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医院门诊质量控制小组工作制度门诊质控小组是门诊部全体员工围绕医疗服务质量、努力提高医疗业务技术水XX经营管理工作中的问题而成立的能够主动进行风险控制和医疗质量管理活动的组织。门诊质控小组由医疗、护理、检验和挂号收费等四个专业组的负责人参加，并根据情况进行活动。质控小组是门诊人员参加现场质量管理、保证安全的核心。门诊主任是质控小组的总负责人，各专业组长分别对各自的专业负责，以保证门诊质量工作。门诊全体人员必须重视质控小组的工作，积极参加质控小组活动，要为质控小组活动创造良好的条件。质控小组必须坚持为提高医疗服务质量，为加强医疗安全，通过各种统计数据，按PDCA循环办事，解决实际问题。质控小组的主要职能是：（1）学习质量管理方法，制定措施，实施计划。在活动过程中出现问题，应立即提出改进方案，修改活动计划。（2）在质控小组活动过程中，必须组织好基础技术的学习，练好基本功，提高专业技术水平。（3）要以病人或社会的评价作为评价质控小组活动效果的标准，及时总结质控小组解决问题的情况和活动的基本经验教训。
