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1、医疗机构物品、药品、器械管理制度1 .物品管理1.1.一般物品是指病房内家具,各种电器被服等物品。1.2护士长指定专岗护士负责科室一般物品领取,维护,报损等管理,建立账目,分类掌管。1.3管理人员应保持各类物品定量,定位,每年与仓库总管总核对账务一次,做到账务相符。1.4管理人员应掌握各类物品性能,注重维护保养,提高使用率。1.5借出物品必须有登记手续,经手人签名。1.6爱护各种物品,凡因不负责任,违反操作规程造成物品损坏,丢失,应根据医院赔偿制度处理。1.7科室护士长及管理人员调整时,必须做好交接手续,交接双方共同清点,签字。2.仪器设备管理2.1护士长指定护士负责科内仪器设备的管理,包括定
2、期清点,登记及维修保养等,护士长每月对科室仪器设备的使用及管理情况进行质量监控。2.2科室内所有仪器均实行编号管理,包括心电监护仪,呼吸机,输液泵,微量注射泵,负压吸引器,血液净化仪,心脏起搏器,升/降温设备等,同类仪器从“1”开始:顺序编号为:心电监护仪:1号2号3号,呼吸机:1号2号32.3科室内各类仪器常规规定:1号机器为周转机,即仪器的配置完善如(储电池配置等),性能长期处于完好备用状态,可用于其它仪器故障时调配,患者外出检查,转运及停电等特殊情况下使用,以保障患者安全,科室全体护理人员均因知晓“周转机”的编号及管理。2.4抢救用仪器设备:包括心电监护仪,呼吸机,除颤仪,心电图机,简易
3、呼吸气囊,微量泵,负压吸引器,氧气表等的管理应执行“五定”制度,即定数量品种,定点放置,定人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修,抢救物品受医院统一调配管理,不随意外借,抢救车内仪器严格遵照抢救车管理制度进行管理。2.5管理人员每月对仪器设备进行清点,分类登记,做到账目相符。2. 6科室对各类仪器设备均应健全维护保养规范,并建立维护保养单。3. 7管理人员严格依据规范,并参照仪器说明书,定期完成仪器的科室维护项目,并做好记录,保证仪器设备的完好备用。4. 8性能良好的备用仪器设备要悬挂“运行”标识;出现故障时,及时与信息设备动力科联系维修,做好交班,并备好备用仪器,以保证临床正常使用,不能及时维修
4、要悬挂“待修”标识,做好登记,并尽快联系进行维修,无法维修者及时做好“报废”处理5. 9护理人员应熟练掌握仪器使用说明,操作规范及维护方法,严格遵守操作规程,用后及时维护保养,确保不影响正常使用。3.药品管理3. 1病房药品管理3. 1.1各病房根据病种专业,保存一定基数备用药物,便于住院患者按医嘱或应急使用,用后补充,不得擅自取药私用。3. 1.2根据药品种类、性质、针剂、内服、外用分别放置,定位存放;指定专人管理,每日检查、记录并负责领药、退药及保管。3. 1.3护理部对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。3. 1.4每月总清点一次,检查药品质量,防
5、止积压变质。如有沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者立即停用,并报药房处理;近效期药品及时更换,特殊原因暂不能更换者做好管理。3. 1.5抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用(根据科室性质执行班班交接或封车管理交接)。3. 1.6患者自备或贵重药品按药学部相关制度执行。3. 1.7需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。3. 1.8对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。3.2高警示药品管理3. 2.1高警示药品应单独放置,不得与其他药品混合存放,存
6、放处应有醒目标识。3. 2.2专人管理,每班进行清点;定期进行检查,同病房药品管理要求。6. 2.3高警示药品包括:高浓度电解质制剂(10%氯化钠、10%氯化钾、25%硫酸镁、氯化钙)、肌肉松弛剂、细胞毒化药品(环磷酰胺、甲氨喋吟等)、胰岛素制剂、麻醉剂、抗凝药、20%以上浓度的葡萄糖注射液等。3.3精麻药品管理3.3.1精麻药品专人管理,专柜存放,严格加锁,专柜钥匙妥善保管。3.3.2精麻药品按需保持一定基数,标识清楚,不得混放,每班交接班时双人清点,双方签全名。若发现药品与基数不符,应当即查明原因,若发现药品丢失、被盗、被抢案件,立即报告护士长并逐级上报(药学部、安保科)。3.3.3医生开
7、具医嘱或专用处方后,方可给该患者使用精麻药品,其他人员不得私自取用、借用。3.3.4使用精麻药品时,护士应及时准确填写“使用登记”,各项内容不得空缺。3.3.5精麻药品使用后,保留空安甑,补药时连同专用处方一起交回药剂科,并与专职人员进行交接登记。3.3.6科室定时由双人对精麻药品进行检查,若发现有变质、变色、过期、瓶签模糊不清等应停止使用,上缴药剂科处理。3.4近失效期物品、药品管理3.4.1科室各类物品、药品等应设专人管理,定期检查。3.4.2认真填写“近失效期药品物品登记表“,存档备查。3.4.3管理要求3.4.3.1近失效期3个月:粘贴警示标签,各科室之间根据需求相互调换或自行进行更换,尽快使用完毕或撤出。34.3.2近失效期W1.个月:粘贴警示标签,高度警惕!无特殊情况,此类物品、药品等均不应在科室出现。