医院病人异常事件报告作业指引.docx

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1、医院病人异常事件报告作业指引1、目的:通过异常事件的报告,及时采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于异常事件造成的不良后果。并籍此认识可能导致异常事件的因素,对于任何可能引起异常事件的迹象,能提高警觉并事先预防,达到检讨、学习及改善之目的。2、异常事件定义:系指患者于住院、门诊或急诊就医期间,发生(可能)导致人员身心伤害、死亡、财产毁损、医疗纠纷事件等。3、应报告情况:(输血、注射、给药)错误、药物不良反应、患者身份辨识错误、跌倒或跌落、管路问题(自拔、滑脱、断裂、阻塞)、灌食错误、烧烫伤、火警、自杀、运送中病情突发变化、拐盗婴儿、暴力行为、盗窃、患者不请假外出、患者逃跑、针刺伤、手术遗留纱布

2、器械、医疗仪器操作不当或故障、重要药物仪器标本遗失、其它灾难等。4、报告流程:出现异常事件后当事人应立即报告值班医师、护士长、科领导和相关科室。由护士长当日报护理部,并填写意外事件报告表交护理部。5、注意事项:(1)在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。(2)发生事件后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于事件造成的不良后果。(3)发生事件后,有关的记录、标本、化验结果及造成事件的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。(4)认真填写意外事件报告表,由当事人将发生事件的经过、原因、后果,及本人对事件的认识记

3、录报表内。6、处理追踪作业及记录:(1)护士长依事件急迫性及严重性至现场了解事件经过及原因,协助处理尚未解决的异常事件。(2)护士长应对事件及时调查研究,组织科内讨论,将讨论结果和处理意见1周内报送护理部。(3)对发生的护理缺陷,组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。(4)病区及护理部对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节做认真的分析,及时制定改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。(5)发生事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重给予处理。

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