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1、肝瘟健康教育一、概念肝瘟系指湿热疫毒内攻,肝脏严重受损,并伤及营血,内闭心神以乏力,恶心纳差,黄疸迅速加深,甚至神志昏蒙、出血等为主要表现的疫病类疾病。与西医之慢性肝功能衰竭相当。二、临床表现肝瘟主要临床表现为肝区疼痛,乏力,恶心纳差,黄疸迅速加深,甚至神志昏蒙、出血等。不同证型症状不同。1 .湿热蕴毒证:起病急骤,身目俱黄,黄色鲜明;口干口苦或口渴但饮水不多;鼻齿Jft血,或皮肤瘀斑;胁下痞块,小便短赤,大便不调或秘结,舌质红或紫暗,或舌见瘀斑瘀点,苔黄(厚)腻,脉实有力。2 .瘀热蕴毒证:身目俱黄或迅速加深,极度乏力,纳呆呕恶,口干,小便黄赤,大便秘结,或鼻齿蚂血,皮肤瘀斑,嗜睡,昏狂遭妄
2、,胁下痞块,舌质绛红,瘀斑瘀点,舌下脉络增粗延长,脉弦数,3 .阳虚瘀毒证:身目黄染、色黄不鲜,畏寒胶冷,面色晃白,纳差,腹胀或痛,便澹或饮冷则泻;腹水征(+),或双下肢水肿,或颜面浮肿,小便不利,或夜尿频;舌体大,舌边有齿痕,舌质淡暗或紫暗,苔白腻,或水滑,脉沉迟。4 .阴虚瘀毒证:身目黄染、色黄晦暗,腰膝酸软,面色晦滞或黛黑;腹胀、呕恶纳少、乏力,头晕目眩,烦热口干,小便黄赤,量少,或有牙宣、鼻贬,烦躁神昏,舌红少津,或有裂纹,少苔或无苔,脉沉迟或沉细数,三、主要病因或诱因目前在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学
3、制剂等);另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。四、情志指导1 .术后24小时禁食,24小时后可进冷流质,术后72小时可进半流质,710天胃镜检查套扎点愈合良好后可进普通饮食,但仍要注意饮食宜稀软,避免硬固之品。2 .肝瘟患者应定期检查肝功能、凝血功能等,注意按医护人员指导,查肝功能时应空腹抽血五、功能锻炼指导绝对卧床休息,可在床上翻身活动:长期卧床者可帮助患者拍背、按摩等被动活动六、中医特色护理1 .中药结肠透析适应证:盆腔炎、便秘、溃疡性结肠炎、肾功能不全、黄疸、肝性脑病肝功能衰竭、肝肾综合征禁忌证:人工肛门、严重内病、肛管黏膜炎症、水肿及有活动性出血、肛门
4、、结肠、直肠手术后、肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎患者、孕妇、未控制的严重高血压、心力衰竭、严重肝腹水的患者。2 中药保留灌肠/中药结肠滴注适应证:便秘、高热、结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合征、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、氮质血症、黄疸、肝性脑病、肝功能衰竭、肝肾综合征等禁忌证:肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人不宜此项操作3 ,中药熏洗适应证:黄疸所致皮肤瘤痒、皮肤干燥禁忌证:重症高血压、心脏病、急性脑血管意外、急慢性心功能不全者,重度贫血、动脉硬化症等:饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳;妇女妊娠及月经期;急性传染期:有开放性创口、感染性病灶、年龄过大或体质特别虚弱的人;对药物过敏者。4 .耳穴压豆适应证:适应证各种急慢性疾病。禁忌证耳廓表面感染、溃疡、出血、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻,急性疼痛性病症宜重手法强刺激,习惯性流产者慎用七、出院指导1 .注意饮食卫生,防止病从口入;食物宜清淡,禁止饮酒2 .卧床为宜,使血归于肝,利于康复,少用眼,勿熬夜3 对疾病要有正确的认识,积极配合治疗4 .家属及密切接触者要定期体检,并且要接种疫苗5 保持心情舒畅,积极乐观对待疾病6.定期复查,不适随诊