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1、医保对账清算本地居民、职工数据对账及清算（接口管理-贵州医保-医药机构费用结算对账）一、对账前数据核对：（此步骤非常重要）U巴船三三!S黑N一露,wgr*o&bomTgwm*|褊”1HM999WSfMMM.rVM*-O.Q2U4M!W4M-1mM.JI2J3X9”卅：.二.设震探懿？片器。口R攵RrtrirwRftRRrRKCrwm 潞丁 袁梅甯费索票侬如果出现红色数据，则需要导出红色数据发到群里面到医院工程师先处理，处理后才能进行对账。每次对账前都需要做一下这个操作，时间段选择取决于医院需要做哪段时间的对账。W WC-E1Ww K4SJlc 9management system OPX &I
2、Oh fcW.fflMMW X ?mK9OMew? 出嶙 Elm WM_rw *谓(l! *注意.，如遇红色敕据.请与客度联察. 无红色异常数据再进行计除I I w Ka14?Irtlal俱上Qw RF5rmm W BWMaBMBtS W 氢焉RIBlK .Kflresww OMMM w BrWM wBr* u*fQ 历上Q .feB w mra W ttuW w BSfIAftKflV w QAeBKM v工耐Mtff man如上图，前面两条红色数据，则是异常数据。需要找工程师先处理。二、对总账：1、对总账结果：平，职工和居民都平的情况下可以跳过对明细账，直接在清算申请一扩展中发起清算申请。
3、M里层医疗卫生IS息皆理累银QfW b* Mcl hM* InfOnwIttOn mnagMnont MIMnV Olow KMrumav?* 。真由3102、对总账结果：不平，职工或居民有不平的，对账结算说明为：结算笔数小于医保中心数据或结算笔数大于医保中心数据。可以跳过对明细账，直接在清算申请Jr展中发起清算申请。（说明：结算笔数不一致是因为退费的数据和医院不一致，退费数据在清算时会过滤，所以不用管）3、对总账结果：不平，职工或居民有不平的，对账结算说明为:基金支付总额小于或大于医保中心数据此类的，需要对明细账，按天对明细账，看哪天的不平。三、对明细账（按每一天对，时间不能跨天）1、对明细
4、账结算：平，职工和居民都平的情况下对下一天的账。2、对明细账结算：不平，职工或居民返回不平后，不要点查询，直接再对一次居民、职工，这一天的账反复对四次左右，看是否平，如果平则对账下一天，如果不平，找到右边不平的记录（标红色数据），看总金额是负数的一条，或是一正一负金额相抵销，且就诊编号相同的记录，不用管。这些为退费记录，清算时会过滤。如果为单独的一条正数的数据，选中,点击右下角的医保结算冲正，若冲正不成功，导出数据（导出明细账信息）联系工程师咨询。QmBQMWB -I J .TMM U MUSOG 外窗。 lntt 口 ?*.amwmsmUMA*Mb三SA*RCuBBnGKMflsQrjcM*
5、fiC37三LL.UgutrQM三.GWnfOMraWuWWaUMagLMM?O9QC2BM“如上图，退费标志为是，且存在负数或，金额相同的一正一负的数据，则不用管，不影响清算。导出不平的数据，要点下面个导出明细账信息。3、手工对账：如果对明细帐每天的都平了，但总账依然有结算金额不一致的情况，导出his明细账信息及医保下载的结算信息进行核对，职工和居民分开，职工不平导职工，居民不平的导居民，结算信息询中的数据导出后可按清算类型进行筛选。将两个表数据进行比对，看哪个表的数据不对，咨询工程师处理。2023)S41 0000 202M5J1 23:50:8 EW式：iMfin -BUM O w03R
6、Q7MMU 84间Iar 9 fff*M3 MBe，m-U也行TMft电SKEJ区由3啊ME3-Z*e*9M3 CmtBtJ W SHHlSirB w * w SfflUWHWi3-U M*J97M*) 52020OGCOWJ9817O2O S20200G34M704 S202MGC0m7S7l S20200GMZ764tt SMMOfieOMMTOOtQO 52Q200GC0004ieT7M)3 32Q20OGCOCO4W349 520MOGwoo41052131 S2020OGCKM143545M 520200GCKMl2M6S3 S20200GC04144S1040320RgOol 3W
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8、9MX舞Mnaww*Hrff/”置0四、清算申请扩展：在总账对账平或不平，但只能结算笔数不一致的情况下，可以发起清算。如果有金额问题,不允许清算，目前医保有的没有做限制，金额有差的也可以清算（医保的问题），需要医院自己去确定数据是否正确，能不能发起清算。Iljf IIIgIK疗卫生僖息道理累统BMcnvdlcal health mfontton fn8n09emt ynTtt 619* W6-rF kmm rw “mStb Mi6G MUL” uaflW IT4Hh*-同山4W-塞Rsm网U MB*B9M U BP5WlPr U Mn U MSMfi W RrrrMMM J Vit.Mra U
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10、、清算（接口管理-贵州医保-医药机构费用结算对账_异地）一、对明细账，查询一个月的明细账信息，点对明细账，平则去清算，不平的需要导出明细账信息给工程师咨询。nn2*JImaIljf *屠范行更生信息管理系统BMic rwftnl hdk vHormon mangeMet y9em*awcs0*3u g日R ”的， “畲e ir* n*c* f ma muuRIljf 4电医疗E生僖息道建泰IR wkr Bmk nedictf hH Honrwtton magemta31Z339W*： 4虹I SUw 319XISm：m.vaxQ;科 129umsKSHlISZ3D5MXWmWRLMUM*分8M
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16、IrTJL*waai-aa-,MlC m. Q A 4 MMiMimcwiww | B 斑3125”“在清算申请撤销一扩展和清算申请查询界面均可以查询，选中单据，点清算申请汇总表打印来打印清算汇总单。八、清算申请明细表导出：在接口管理医保结算信息杳询的结算信息职工居民可以按职工或居民来查询导出清算的明细数据。（注意：此数据包含异地数据，导出后可按就诊编号来区分异地：含Y的为异地补偿数据。）20W0M40MM75WlW771HUumMcM*c知S221VMM2754)41MOMMSMKiOOMMe01MCIM)97H0M9MOZ21VM4O77MMMSMX88MW%HX8MW7如MenV9MW7
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18、 W日阳 G般日厮 IlA人次 8”解仪力机械付旦；坦或女付盒Bi个入l8出 M02-Rtt：2023M4)lIiQ月9寅事潘.3m三三三toT三marJ?.RlWJBReMrOemwmmikBMMBtMlIGBffmres，WWBftgJEmWKMGft9JM9电子历上他UHWSG三WHJ三Teen3i5e三三-VfiIWlAWgM0导入出awsvjm8务I3rxt3rtr二,口2、若报错提示为：有未完成对账的信息，则需要在异地未完成对账数据下载中，按每一天去下载数据，看哪一天有数据，选中，点医保结算冲正。（此步骤不是必然，只有提示有未完成对账的信息才要操作.）3、月结算申请撤销：如果需要撤销，或清算错误可以查询，选中该月的清算信息，点月清算申请撤销。也可在这城打印清算汇总申请单。9BWM上，-mgw三ymNHM99M4、清算申请查询：此处数据调交易查询的医保端数据，可以和月结算申请撤销界面的数据进行比对，比对一致则医保和his的补偿清算数据一致。可在此处点清算申请汇总表打印。5、清算申请明细表导出功能参照本地职工居民的打印和导出。
