口不同意评议小组意见。调整为O工作组组长签字：（公章）年月B学生资助管理中心意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，11同意工作组和评议小组意见。11不同意工作组和评议小组意见。调整为：O负责人签字：（公章）年月0
