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1、集中整治医药领域腐败问题感悟心得集中整治医药领域腐败问题，事关健康中国战略实施、医药行业生态净化以及群众切身利益。期待反腐风暴过后，医药腐败现象一去不返，更期待此番行动能形成巨大震慑，促进各行业进一步筑牢“不敢腐、不能腐、不想腐”防线，促进国家经济社会健康发展，不断增进民生福祉。据媒体不完全统计，截至目前，今年全国已有150多名医院院长、书记被查，超过去年全年数量的两倍。来自近日经济观察报的报道说，一场全国性的医药领域反腐正在展开，一些医药代表所在的销售群被解散；不少医学会等与医院相关的组织发布通知，延期召开各类行业会议和活动；一些医院要求医务工作者清退讲课费、培训费、研讨费等不合理报酬相关动
2、向还有不少。7月21日，国家卫健委会同教育部、公安部等部门，开展为期一年的全国医药领域腐败问题集中整治；7月25日，初次审议的刑法修正案（十二）草案在行贿罪规定中，增加了关于教育医疗等领域行贿将从重处罚的条款；7月28日，中纪委牵头部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治医药领域的腐败现象复杂而多变。一方面，近年来诸如取消药品加成、药品集中带量采购、“两票制”“双通道”等医改举措，极大压缩了一些地方药品回扣空间；另一方面，有的药企、医药代表等为掩人耳目，在寻求更为隐蔽的利益输送渠道，医药腐败方式正在逐渐隐形变异、迭代升级。比如，医药代表打通医院领导和科室负责人，由这些“自己人”在内
3、部会上表达使用相关药品、器械和耗材的诉求；通过联合行业协会举办学术会议，药企以会议赞助费、专家讲课费、培训费等方式向医生“表示”；药企以虚高价格采购原料药，或抬高药品出厂价，为医院和医生留出套现空间；医疗器械企业先向医院捐赠仪器，再绑定后续仪器配套耗材的供销权；医生指定患者到院内小卖部或院外特定药店购买药品和耗材，间接拿取回扣，等等。绞尽脑汁为类似腐败行为披上合法外衣，是医药腐败行为的一个共同点。在由药企、医药代表、医院、医生等利益相关方构成的迷局里，医疗器械、药品等成了工具，宝贵的财政资金和医保基金被侵吞、蚕食。有的药企尝到通过利益输送赚快钱的“甜头”，放弃药品研发，使得全行业陷入劣币驱逐良
4、币的恶性循环。本应忙碌于诊室、病房的“白衣天使”，频频出没于所谓“学术会议会场这必将降低公共医药服务的质量，严重败坏医药行业的风气，危及医保制度的运行。这是卫生医药界的悲哀，更是百姓之不幸。集中整治医药领域腐败问题，事关健康中国战略实施、医药行业生态净化、群众切身利益、社会道德底线。这股“与以往不一样”的医药反腐之风，剑指上述一系列医药腐败痼疾，涉及从医药机构到行业上下游，重点关注生产、供应、销售、使用、报销等环节，紧盯领导干部和关键岗位人员等“关键少数二媒体上诸如“行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理”“要以零容忍态度坚决惩处腐败”等表述，体现出相关部门击溃医药腐败链条的信心与决心。“这个治
5、病救人的行业，是该给自己下下猛药了“。医药反腐风暴来袭，很多人期待让刮骨疗毒来得更猛烈些。相关方面明确表示,将在整治过程中发现问题、总结整改，集中整治一年期满将会出台一批制度文件或修改相关法律法规。现实中，在医药行业外，还有教育、房地产等民生领域，公众对相关服务与产品的质量、价格等格外敏感。如何发挥“有形之手”的作用，压缩行业灰色空间，保障民生利益，是包括反腐在内的社会改革和治理过程中的重要任务。“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训期待反腐风暴过后，医药腐败现象一去不返,更期待此番行动能形成巨大震慑，促进各行业进一步筑牢“不敢腐、不能腐、不想腐”防线，促
6、进国家经济社会健康发展，不断增进民生福祉。医药购销和医疗服务突出问题专项整治自查自纠总结报告为提高医务人员服务能力，提升医院整体服务水平。根据关于在全市医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案的通知要求，我医院积极安排部署，扎实开展了教育部署、自查自纠阶段工作，现将工作情况总结如下：一、基本情况（一）提高认识，加强领导为加强专项整治工作的组织领导，医院成立了以党委书记、院长为组长的专项整治工作领导小组及工作专班，负责组织、协调、督导、整改等各项工作，制发了关于在全院开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案并组织全院职工召开了动员大会。为形成工作合力，动员大会
7、邀请了区纪委、区检察院、区药监局、区卫生局等相关领导参加。通过动员使全院干部职工，充分认识开展专项整治工作的重要性，进一步增强了做好纠医惠民工作的责任感和紧迫感。（二）教育引导，营造氛围医院结合实际，以继续深入开展三好一满意活动为载体，大力开展医德医风及社会核心价值体系教育。利用电子显示屏、局域网、院讯等多种形式，广泛宣传专项活动部署要求，为扎实开展专项活动打好思想基础。（三）明确职责，确保实效医院与各临床医技和职能科室负责人签订行风建设目标责任书，与全院职工签订行风建设承诺书，明确职责。专项整治工作领导小组,紧紧围绕专项整治重点内容，认真开展自查自纠，定期开展督导检查,并通过设立意见箱、举报
8、电话、病人满意度调查等多种形式接受社会监督，针对发现的问题，及时整改落实。在活动过程中，我们把专项整治工作与纠风工作、三好一满意活动、治庸问责、文明创建、创先争优等工作相结合，努力提升医院服务能力及水平。二、存在的问题院专项整治工作专班下发了专项整治工作自查自纠情况报告表,在自查和互查中，加强了对关键部门、关键岗位的检查力度，特别是财务、药品购销和医疗服务等方面的存在的问题和薄弱环节。经过梳理，医药购销和医疗服务中突出问题在我院的共性问题主要是以下两个方面：1、在诊疗过程中，由于极少数医生用药不合理，存在开大处方的现象。2、少数医务人员为病人主动服务的意识有待增强，影响了医院整体形象。三、整改
9、措施针对自查出来的问题，采取以下整改措施：1、抓教育、强素质：结合三好一满意、创先争优和治庸问责活动开展法律法规，警示教育和医德医风教育，强化星级服务理念。对20xx至20xx年新入院的职工，集中组织进行以仪表仪容、医务礼仪、医德医风、医患沟通为主要内容的集中培训和由职能部门分别进行的业务培训和技能竞赛，进一步强化服务意识、增强服务能力、优化服务流程。提升服务品牌。2、抓制度、严管理：坚持防范为主，标本兼治的原则，加强业务培训,引导医务人员合理用药，合理检查，继续坚持处方点评工作。加大对不合格处方的处罚力度，形成专项治理工作的警示机制。3、抓监督，严纪律：继续坚持院领导夜查房制度、星级服务日督
10、查制度、征求24小时内新入院病人意见和出院病人电话回访制度,坚持医德医风查房，严格督导检查，不断强化医院内部管理；进一步完善医患沟通机制、投诉处理机制，畅通医患间的沟通与交流渠道,听取病人的意见和建议及时有效地处置各类投诉，形成专项治理工作的制约纪律。医院开展医疗领域整治群众身边腐败和作风问题专项治理工作总结报告为深入推动“我为群众办实事”实践活动走深走实，今年以来,南医院多次传达和学习医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案和相关通知要求，着重解读了医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案文件精神，并对整治重点工作作出详细部署，多措并举开展了医疗领域整治群众身边腐败和作风问题专项
11、治理工作。按照市卫健委工作安排部署，医院9月初召开党委班子会议，专题研究部署专项整治工作。9月中旬召开中层干部会议，对医院各科室贯彻落实工作进行了详细的安排，要求认真开展自查自纠，坚持边查边改，做到全覆盖，不留死角，实事求是查找存在问题和不足，防止查纠走过场；坚持业务工作和反腐败、纠风工作同安排、同落实。管理好自身和科室工作人员，防止腐败和作风问题的发生。同时，医院纪检监察室还联合督察组重点检查医保基金使用管理情况和存在问题，开展不合理用药、不合理检查专项督查，对经查实有相关违规行为的医务人员，根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。医院纪委针对发生和查处
12、的典型案例警示教育材料，进行案件通报，利用周会、交班会（晨会）开展专题警示教育和强化医德医风教育。医院坚持以病人为中心，始终把政治纪律和政治规矩挺在前面,致力于扛牢监督首责，确保提升医疗服务水平，持续推进改善医疗服务、疫情防控等重点工作，从源头上堵塞漏洞，以精准监督推进精准治理，预防问题发生，确保专项工作取得群众满意成效。医药领域腐败和作风问题专项行动推进情况汇报我院根据上级有关文件及各级各类会议精神，通过动员教育、调查摸底、查找问题、预测整改等各个环节，积极开展了反商业贿赂自查自纠活动。现将具体情况总结如下。一、动员教育，提高认识我院及时传达的卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠上级有关文件精
13、神，让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益，又损害群众利益，同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床，引诱犯罪,并以使犯罪者最终走向犯罪深渊，必将受到法律的惩罚。医院领导结合身边案例讲解，以使脆弱性大家进一步明白商业贿赂的危害性，从思想上提高了大家的认识，增强了虚情假意防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示，医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作，使全体工作人员深刻受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育，提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识，真正树立全心全意共产党人为人民相关服务的意识，提高遵纪守法、清正廉洁行医的自觉性；查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为
14、及其存在的薄弱环节和管理漏洞，依据法律法规和有关分别作出处理，完善工作措施。二、确定自查自纠的工作原则医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作，经过较多研究确定的工作指导方针方针是：自查自纠工作要坚持以教育为主，做到人人参加学，人人受到教育，人人提高思想认识；始终如一自查与自纠并重，做到边学习，边自查，边整改；坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题；通过深入开展自查自纠，推进建立医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求，重点查找2021年以来运销医药购销领域和医院管理中发生的突出问题，通过检查和采购过程、医疗诊治过程等方法检索、发现存在的问题。三、自查自纠的措施及自查情况说明医院结合
15、卫生系统商业贿赂工作重点，在医院治理医药购销领域商业贿赂专项组织工作商业性领导小组的领导和组织下，组织人员参与者深入基层和服务对象，通过个别走访、召开会议等切实加强形式做好调查摸底，医院、各科室、全体职工对照实施方案的要求成功进行认真进行了捷尔恩河。在全员动员教育的基础上，医院领导对与成药、器械商联系较多的重点部门重点防治，医院领导检查人员要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律、法规、院纪院规办事，坚决抵制收受财务物、回扣等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂怪象现象在我院发生，明确规定医院领导及相关明定科室负责人及临床
16、科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一电子元件招标，对于设备各种类型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察，了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要有，经过论证符合要求，确定购置。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果显示，各部门均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。医院药品、医药耗材的采购处方药均实行了药品集中招标采购,整
17、个采购过程中未发现收受贿赂、索要红包等行为。各科室在临床诊疗中未发现有收受药品、护具经销人员以各种名义给予的财物、回扣或相于提成等行为。此外，药剂科还坚持每月开展统计数字抗菌素消耗统计和门诊处方抗菌素分析工作，推行医院药品用量动态监测，对有倾向性的不合理用药进行点评和建议，并及时告诫医师，以规范妇产科的临床诊疗诊疗行为。通过自查自纠，20xx年以来，医院在医药购销领域未发现有收受贿赂行为，我们还将继续加大严格控制检查力度，及时发现存在的弊端,对查摆出的问题决不姑息迁就，发现一个，处理一个，以狠抓落实确保工作取得实效。基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告根据市人大常委会2023年工作要点，为全
18、面推进基层卫生健康事业发展，加快基层医疗服务体系建设步伐，不断提升人大监督的实效，切实增强人民群众的获得感和幸福感，市人大常委会组成由副主任X为组长的调研组于2023年5月下旬至6月上旬先后深入到全市各县区，就基层公共卫生服务体系建设情况开展了专题调研。在调研前和调研期间，X同志结合“四不两直的要求，到部分乡镇和村进行了随机调研。现将调研情况报告如下。一、全市基层公共卫生服务体系建设情况及成效（一）基层医疗卫生人才队伍建设不断加强得益于脱贫攻坚”基本医疗有保障”政策的实施，以及三年新冠疫情防控期间国家和省市县各级加大对基层公共卫生事业的重视和投入，全市基层医疗卫生人才队伍建设不断加强。截止20
19、23年5月，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共有卫生技术人员1511人，其中执业医师335人占22.17%、执业助理医师230人占15.22%,注册护士536人占35.47%、药剂师（士）96人占6.35%、检验师（士）44人2.91%、医学影像技师（士）13人占0.86%,人员结构不断优化。专业技术人员中本科及以上学历402人占26.61%、大专853人占56.45%,较5年前分别提高9.2%和13.6%o村卫生室（社区卫生服务站）共有1050名卫生技术人员，其中有执业医师资格证12人占1.14%,有助理医师资格证106人占10.1%、有乡村医师资格证932人占88.76%；大专26人占2.4
20、8%、中专939人占89.43%、高中及以下85人占8.1%。25岁以下20人占L9%、25-34岁119人占11.33%、35-44岁294人占28%、45-54岁420人占40%、55-59岁Ill人占10.57%、60岁以上86人占8.19%。乡村医生队伍专业结构、学历结构、年龄结构进一步优化。通过“师带徒”方式培训I、”请进来送出去”培训、现场教学及视频培训等广泛开展了业务培训，从业人员的业务水平不断提升。（二）持续开展基本公共卫生服务大力开展基本公共卫生服务，县（区）人民医院、疾控中心、妇幼保健院、中医医院、卫生监督所等县级单位负责业务技术指导，乡镇卫生院负责开展建档、重点人群管理、
21、健康教育、预防接种、传染病上报、卫生监督协管等具体工作，村卫生室协助卫生院开展各项工作，县、乡、村三级公共卫生服务体系进一步健全。传染病防控模式不断完善，慢性病防控模式逐步建立，儿童孕产妇保健服务机制日趋稳固并有效发展，医疗卫生监督工作格局正逐步建立。巩固拓展健康扶贫成果，全市5个县（区）人民医院、56个乡镇卫生院、421个村卫生室服务能力均稳定达到X省贫困退出标准和脱贫成果巩固要求。全市421个行政村卫生室全面实施药品采购周转金制度，市县财政为每个村卫生室安排1万元药品采购周转资金，每个村卫生室配备不少于80种的药品，扭转了村卫生室“少药”现状。（三）实施乡镇卫生院创等达标工作推动了整体服务
22、能力提升开展了“优质服务基层行”活动暨创等达标工作，通过创等达标整体提升乡镇卫生院软硬件建设。至2022年底全市共有44家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家基本标准及以上，占比68.75%,其中2家达到国家推荐标准，占比3.13%。达到国家推荐标准卫生院建设了手术室，开设了口腔科，服务能力大幅提升。2023年计划全市新增达到基本标准暨以上机构11家以上，新增达到国家推荐标准机构2家以上，力争1家达到社区医院标准。（四）实施紧密型医共体建设加快城乡联动发展5个县（区）组建县域医共体7个。其中，3个医共体（X区、X县、X县）落实了人员统一管理，2个医共体（X区、X县）实现了基本医疗和基本公共卫
23、生信息互联互通，4个医共体（X区、X县、X县、X县）落实了统一考核和绩效统一核定，7个医共体落实了双向转诊标准和规范，实现了医保统筹管理和统一支付，3个医共体（X县、X县、X县）落实了财务一体化管理。（五）基层医疗机构中医药服务能力加快提升全市63家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成标准“中医馆”，其中16个达到省级“示范中医馆”标准，能够提供6类及以上中医非药物疗法。村卫生室建设标准化“中医诊疗区”30个，有349个村卫生室能够提供4类及以上中医非药物疗法,占81.92%o（六）基层医疗机构疫情防控工作有效加强64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置了发热哨点诊室，自2022年12月19日
24、开始统计以来，截至2023年6月4日，全市64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共接诊患者20.18万人次，其中有发热、咳嗽等症状患者5.65万人次，发现新冠阳性患者7627人。村卫生室接诊有发热、咳嗽等症状的患者2.89万人次。全市13.03万65岁以上老年人已全部完成调查并建立信息档案，按照重点人员、次重点人员和一般人员实行分类管理，并开展疫苗接种、健康教育、健康咨询、健康监测、用药指导、随访转诊、急诊急救等服务。农村地区重点人群健康防疫包发放已基本全覆盖。二、存在的困难和问题（一）基层医疗机构服务能力和水平不高一是服务能力持续提升的内生动力不够。全市64个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中还
25、有20个服务能力未达到国家基本标准要求，全市达到国家“基本标准”、“推荐标准”的机构数均低于全省平均水平，目前全市还没有达到“社区医院”标准的基层医疗机构。二是基层医疗机构设施陈旧、设备配置不足、更新不及时。尤其是非脱贫地区乡村两级医疗卫生机构较为突出，目前全市还有24家未配备救护车、39家未配备数字化X射线摄影系统（DR）,仅有2家卫生院配备了CTo全市还有37个乡（镇）卫生院未建成心脑血管救治站,部分还未配备除颤仪、呼吸气囊、气管插管等急救设备。三是基层医疗机构服务功能不全。目前全市乡镇卫生院总体上只能满足基本服务功能，大部分还不能提供口腔、儿科、心理、眼耳鼻喉、康复、外科手术、放射等服务
26、，与为群众就近提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务要求还有明显差距。全市虽然有63个乡（镇）卫生院建设了慢病管理中心，但还未建成标准化的慢性病诊疗专科，仅有4家开设了“康复专业”，离“康复回基层”的目标还有较大差距。四是医疗服务内涵不足、质量不高，运行监管不到位。医疗护理质量管理体系不健全，感染防控还不到位，基层发热哨点诊室管理还不规范，离能提供优质高效服务还有较大差距。（二）基层卫生人才配备还有较多问题一是基层卫生人员素质总体不高，结构不优。目前我市乡镇卫生院专业技术人员以大学专科学历为主，村级以中专学历为主，高层次、高学历人员匮乏。二是乡村医生执业化推进缓慢。基层卫生技术人员总量不足，中高
27、级职称医技人员严重缺乏，专业科室卫生技术人员引进难、招聘难、留住难问题普遍存在截至2022年底，全市乡村医生执业（助理）医师占比仅11.24%,远低于全国41.5%、全省21.46%的平均水平。三是发展不平衡，队伍结构不合理。乡镇之间、村与村之间的卫生机构设置、设备配置、卫生技术人员素质等方面存在明显差距。坝区卫生院业务发展普遍好于山区卫生院，地处乡镇中心位置和人口多的村卫生室业务多、收入状况较好，地处偏僻位置和人口少的村卫生室业务少、收入低。受地域限制，乡村医生设置分配不均衡，部分存在乡村医生执业地点与家庭居住地点相隔较远的情况。四是乡村医生队伍老龄化。全市乡村医生年龄整体偏大并存在断层现象
28、，以4554岁人员为主，占40%,55岁以上占18.76%,部分年龄偏大人员难以适应网络系统或手机软件应用要求，常见病、多发病的诊疗救治水平和重症识别能力、急症处置能力严重不足。（三）紧密型医共体建设成效不明显一是作用发挥不明显。群众对医共体政策知晓率不高，尤其是对分级诊疗具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高,农村群众外出就医随意性强，转诊机制难以奏效。县级总院人员和技术力量不足,对乡镇卫生院的带动不够，对乡镇卫生院技术和设备等进行帮扶，提高乡镇卫生院的诊疗水平和服务能力做得还不够。X县医共体建设流于形式，还未实施性推进。二是在管理体制和人、财、物隶属关系等方面还有较多问题，山区乡镇卫生院人
29、员闲置较多，业务量不足，普遍存在总院不能合理调配医务人员的情况。三是医共体医院推进合作的积极性不高。由于牵头单位受到市级以上三甲医院“虹吸”效应的影响，本身就缺乏资金、人才和技术，加上乡镇卫生院担心合作会造成医疗资源的进一步流失和自身的弱化，牵头单位不能坚持派驻医疗骨干到乡镇卫生院坐诊和培训，乡镇卫生院也担心选派到牵头单位培训学习的医护人员“有去无回”，造成自身人才流失。四是双向转诊受限因素较多。基层医疗机构常规设备不足、医疗人才紧缺、承载服务能力不强，许多诊疗科目难以正常开展，群众对基层医疗机构认可度不高。分级诊疗系统与转诊平台建设滞后，分级诊疗推进困难。（四）医保用药和基药政策不能有效衔接
30、一是两种目录药品招标采购未实现并轨。基药大多在基层医疗机构配备使用，而医保目录药品采购则是面向大医院，两种目录药品招标采购不一致造成同一地区“同药不同价二是两种制度用药目录不兼容，部分基药不在“医保”报销范围内。村卫生室可使用的、符合医保报销的药品种类较少，一些常用的、价格低、群众容易接受的基本药物未列入报销范围，乡村医生开具处方受限，导致群众就医用药不方便。基药目录频繁调整，有的按目录购进的药物还未使用完就已变为非基药,乡村卫生机构负担加大。三、意见建议（一）大力提升基层医疗卫生人员服务能力一是加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，根据国家卫健委等7部委关于做好农村订单定向免费培养医学
31、生就业安置和履约管理工作的通知，继续开展好基层卫生人才定向培养工作，为基层健康建设提供人才支撑。二是继续实施好基层卫生人员服务能力提升培训项目，加大对执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师考试的指导和培训力度，引导符合条件的乡村医生积极参加执业（助理）医师资格考试，提高执业（助理）医师占乡村医生的比例。三是实施梯队培养，明确培养任务，强化跟踪监督，努力实现“送出去培养一人回来后能够带动一方业务”，不断提高基层医疗服务能力。四是加强市县级医院对基层医疗卫生机构的支持指导，提高分工协作水平,形成基层首诊、分级医疗、上下联动、双向转诊的诊疗模式。（二）保障乡村医生合理收入和各项待遇一是稳步提升乡村医
32、生特别是经济欠发达地区村医补贴，加大对乡村医生各项补助资金兑现情况以及各项待遇落实情况督导检查，保障乡村医生合理收入。二是完善乡村医生养老政策，探索符合实际的在岗乡村医生基本养老保险制度。三是创新人才使用机制，实行县管乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制，并在职称评聘方面给予基层一定倾斜。（三）加强医疗、医保、医药联动一是推动医保用药和基药政策有效衔接。优化乡村两级医疗机构医保用药目录，统一医共体内县乡两级医疗机构用药种类目录，切实满足慢性多发病、恢复期下转患者在基层乡镇卫生院治疗用药需求，有效落实双向转诊及分级诊疗制度，促进医共体建设落地见效。二是完善分级诊疗体系。加大财政投入力度，支持
33、发展“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县域医共体，整合专科力量形成专科优势、分级诊疗，实现县域内补位发展，逐步健全“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村”的分级诊疗格局。三是推进信息化建设，以信息化为平台，将医保系统、基本公共卫生和家庭医生签约服务等系统有效对接整合，利用“互联网+医疗”、“互联网+健康”服务，优化诊疗流程，方便群众看病就医。（四）积极推进乡镇卫生院创等达标工作进一步推进“优质服务基层行”工作，积极推进等级达标卫生院创建。一是强化责任落实，明确目标任务，按照等级创建工作实施方案，加强软硬件建设，重点推进手术室、放射科、检验科和基层常设科室、中医馆建设，按照
34、等级创建标准，对病区病房进行升级改造，推动乡镇卫生院高质量发展。二是借力等级创建，不断增强为患者服务的能力，进一步强化日常管理、考核和监督，努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化。三是统筹兼顾正确处理好医疗服务和公共卫生服务的关系，以开展创建活动推动基层卫生整体发展，协同推进“县域强”“乡级活”“村级稳”，全面加强“上下联”，有效落实“信息通”，使广大人民群众就近得到优质的医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感和信任度。（五）进一步加强紧密型医共体建设一是加大宣传力度，引导群众有序就医。医共体成员单位要加大宣传力度，让群众了解医院的专科特色、医疗水平，让群众能够放心看病。要加强相关政策、制
35、度宣传，特别是分级诊疗制度、医保报销政策等的宣传，让群众明白到医共体医院就医，促进区域内就诊率的提升。二是完善考核监督机制，维护医保基金安全。制定和完善医共体考核奖惩机制，进一步加强对重点指标的考核，针对区域内就诊率及医共体内就诊率、次均费用、可报费用占比、实际补偿比、单病种付费执行率、双向转诊环节和群众的满意度等重点指标和环节制定相应的奖惩措施，推动各项指标任务完成。加强对民营医院和个体医生经营行为的监督，确保医保基金安全。三是完善运行机制，提高医院协同效率。建立健全医共体内部运行机制，形成部门协同推进、机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担等机制，实现医共体内部机构联而互通。四是提高诊疗
36、水平，增加群众满意度。要将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体牵头单位下沉技术力量，落实帮扶措施,加强人才交流，形成良性互动。纪委监委关于医药领域腐败问题整治的调研报告材料二十届中央纪委二次全会强调，要严肃查处教育医疗等领域贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为。为认真贯彻落实中央纪委监委关于纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治的工作方案部署，省纪委监委纪检监察机关配合开展全省医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议精神，根据省纪委监委关于开展医药领域腐败问题专题调研的通知要求，日前，X县纪委监委结合贯彻落实成立由委主要领导任组长，分管副书记、主管常
37、委任副组长，党风政风监督室、纪检监察室、信访室、案件监督管理室、案件审理室、相关派驻纪检监察组和县委巡察机构负责人为成员的关于医药领域腐败问题专题调研组,通过深入卫生健康局、医疗保障局以及部分县公立医院实地走访、召开干部职工座谈会、查阅相关资料、对近几年查办的医药领域腐败问题案件进行“回头看”等形式，总结X十八大以来全县纪检监察机关发挥监督保障执行、促进完善发展作用，严肃查处医药领域腐败案件经验做法，梳理当前全县医药领域在制度、机制和管理上存在的问题和漏洞，提出解决问题的相应对策和建议。一、基本情况X十八大以来，X县纪委监委针对医药领域突出问题，以查办案件、查找问题、督促整改、教育警示为抓手推
38、动系统治理，形成高压严惩的声势和氛围。X十八大以来，共处置医药领域问题线索X起，立案审查调查X人，留置X人，涉及党员X人、监察对象X人，其中副科级以上干部X人、占x%,一般干部X人、占X虬其他人员X人、占X%；给予党纪政务处分X人（其中双重处分X人），免于党政纪处分X人；使用组织措施处理X人，移送司法机关处理X人，被刑事处理X人，涉案金额X万元，追缴违纪违法款和不当得利X万元。二、工作成效专项整治工作开展以来，召开全县动员部署会1次、局党委会专题研究3次、成员单位协调会议2次、系统内部工作推进会3次；通过各层面督导检查，发现问题7个，其中整改到位4个，正在整改2个，移送纪检监察机关1个，指导完
39、善修订制度4个；累计收集群众各类问题及意见建议75件，其中涉及医疗人员不合理用药、不合理检查问题2件，已答复2件。三、下一步打算我们将认真贯彻落实关于医疗领域专项整治的部署要求,进一步压实责任，突出整治重点，全面开展线索大排查，以“刀刃向内、刮骨疗毒”的坚定态度持续深入开展专项整治工作，以实际行动着力解决一批群众看病就医方面的急难盼愁问题，为推动全县卫生健康事业高质量发展塑造风清气正的良好环境。加强政治监督，强化一个“严”字。坚决贯彻习近平总书记关于医疗卫生领域的重要批示精神，制发县医疗卫生领域作风及“微腐败”专项整治工作蹲点监督方案，以日志式汇报做深做实蹲点监督，健全完善纪委监委牵头抓总、职
40、能部门组织实施的工作机制，推动监督、监管、整治同向发力，确保专项整治有力有序有效开展。截至目前，开展监督检查3轮次。用好第一形态，注重一个“常”字。坚持抓早抓小，用好第一种形态。坚持严管和厚爱结合，激励和约束并重这一要求，深化运用监督执纪“四种形态”重点运用第一种形态，做到宽严相济、精准得当，发现问题，露头就打，注重一个“常”字。发布关于受理全县医疗卫生领域作风及“微腐败问题的通告，公布监督举报方式，拓宽举报渠道，有效遏制当前基层医疗卫生领域违纪违法案件易发、高发问题。医药领域腐败问题集中整治的情况报告加强党风廉政建设，解决医药购销领域和医疗服务中的腐败问题是一项长期的工作，继中纪委贺国强书记
41、在加强基层党风廉政建设座谈会强调着力解决发生在群众身边的10个方面腐败问题的电视电话会议后，我局结合各级X年行风建设要求，持续深入开展反腐败解决医药购销领域腐败问题和以“三好一满意”为中心的医德医风教育活动，唱响“转变作风，提升效能，建人文卫生，创品牌服务，当人民群众满意的健康卫士”主旋律，强化干部作风教育整顿，努力规范医疗服务行为，强化服务意识，改善服务态度，提高服务质量Q开年来无一起医药购销领域和医疗服务中的腐败问题。一、健全机构，明确职责自电视电话会议后，我局高度重视，精心部署安排，为加强治理工作的组织领导，明确了以治理商业贿赂领导机构为班底的着力解决发生在医药购销和医疗服务中腐败问题工
42、作领导小组。通过认真调查研究，摸清我系统在此方面的表现形式，初步掌握了重点岗位、重点环节、重点人员的基本情况，分析形势，找准问题，与党风廉政建设目标任务同部署，同落实，进一步确立了“谁主管、谁负责”的原则，将目标任务进行细化、量化、硬化。形成了上下联动，条块结合，整体互动，“一把手”负总责，分管领导具体抓，层层落实责任的有效运行机制和工作格局。二、加强引领，永葆生机为进一步增强广大卫生工作者尤其是各级领导干部的自觉廉洁意识，我局深入推进廉政文化建设，充分发挥廉政文化在解决医药购销领域和医疗服务中的腐败问题中的积极导向作用，认真组织全县卫生系统扎实开展了第五个廉政宣传教育月活动，初步构建了独具卫
43、生特色的廉政文化。一是新建廉政文化宣传阵地。为进一步倡导廉洁从政从业之风,我局以“建廉政景观、设廉政标识、造廉政氛围”为主要内容，加大了廉政文化宣传声势，疾控中心、合疗办、监督所、县医院、中医院等单位建设了廉政文化墙，在办公楼层的醒目位置张挂了40幅廉政格言警句宣传牌，把廉政文化渗透到卫生工作各个环节，切实增强广大卫生工作者的廉洁意识。二是组织开展警示教育。今年4月，组织全系统42名科级领导干部到县看守所听取了在押人员以身说法的警示课。组织观看了防患未然警示教育片和感动生命、生死依托、心术等医疗题材电视剧及道北观察专题片，进一步引导各级领导干部牢固树立正确的世界观和人生观，自觉接受社会和群众的
44、监督，引导广大干部职工筑牢拒腐防变的思想道德防线。三、狠抓落实，转变作风1、加强领导班子建设。切实加强对党员干部的监督和教育，定期或不定期组织对各单位班子成员通过问卷调查等形式进行德、能、勤、绩、廉等方面的全面系统了解，及时掌握班子成员思想动态。按照政治坚定、求真务实、开拓创新、勤政廉政、团结协作的要求，将德才兼备的高素质年轻干部放到重点岗位上锻炼，将能力偏低、表现平平的干部及时予以调整，以考核促管理、以管理促成效，不断增强领导干部的责任感和使命感，提高领导班子的战斗力、凝聚力和号召力。制定了党委议事规则、党员领导干部重大事项报告制度等制度。2、积极开展落实关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若
45、干规定活动。召开了动员会，学习了关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定及7月6日卫生部电视电话会议精神，制定下发了X县卫生系统集中开展落实关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定活动实施方案，明确了局领导班子成员及各股室负责人、公立医疗卫生单位领导班子成员及各科室负责人为重点对象，着力于解决六个方面的问题和落实两个回避制度。进一步集中清理当前全县卫生系统领导干部在防止利益冲突方面存在的问题，建立健全符合卫生行业特点的防止利益冲突制度，促进全县卫生系统领导干部廉洁履职、规范用权，进一步增强卫生系统的社会公信力，深入推进全县卫生系统惩治和预防腐败体系建设，形成贯彻实施廉政准则的长效机制，为深
46、化医改、促进卫生事业发展提供坚强保证Q目前已收集完领导干部卫生系统领导干部防止利益冲突有关事项报告表进入查找问题阶段。3、开展集中整治，解决干部作风问题。为进一步加强干部作风建设，切实巩固发展提升年活动成果，根据X县委的部署要求，结合实际，我局正在全县卫生系统扎实开展“四严格一提升优作风促发展”干部作风百日集中整顿活动，着力整治干部作风五方面的问题，邀请“两代表一委员”等人员参加干部作风整顿座谈会，对照十查十看记年初目标任务进行自查和民主评议，积极进行问题查摆，转变作风，提升工作效能和服务水平，努力打造廉洁勤政、务实高效、开拓进取的干部队伍，提升各项卫生工作科学化水平，以良好的精神状态全面完成
47、下半年各项工作任务。4、认真开展“三好一满意”（服务态度好、服务质量好、医德医风好、群众满意）活动。为更好地维护人民群众健康利益，优化卫生服务环境，从5月起，在全县卫生系统推行21条便民惠民利民服务措施，助推“视病人为亲人，为患者送温暖”活动的深入开展，积极创建人民群众满意基层医疗卫生单位，不断提升窗口单位服务形象，实实在在解决一批看得见、摸得着、惠及老百姓切身利益的实事，努力为全县人民提供方便、价廉、优质的医疗卫生服务。5、落实党务政务（院、站、所）公开，实行民主管理。一是领导干部职责、党员承诺公开，并在醒目位置公示；二是每月在中心组学习会各基层单位汇报业务工作，并对本月卫生工作进行通报；三
48、是继续坚持“收费公示、医疗收费项目、药品价格公示、承诺服务、住院费用清单、住院费用一日清单”等一系列廉洁行医的规章制度。四是重点项目、重大决策，随时召开会议研究决定。通过不断深化公开内容，丰富公开形式，提高公开质量，增强公开实效，拓宽社会监督渠道，增加了卫生工作透明度。6、实行药品集中采购，降低群众就医负担。县级医疗单位从元月到4月严格执行药品网上集中招标采购。5月1日起，县医院X种，中医院、妇幼院全部实行西药零差率销售。乡镇卫生院和村卫生室全面实行药品“三统一”，落实药品零差率销售，三率全部达到100%,回款指数小于L缓解了群众看病贵问题。并将在9月26日，在医疗单位全面实行“药品三统一”（
49、除中药外）。同时，要求每个医疗单位把每天的处方收回，记帐时统一进行审查，对用药不对症、开大处方的医生实行“谁处方谁付钱”，通过对用药情况进行监督管理，有效地遏制了药品回扣、大处方、开单提成等不良现象，杜绝了假冒伪劣药品，确保了药品质量，保证病人用到放心药。药品三统一工作由去年全省抽查倒数，上升到前列，公立医院改革成效明显。7、执行重大事项报告制，预防违规违纪行为的发生。今年来我县把严格执行重大事项报告制作为重点，一是要求各单位对重大资金、重点项目、医疗器械采购实行报告制；二是对单位离任的主要领导实行了离任审计制；三是要求全系统领导干部举办婚丧喜庆报告制。今年4月1日,县医院招标采购B超、全自动生化分析仪，
