陕西省经营性人力资源服务机构行政许可备案申请表.docx

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1、陕西省经营性人力资源服务机构(行政许可/备案)申请表申请机构名称(盖章)机构性质法定代表(负责)人(签字)身份证号办公电话手机营业地址场所面积邮政编码从业人员(人)联系人及电话出资总额投资人姓名及出资额许可业务范围受理意见签字:年月日审核(核查)意见签字:年月日负责人意见签字:年月日许可证(备案回执)编号核发日期备注申请日期:年月日编号:经营性人力资源服务机构备案回执书编号:号年度:年机构名称:地址:)三(负责人):机构性质:服务范围:备案机关:(盖章)备案日期:年月日有效期限:年月日备注:备案回执书一式两份,一份存档、一份交申请人。陕西省经营性人力资源服务机构设立分支机构报告表机构名称(盖章

2、)机构类型法定负责人(签字)身份证号营业地址联系方式邮政编码许可证或备案业务范围及编号分支机构名称营业地址分支机构法(负责人)姓名及身份证号分支机构经营范围(盖章)年月日联系人及电话核查意见签字:年月日备注附件2.4陕西省经营性人力资源服务机构(变更/终止)情况报告表报告日期:年月日编号:机构名称(盖章)机构性质法定代表(负责人)(签名)许可或备案回执编号变更(终止)项目内容变更(终止)原因核查意见签字:年月日机构名称(盖章)机构类型备注附件2.5陕西省经营性人力资源服务机构及其分支机构年度报告表法定负责人(签字)身份证号营业地址联系方式邮政编码年度营业额年度税收总额设立分支机构情况网站网址业务范围许可证变更延续情况年度奖励及行政处罚情况法人(负责人)签字签字:年月日许可/备案编号报告日期报告日期:年月日编号:

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