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1、长沙卫生职业学院护理专业技能考核标准护理学院2019年8月20日一、专业名称3二、考核目标3三、考核内容3（一）基本技能4模块一护理评估4模块二生活护理5模块三医院感染防控6模块四注射给药护理6模块五急救护理8（二）专科技能10模块一母婴护理10模块二管道护理H模块三造口护理H（三）综合技能12模块一康复护理12模块二社区护理13模块三老年护理14模块四中医护理14四、评价标准14五、考核方式21六、附录错误!未定义书签。（一）国家相关法律法规22（二）行业相关规范与标准22一、专业名称1 .专业名称：护理专业（630201）专业方向：临床护理、老年护理、口腔护理、社区护理、中医护理、康复护理
2、、ICU护理2 .适用对象护理专业全日制三年制、五年制注册在籍毕业年级的学生。二、考核目标1 .检查护理专业办学水平：通过抽查学生技能考核的水平检查护理专业办学水平。2 .引导及促进护理专业教学改革：通过技能考核情况，反映专业教学的不足，以此寻找专业教学改革的途径与方法，提高专业教学水平。3 .检验护理专业学生职业技能和素质：通过技能抽查，检验学生职业技能水平和抽查中所体现出的职业素质。三、考核内容与基本要求根据护生岗位能力要求，精选临床案例，设计为12个模块、31个项目，内容涉及到基础护理、内科护理、外科护理、急危重症护理、妇产科护理、儿科护理、老年护理、康复护理、社区护理等多个学科，按任务
3、综合考虑将各项操作设计成51个情境任务，培养护生的临床思维能力及处理问题的岗位能力。岗位能力模块项目基本技能护理评估项目一生命体征测量项目二病案分析项目三三测单绘制生活护理项目一卧有患者床更换床单法项目二铺备用床项目三口腔护理医院感染与控制项目一无菌技术操作项目二穿脱隔离衣与手的消毒注射给药护理项目一药物过敏试验（青霉素）项目二肌内注射项目三静脉血标木采集（真空管）项目四快速血糖测定（成人）项目五密闭式静脉输液急救护理项目一氧气吸入（氧气筒给氧）项目二电动吸引器吸痰（经鼻）项目三四肢绷带包扎项目四单人徒手心肺复苏术（成人）项目五外科换药项目六心电监护（成人）专科技能母婴护理项目一四步触诊项目二
4、新生儿抚触管道护理项目一留置导尿（女患者）项目二鼻饲法（成人）项目三“T”管引流护理造口护理项目一肠造口护理项目二气管切开护理综合技能康复护理项目一良肢位摆放项目二肩关节被动运动社区护理糖尿患者饮食指导老年护理老年跌倒的预防中医护理拔罐（一）基本技能模块一护理评估护理评估是护理工作的重要环节，是收集患者健康问题资料的过程，为护理诊断提供依据。评估的质量直接影响护理工作的准确性，同时评估贯穿于护理活动的全过程。该模块中生命体征测量和护理病案的撰写是评估患者健康问题的基本方法,也是是护士必须掌握的两项基本技能。项目一生命体征测量基本要求：1.能告知患者测量生命体征的目的、方法及注意事项；2 .能根
5、据患者的情况选择生命体征的测量方法、确定测量时间及部位；3 .能严格遵守查对制度、按操作流程完成生命体征的测量，动作规范、熟练，记录结果准确，并能根据测量结果进行健康指导；4 .态度和蔼，语言亲切，沟通有效。项目二护理病案分析基本要求：1 .能与患者进行有效沟通，按评估内容收集评估资料2 .能正确对患者进行入院护理评估3 .准确判断住院患者的护理问题，并针对护理问题采取相应的护理措施4 .关爱患者，注意观察病情，护患沟通有效。项目三医疗文件处理（体温单绘制）基本要求1 .准确、及时记录患者生命体征2 .体温绘制做到点圆、线直、点线分明，版面清洁无涂改3 .正确记录底栏内容：包括大小便、血压、药
6、物过敏等4 .严肃认真，态度端正，客观公正，真实可靠。模块二生活护理生活护理是护理工作的基础环节，能帮助或协助患者满足基本生活需要，促进安全、舒适，预防感染与并发症的发生，并能及时掌握患者病情。该模块中的卧有患者床更换床单和口腔护理是满足患者基本生活需要，促进舒适的基本内容，也是护理工作者需要掌握的基本生活护理技能。项目一卧有患者床更换床单基本要求：1 .能正确判断患者病情，协助患者更换卧位，预防压疮及坠积性肺炎；2 .能独立给卧床患者更换床单；操作熟练，方法正确，动作轻稳，姿势符合节力原则；使病床平整、无皱褶，患者舒适，病室整洁美观；3 注意保暖，保护患者隐私，促进患者舒适与安全；操作熟练，
7、方法正确，动作轻稳；4 .关爱患者，注意观察病情，护患沟通有效。项目二备用床基本要求1 .根据患者入院病情准备相应的、舒适的单位。2 .能独立完成铺备用床的操作，铺床前做好环境与用物准备的评估3 .动作轻稳，连贯有序，注意节力原理，符合操作规程4 .床单位平整、整洁、美观项目三口腔护理基本要求1.根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液；2 .为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导；3 .操作规范，动作轻柔；严格执行查对制度；对异常情况的判断和处理迅速、及时、正确；4 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，关爱患者，患者及家属满意。模块三医院感染防控制医院
8、感染防控是医学发展中的重要课题，也是护理工作的重要基础和保障，该模块中无菌技术和穿脱隔离衣与手的消毒是防控医院感染的最基本方法，能有效避免交叉感染，是护士必须掌握的两项基本技能。项目一无菌技术操作基本要求：1 .为进行无菌技术操作做好环境准备，能正确区分无菌区、非无菌区并准确判断无菌物品的有效期限；2 .能够按照无菌技术操作原则完成无菌技术基本操作，包括使用无菌持物钳、无菌容器、无菌包，铺无菌盘、取无菌溶液、戴无菌手套；3 .能严格遵守无菌技术操作原则，操作规范，过程熟练，无菌观念强；工作态度严谨，正确处理污染物品。项目二穿脱隔离衣与手的消毒基本要求：1 .根据患者病情需要，选择合适的隔离种类
9、，并能正确区分污染区、半污染区和清洁区；2 .能正确进行手的清洗与消毒；3 .能按照不同传播途径疾病的隔离要求正确穿（戴）、脱隔离衣、帽及口罩；4 .能严格遵守隔离原则，操作规范，过程熟练，职业防护意识强。模块四注射给药护理药物治疗是最常用的一种临床治疗手段，注射给药护理是护理工作中最常见的工作任务。安全、合理、有效地给药和准确评估患者用药后的疗效和不良反应，是护士临床工作中的重要内容。该模块中药物过敏试验（青霉素）、肌内注射、静脉血标本采集（真空管）、密闭式静脉输液是临床护土必须掌握的四项基本技能。项目一药物过敏试验（青霉素）基本要求：1.了解患者病情，进行患者评估，询问患者“三史”（用药史
10、、过敏史和家族史）；并告知患者进行药物过敏试验后的注意事项；2 .能准确配制青霉素皮内试验液，并能正确判断青霉素皮试结果；3 .能准确进行注射部位的定位和消毒，正确实施皮内注射法；做到动作连贯有序，过程完整，方法正确，进针角度、深度准确；4 .严格遵守注射原则和执行查对制度，无菌观念强；具有高度的工作责任感，保证患者用药安全，无差错发生；5 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关爱患者做好心理护理及正确进行用药指导。项目二肌内注射基本要求：1 .了解患者病情，进行患者评估，选择合适的注射部位；2 .能正确抽吸药物，做到剂量准确、不浪费药液；3 .能准确进行注射部位的定位和消毒，正确
11、实施肌内注射法；做到作连贯有序,过程完整，方法正确，进针角度、深度准确；4 .严格遵守注射原则和执行查对制度，无菌观念强；具有高度的工作责任感，保证患者用药安全，无差错发生；5 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关爱患者做好心理护理及正确进行用药指导。项目三静脉血标本采集（真空管）基本要求：1 .了解患者病情，进行患者评估，做好解释取得患者合作，选择合适的采血部位；能按照检验项目的要求，做好采血前准备；2 .能独立完成静脉血标本采集操作，包括选择合适的标本容器及准确的采集量;采血后指导患者按压穿刺部位并进行健康指导；3 .严格遵守标本采集原则和执行查对制度，无菌观念强；具有高度的
12、工作责任感;4 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关爱患者做好心理护理。项目四快速血糖测定（成人）基本要求：1 .能告知患者进行快速血糖测试的目的、方法及注意事项；2 .能根据患者的病情，选择血糖测定的时间和部位，操作前确保快速血糖仪能有效使用；3 .能严格遵守查对制度、无菌技术操作流程，动作熟练规范，准确地完成快速血糖测定；4 .能根据病情正确判断血糖测定结果的临床意义，同时进行健康指导；5 .关爱患者，能与患者进行有效的沟通。项目五密闭式静脉输液基本要求：1 .了解患者病情，进行患者评估，选择合适的穿刺部位；2 .能正确抽吸药物，进行药物配置，做到剂量、浓度准确，不浪费药液；
13、3 .能正确实施静脉输液；做到作连贯有序，过程完整，方法正确，排气顺畅，进针角度、深度准确、尽量做到一针见血；4 .能正确、及时处理输液故障；5 .严格遵守注射原则和执行查对制度，无菌观念强；具有高度的工作责任感，保证患者用药安全，无差错发生；6 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关爱患者做好心理护理及正确进行用药指导。模块五急救护理急救护理是指对各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重患者的抢救与护理。以急、危、重症护理为主要内容，涉及常见急症、损伤、中毒等状况的救治及护理。本模块考核氧气吸入、电动吸引器吸痰、四肢绷带包扎、单人徒手心肺复苏、心电监护，着重强化了救护技术的应
14、用及护理，旨在加强学生的实践动手能力和培养实际操作意识，塑造思维敏捷、操作熟练的实践型、技能型护理人才。项目一氧气吸入（氧气筒供氧）基本要求：1 .能根据病情需要为患者上氧，包括安装与拆卸氧气表、指导患者及家属安全用氧，正确停氧；2 .能严格执行查对制度；操作规范，方法正确，动作敏捷；3 .仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意；关心患者，及时巡视；及时观察患者缺氧改善情况；对不适的判断和处理迅速、及时、正确。项目二电动吸引器吸痰（经鼻腔）基本要求：1 .能进行缺氧程度的评估和肺部听诊；能完成电动吸引器吸痰；操作中能严格遵守无菌原则；操作后能进行维持呼吸道通畅的健康指导；2 .能规范操作
15、、流程熟练，对患者不适的判断和处理迅速、及时、正确；仪表端庄，态度和蔼，沟通有效，患者及家属满意。项目三四肢绷带包扎基本要求：1 .能认真检查伤情，并根据受伤部位正确选择包扎方法；2 .能按照绷带包扎原则正确完成不同部位的伤口绷带。3 .包扎过程中能密切观察伤情，对患者的不适能迅速、及时判断和处理；4 .有较强的急救意识；操作规范，动作熟练、敏捷；5 .关爱患者，能与患者进行有效的沟通。项目四单人徒手心肺复苏（成人）基本要求：1 .能够迅速、准确对患者情况进行初步评估；2 .能按照单人心肺复苏的步骤进行正确操作；3 .准确评估复苏效果，做好复苏后处理；4 .有较强的急救意识；操作规范，动作熟练
16、、敏捷；5 .关爱患者，能与患者（或家属）进行有效的沟通。项目五心电监护（成人）基本要求：1 .能准确评估患者的病情；告知患者心电监护的目的、方法及注意事项；2 .正确连接心电监护仪，监测心电图、心率、血压、呼吸、血氧饱和度；正确设置各项参数的报警值；3 .能识别常见的异常波形；正确记录测量结果和判断病情；能对监护仪进行常规维护；4 .操作规范、动作熟练，能根据病情进行健康指导；5 .关爱患者，能与患者进行有效的沟通。项目六外科换药基本要求1 .遵循换药原则，正确完成伤口观察、伤口处理、伤口包扎等流程。2 .换药过程中能密切观察伤口和患者的不适等情况并能及时处理。3 .用物准备符合要求，操作规
17、范，规范洗手，无菌观念强。4 .关心患者，能与患者进行有效沟通。（二）专科技能模块一母婴护理母婴护理分为孕产妇照料、新生儿护理两方面内容，通过对孕妇、产妇、胎儿、新生儿及其家庭的全面评估和护理，达到保持孕产妇健康和促进新生儿健康的目的。该模块中的四步触诊和新生儿抚触是临床母婴护理岗位核心的评估方法和护理技术，是妇产科护士必须掌握的两项岗位核心技能。项目一四步触诊基本要求：1 .能告知孕（产）妇四步触诊的目的、配合方法及注意事项；能取得孕（产）妇的配合；2 .能为孕（产）妇正确实施四步触诊，并根据检查结果判断胎儿大小与孕周是否相符,确定胎位及先露入盆情况，能做好检查过程中孕（产）妇的心理护理，并
18、实施健康指导。3 .操作规范，动作熟练；态度和蔼，关心体贴，注意隐私保护；语言亲切，沟通有效，双方配合良好，健康指导正确。项目二新生儿抚触基本要求：1.能向家长解释抚触的意义、方法、时间和注意事项；2 .能正确为新生儿进行抚触，手法正确，与新生儿及家长进行良好的情感交流,采用合适的方式对家长进行健康指导；3 .操作规范、手法正确；技能熟练、动作轻柔；感情自然，沟通有效。模块二管道护理管道是临床上用于诊断和治疗疾病的重要手段和不可缺少的重要工具，常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据。管道护理的质量直接影响到疾病的转归乃至患者的生命安全。该模块中留置导尿（女患者）和管引流护理是临床常见的排出
19、性管道护理，是外科和急诊科护士必须掌握的两项岗位核心技能。项目一留置导尿（女患者）基本要求：1.能评估患者的病情、合作程度、膀胱充盈度、会阴情况及操作环境；4 .能根据评估结果，准备用物，按照护理程序的方法为患者实施留置导尿术；5 .能遵守无菌技术操作原则，操作熟练、方法正确、动作轻柔；6 .能进行有效沟通，语言亲切；关心体贴患者，注意保护患者隐私。项目二“丁管引流护理基本要求：1.能准确评估患者的病情；告知患者管引流护理的目的、配合要点及注意事项；2 .能熟练更换管引流袋；能对患者的不适做出迅速、及时、正确的判断和处理；掌握“T”管引流的观察要点，正确记录；3 .能严格遵守查对制度及无菌原则
20、，医疗垃圾分类处理正确；4 .操作规范、动作熟练，能根据病情进行健康指导；5 .关爱患者，能与患者进行有效的沟通。项目三鼻饲法基本要求1.能准确评估患者的病情；告知患者鼻饲操作的目的、配合要点及注意事项；2 .能熟练置胃管，完成鼻饲操作；能对患者的不适做出迅速、及时、正确的判断和处理；3 .操作熟练、方法正确、动作轻柔，能根据病情进行健康指导。模块三造口护理“造口”即通过手术在呼吸道或消化道等通道上制造开口，多用于排泄或解除梗阻。造口管理直接影响患者的生活质量，安全、舒适的造口护理至关重要。通过对患者造口的全面评估，及时更换造口敷料或造口袋，能有效避免造口的感染，预防临床并发症的发生。该模块中
21、气管切开护理和肠造口护理是外科护士必须掌握的两项常见的核心技能。项目一气道切开护理基本要求：1 .能准确评估患者的缺氧程度和肺部呼吸音、气管切开伤口情况；2 .能正确完成经气管套管便携式吸痰器吸痰及气管切开伤口敷料更换；能对患者的不适做出迅速、及时、正确的判断和处理；正确记录；3 .能严格遵守查对制度及无菌原则，医疗垃圾分类处理正确；4 .操作规范、动作熟练，能正确进行有效咳嗽、防止套管脱落的健康指导；5 .关爱患者，能与患者（或家属）进行有效的沟通。项目二肠造口护理基本要求：1.能准确评估患者手术方式、造口类型、造口周围皮肤情况，告知患者肠造口护理的目的、配合要点及注意事项；2 .能正确清洗
22、结肠造口及周围皮肤，更换造口袋；能对患者的不适做出迅速、及时、正确的判断和处理；正确记录；3 .能严格遵守查对制度及无菌原则，医疗垃圾分类处理正确；4 .操作规范、动作熟练，能根据病情进行健康指导；5 .关爱患者，能与患者进行有效的沟通（三）综合技能模块一康复护理康复护理是提高和升华护理专业知识技能的必须阶段，在临床护理中占有重要地位。其目的是使残疾者的残存功能和能力得到最大限度的改善，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活的能力。该模块中良肢位摆放、肩关节被动运动是为目标人群实施康复护理的基本方法，也是康复科护士必须熟练掌握的技能。项目一良肢位摆放基本要求：1 .能告知患者及家属良肢位摆放的
23、目的、配合方法及注意事项；2 .能根据患者的功能障碍情况，正确进行良肢位的摆放，并进行个性化的康复指导；3 .动作规范、熟练，态度和蔼，语言亲切，沟通有效，表现出高度的责任感。项目二肩关节被动运动基本要求：1 .能告知患者及家属肩关节被动活动训练的目的、配合方法及注意事项；2 .能根据患者的功能障碍情况，正确进行肩关节被动活动，并进行个性化的康复指导；3 .动作规范、熟练，态度和蔼，语言亲切，沟通有效，表现出高度的责任感。模块二社区护理社区护理将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，以社区人群为服务对象，以促进和维护社区人群健康为目标。该模块中糖尿病患者饮食指导是糖尿病所有治疗的基础，是决定患者
24、能否达到理想代谢控制的关键影响因素，是预防和控制糖尿病必不可少的措施，是社区护士和管理人员必须掌握的技能。项目一糖尿病患者饮食指导基本要求：1.能告知患者糖尿病饮食治疗的重要性、目的、方法及注意事项；4 .能根据患者的性别、年龄和身高用简易公式计算出理想体重，并依据工作性质、生活习惯计算每日所需总热量，并对特殊情况进行调整；5 .能将总热量按照三大营养素的热能分配比例计算出各营养物质的含量；6 .能将营养物质换算成食品，并对一日三餐进行合理分配，制定食谱，并根据生活习惯、经济状况、病情和配合药物治疗的需要进行安排;7 .能够同时对患者进行健康指导并随访调整；8 .能严格遵守查对制度，方法正确，
25、结果合理；护患沟通有效，患者合作，并理解制定饮食计划并坚持执行的重要性和必要性。模块三老年护理意外事故是老年人死亡的最常见原因，而跌倒被认为是最常见的意外事故。跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。不管在院外还是院内跌倒的发生率都很高，它对老年人身心都会带来严重的伤害，并导致医疗费用的大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。评估老年人跌倒的危险因素，有效预防跌倒是提高老年人的生活质量，维护和促进老年人的身心健康的一项重要内容，也是老年专科护士和管理人员必须掌握的技能。项目一老年人跌倒的预防基本要求：1 .能告知患者及家人预防跌倒的目的、方法及注意事项；2 .能准确收集
26、老年人相关信息，评估现存或潜在老年人跌倒的危险因素；3 .能根据患者跌倒现状和危险因素的评估，制定其预防跌倒干预的措施，并进行个性化的健康指导。4 .能严格遵守查对制度，方法正确，结果合理；护患沟通有效，患者合作，并理解预防跌倒的重要性和必要性，愿意遵从其干预方法。模块四中医护理拔罐疗法是中医护理操作技术的重要内容，拔罐简便易行，有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，对风寒湿痹、颈肩腰腿疼痛、感冒等行之有效。熟练掌握拔罐技能，不仅能有效配合相关疾病治疗，也有利于良好护患关系的建立,并可作为自我保健养生、家庭社区护理的重要技巧。拔罐疗法是中医专科护士必须掌握的一项技能。项目一拔罐基本要
27、求：1 .能告知患者拔罐的目的、注意事项；能取得患者的配合；2 .能为患者正确实施拔罐操作，操作规范，动作熟练；3 .态度和蔼，语言亲切，沟通有效，双方配合良好，健康教育正确。四、评价标准1 .评价方式：本专业技能考核采取过程考核与结果考核相结合，技能考核与职业素养考核相结合。根据考生操作的规范性、熟练程度等因素评价过程成绩；根据操作完成的效果和用时量等因素评价结果成绩。2 .分值分配：本专业技能考核满分为100分，其中评估及准备20分，技能操作占60分，完成效果占20分。3 .技能评价要点：根据模块中考核项目的不同，重点考核学生对该项目所必须掌握的技能和要求。虽然不同考试题目的技能侧重点有所
28、不同，但每位学生完成任务的总工作量和难易程度基本相同。各模块和项目的技能评价要点内容如表1所示。表1护理专业技能考核评价要点类型模块项目评价要点基本技能护理评估生命体征测量严格查对和消毒隔离制度；评估患者，解释操作目的及配合方法，环境符合测量生命体征的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；体位舒适，测量方法合适、符合规范，计时精确，测量结果准确，健康指导到位；患者安全、满意，护士语言亲切，态度和蔼，关爱患者，体现以患者为中心；能在规定的时间内完成。病案分析根据所给病案提出四个以上的护理问题，确定首优的护理问题，并针对首优护理问题提出相应的护理措施。按IO分制，（1）护理问题：5分。首优护
29、理问题2分，其余3个护理问题各1分。（2）护理措施：5分。缺少1项护理措施扣0.20.5分。护理措施可从以下几方面考虑（1）病情观察：（2）休息与体位：（3）针对病情特殊护理：（如疼痛、高热、休克、中毒、咳嗽咳痰、水肿、呕吐、昏迷、腹泻、便秘、出血。又如管道护理：胃管、导尿管、气管切开管等。止痛的措施，高热患者的护理措施等（4）.药物护理:根据每个病情不同给予特殊的护理。（5）饮食与营养；（6）心理护理或健康教育，康复护理等。（7）其他医护配合：如准备手术患者要做好术前准备等。三测单绘制护士准备充分，用物准备齐全，包括准确的患者的生命体征结果；体温、脉搏的绘制做到点圆、线直、点线分明，版面清洁
30、无涂改；能正确记录底栏内容：包括大小便、血压、药物过敏等；护士严肃认真，态度端正，客观公正，真实可靠；能在规定的时间内完成。类型模块项目评价要点卧有患者床更换床单严格执行查对制度；评估患者，解释操作目的及配合方法，环境符合卧有患者床更换床单的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；取得患者合作，更换床单程序正确，动作规范，操作熟练，姿势节力，床单位整洁；患者舒适、安全、满意，护士语言亲切，态度和蔼，关爱患者，体现以患者为中心；能在规定的时间内完成。生活护理备用床环境符合操作要求，护士准备充分，用物准备齐全，摆放有序；铺床程序正确，动作规范，注意节力，床单位符合舒、美、洁；操作熟练，无污染；
31、能在规定的时间内完成。口腔护理严格执行查对制度；评估患者，解释操作目的及配合方法，环境符合操作要求，选择合适的口腔护理液，护士准备充分，用物准备齐全，摆放有序；取得患者合作，体位舒适，口腔擦洗顺序正确，手法熟练规范，动作轻柔，健康指导正确；患者口腔清洁、舒适，了解口腔保健知识，护士语言亲切，态度和蔼，护患沟通有效；能在规定的时间内完成。医院感染防控制无菌技术操作严格遵守无菌技术操作原则；评估环境，环境符合无菌技术操作要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；无菌持物钳、无菌容器、无菌包使用方法正确，无菌盘铺盘符合操作要求，取无菌溶液方法正确，戴、脱无菌手套规范；动作熟练，无菌观念强，无污染；
32、能在规定的时间内完成。穿脱隔离衣与手的消毒评估患者，解释隔离目的，环境符合穿脱隔离衣及手消毒的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；手持隔离衣方法正确，穿、脱隔离衣符合要求，手消毒到位，隔离衣挂放区域及方法准确，隔离衣送洗规范；动作熟练，隔离观念强，无污染；能在规定的时间内完成。注射给药护理药物过敏试验（青霉素）严格查对和消毒隔离制度,无菌观念强；评估患者，问“三史”方法正确，解释操作目的及配合方法及时到位，环境符合注射的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；药物配置方法正确，剂量准确。注射操作规范熟练。结果判断正确，问题处理及时有效；患者安全、满意，护士语言亲切、态度和蔼，关爱患
33、者。与患者沟通有效，健康指导内容和方式合适；能在规定的时间内完成。类型模块项目评价要点肌内注射严格查对和消毒隔离制度，无菌观念强；评估患者，解释操作目的及配合方法及时到位，环境符合注射的要求，保护患者隐私，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；抽吸药物剂量准确，注射部位定位准确，注射时间、方法正确，技术熟练、轻柔；患者安全、满意，护士语言亲切、态度和蔼，关爱患者，与患者沟通有效，健康指导内容和方式合适；能在规定的时间内完成。静脉血标本采集（真空管）严格查对和消毒隔离制度，无菌观念强；评估患者，解释操作目的及配合方法及时到位，环境符合采血的要求，护土准备充分，用物准备齐全、摆放有序；采血方法正确
34、，技术熟练、轻柔。真空采血管选择正确，条码粘贴无误；患者满意，穿刺部位皮肤无肿胀、疼痛。护士关爱患者，与患者沟通有效。仪表举止大方得体，健康指导内容和方式合适；能在规定的时间内完成。快速血糖测定（成人）认真核对医嘱、核对患者；严格遵守无菌技术操作技术原则；评估患者病情及患者进餐情况；评估患者的心理状况、合作程度，解释操作目的及配合方法；评估环境是否适合操作；操作者准备充分，用物准备齐全；血糖仪、测试纸条、血糖测试笔的安装备用；取得患者合作，正确留取血滴，血量合适，与测试纸接触，判断结果；根据病情和测定结果，对患者进行健康指导；操作规范，动作敏捷；能正确地进行用物处置；关心患者，态度和蔼，患者满
35、意，沟通有效；能在规定的时间内完成。密闭式静脉输液严格查对和消毒隔离制度，无菌观念强；评估患者，解释操作目的及配合方法及时到位，环境符合输液的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；排气一次成功，穿刺一针见血，记录输液的时间、滴速准确。输液故隙处理及时有效；患者满意，护士与患者沟通有效，关爱患者，健康指导内容和方式合适；能在规定的时间内完成。急救护理氧气吸入（氧气筒供氧）认真核对医嘱、核对患者；评估患者病情、缺氧的程度；鼻腔有无分泌物、黏膜有无红肿等；心理状况、合作程度；评估环境，病房有无明火、热源，氧气筒上有无“四防”标志；操作者准备充分，用物准备齐全；准确安装、连接氧气表，熟练完成给氧
36、的操作并交待注意事项；给氧完毕，迅速拔管、卸载氧气表，进行健康指导；患者及家属满意，态度和蔼，沟通有效；操作规范，动作敏捷；关心患者，及时观察患者缺氧改善情况；能在规定的时间内完成。类型模块项目评价要点电动吸引器吸痰（经鼻腔）核对医嘱、核对患者；评估病情、呼吸困难与发卵程度、血氧饱和度；评估环境、操作者准备充分，用物准备齐全，摆放有序，符合操作原则：电动吸引器工作正常，储液瓶与安全瓶、管道衔接正确，接通电源；负压调节合适；熟练吸痰，同一部位一次吸痰时间合适；吸痰完毕，肺部听诊，判断吸痰效果，进行健康指导；操作规范，动作敏捷；患者满意，态度和蔼，沟通有效；能在规定的时间内完成。四肢绷带包扎核对医
37、嘱、核对患者个人信息；评估病情、受伤部位及伤后处理情况，解释绷带包扎的目的：评估环境、操作者准备充分；用物准备齐全，摆放有序，符合操作原则。根据伤情选择正确的包扎方法：包扎时，绷带卷轴朝上，每周应遮盖上一周绷带宽度的1/31/2,将指（趾）端外露，以便观察血液循环。必要时用三角巾固定。密切观察包扎肢体末梢的感觉、运动、温度是否正常；包扎的肢体应保持功能位；操作熟练、动作轻巧；关心患者，沟通有效；能在规定的时间内完成。单人徒手心肺复苏（成人）判断患者意识、颈动脉是否有搏动；检查呼吸、观察胸廓有无起伏。评估环境、操作者准备充分；用物准备齐全，摆放有序。胸外心脏按压：患者取仰卧位。操作者两手掌根部重
38、叠置于胸骨中下1/3交界处，按压使胸骨下陷56cm,频率100120次/分钟，连续30次；保持呼吸道通畅；连续人工呼吸2次，间隔45秒。以胸外心脏按压与人工呼吸30:2的比例进行，连续操作5个循环。判断复苏是否有效；操作规范，动作熟练、敏捷，急救意识强；能在规定的时间内完成。外科换药评估病情、换药伤口情况（清洁伤口或感染伤口）；评估环境、操作者准备充分；用物准备齐全，摆放有序，符合操作原则。操作熟练，手法正确，符合无菌技术操作原则。换药程序和方法正确；保持双手持镶，左手镶子相对无菌，右手镶子接触伤口（接触伤口的镜子不得接触敷料）。保护患者隐私，体现人文关怀；沟通有效，操作动作轻柔、细致、敏捷。
39、物品归位、处理规范。能在规定的时间内完成。心电监护（成人）核对医嘱、核对患者个人信息；评估病情、意识及皮肤情况；评估环境：无电磁波干扰；操作者准备充分，用物准备齐全，摆放有序；连接电源、各项目导联线及电极片，打开主机开关；安放电极片进行心电图监测；呼吸监测、血氧饱和度监测（SpOz）：显示波形和数据。无创血压监测；参数调整、观察；操作后协助患者取舒适体位；记录心电监护开始时间和患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度。停止监护，类型模块项目评价要点关闭监护仪，撤除导联线及电极片。记录停止监护时间。态度和蔼，关心患者；操作熟练，各参数报警值设置正确；能在规定的时间内完成。专科技能母婴护理四步触诊严执行格
40、查对和消毒隔离制度；评估孕妇，解释操作目的及配合方法，环境符合四步触诊的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；体位舒适，保护隐私，四步触诊手法正确、符合规范，计时精确，检查结果准确，健康指导到位：孕妇安全、满意，护士语言亲切，态度和蔼，沟通有效，双方配合良好，关爱患者，体现以患者为中心；能在规定的时间内完成。新生儿抚触严格执行查对和消毒隔离制度；向家长解释操作目的及注意事项，评估新生儿，环境符合抚触的要求，护土准备充分，用物准备齐全、摆放有序；体位舒适，抚触手法正确、符合规范，技能熟练、动作轻柔；计时精确，感情自然，情感交流到位；新生儿安全、配合良好，家长满意，护士语言亲切，态度和潟，沟
41、通有效，关爱患者，体现以患者为中心；能在规定的时间内完成。管道护理留置导尿（女患者）严格遵守无菌技术操作原则；评估患者，解释操作目的及配合方法，环境符合留置导尿的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；体位正确、两次消毒方法正确、插管长度正确、具有个性化的健康指导能力、操作熟练、动作轻柔；患者安全、满意、无相关操作并发症的发生，护士语言亲切，态度和蔼，关爱患者，保护患者隐私；能在规定的时间内完成。管引流护理严格执行查对制度和无菌技术操作原则；正确评估患者，解释操作目的及配合方法，环境符合管引流护理的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；体位舒适，操作熟练、方法正确，引流通畅，记录及时
42、、准确，健康指导到位;患者安全、满意，护士语言亲切，态度和蔼，关爱患者，注意隐私保护，体现人文关怀；能在规定的时间内完成类型模块项目评价要点鼻饲法核对医嘱、核对患者个人信息；评估患者，解释操作目的及配合方法，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；取得患者合作，体位舒适，插管方法正确，手法熟练规范，动作轻柔，健康指导正确，能正确处理各种情况；能用正确的方法验证置管位置准确；操作规范，动作熟练，关爱患者，沟通有效；能在规定的时间内完成。造护理气道切开护理核对医嘱、核对患者个人信息；评估患者，解释操作目的及配合方法，环境符合无菌技术操作的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；体位舒适，调节负压
43、正确，吸痰方法准确，吸痰时间小于15秒，吸痰过程中能根据患者的病情变化采取相应的处理措施，吸痰完毕能按照规范进行伤口换药，能准确判断吸痰效果及进行结果记录，能按要求处理用物，健康指导到位；患者安全、满意，护士沟通有效，关爱患者，操作规范，流程熟练，动作轻柔，严格遵守无菌及隔离原则；能在规定的时间内完成。肠造口护理严格执行查对制度和无菌技术操作规范；有效评估患者手术方式、造口的类型、造口周围皮肤情况，解释操作目的及配合方法，环境符合无菌技术操作的要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；剥除造口袋、清洗造口及周围皮肤、测量板测量造口大小及修剪出造口大小、粘贴底板等方法正确；造口袋的排放口关闭有
44、效；健康指导到位；操作规范，动作熟练，保护患者隐私，关爱患者，沟通有效；能在规定的时间内完成。综合技能康复护理良肢位摆放评估患者，解释操作目的及配合方法；环境符合良肢位摆放的要求，注意保暖防冻；护士着装整齐、举止端庄；用物准备齐全、摆放有序；操作规范，动作熟练、轻柔，头部、上下肢体位摆放准确，符合注意事项要求；健康指导内容和方式合适，记录及时；语言亲切，态度和蔼，关爱患者，沟通有效，患者安全、满意、配合良好；能在规定的时间内完成。肩关节被动运动评估患者，解释操作目的及配合方法，患者体位适宜；环境符合肩关节被动运动的要求；护士着装整齐、举止端庄；用物准备齐全、摆放有序；操作规范，动作轻柔、缓慢，
45、手法正确，符合注意事项要求；健康指导内容和方式合适；语言亲切，态度和蔼，关爱患者，沟通有效，患者安全、满意、配合良好；能在规定的时间内完成。类型模块项目评价要点社区护理糖尿病患者饮食指导核对患者个人信息，评估病情，患者了解饮食治疗的重要性、目的、方法及注意事项；护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；计算理想体重公式正确；并根据工作性质、生活习惯正确计算出每日所需总热量；能正确计算各营养物质的含量并合理分配；根据患者病情、饮食嗜好、经济承受能力选择食材并制定菜谱；护患沟通有效，能正确进行健康指导并随访调整；患者安全、满意，护士语言亲切，态度和蔼，关爱患者，体现以患者为中心；能在规定的时间内完成。
46、老年护理老年人跌倒的预防严格核对患者信息，解释操作目的并取得合作：环境符合评估要求，护士准备充分，用物准备齐全、摆放有序；能准确收集老年人跌倒信息，评估存在的危险因素；能根据评估结果制定个性化预防跌倒的干预方案；能建立有效沟通，患者放松，评估方法合适、全面、符合规范，评估结果准确，健康指导到位；患者安全、满意，护士语言亲切，态度和蔼，关爱患者，体现以患者为中心；能在规定的时间内完成。中医护理拔镰核对医嘱，核对患者个人信息；评估患者，解释操作目的及配合方法，环境符合要求，护士准备充分，用物准备齐全、质量符合要求，摆放有序；体位舒适，保护隐私，拔罐手法正确、符合规范；患者安全、满意，护士语言亲切，态度和蔼，沟通有效，双方配合良好，关爱患者，体现以患者为中心。五、考
