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1、湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法第一章总则第一条为健全完善居民基本医疗保险（以下简称居民医保）待遇保障机制，统一规范居民医保门诊慢特病管理，切实减轻参保人员药品费用负担，提高基金使用效率,根据中央和省深化医疗保障制度改革的有关要求和国家医疗保障局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见（医保发（2021）5号）、湖南省人民政府办公厅关于印发湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法的通知（湘政发（2022）67号）精神,结合我省实际，制定本办法。第二条门诊慢特病是指诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高,需要在门诊长期治疗的慢性病、特殊疾病。第三条本省行政区域内居民医保参保人员
2、的慢特病门诊待遇保障适用本办法。第四条慢特病门诊待遇保障管理遵循以下基本原则：以人为本，公平公正；立足基本,合理保障；统一标准，规范程序；完善机制，动态管理。第五条省级医保行政部门负责建立健全居民医保慢特病门诊待遇保障管理制度，加强全省居民医保慢特病门诊待遇保障政策的指导和监督。各市州医保行政部门负责辖区内居民医保慢特病门诊待遇保障管理的组织实施和指导监督。各级医保经办机构负责慢特病门诊待遇保障管理的具体经办,包括定点医药机构协议管理、药品费用结算、信息统计分析等业务工作。第六条基本医疗保险慢特病门诊待遇原则上仅保障药品费用。慢特病门诊医疗保障资金规模根据居民医保基金运行情况、参保患者门诊医疗
3、需求，在科学测算的基础上适时调整。第二章评审机构和评审程序第七条各级成立由医保、财政、卫健部门组成的门诊慢特病评审委员会（以下简称评审委员会）。慢特病门诊待遇资格评审按照行政指导、经办参与、评审委员会承办、医药专家评审的原则实施。第八条评审委员会主任委员由医保部门主要负责人担任，副主任委员由医保、财政、卫健部门分管领导担任。委员包括医保、财政、卫健部门相关内设机构负责人、医保经办机构负责人等。评审委员会的职责为：（一）协助省级行政部门对门诊慢特病病种范围和医保支付标准、湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病纳入标准、湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病用药指南、湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病单列支付药
4、品目录进行动态管理；（二）研究和处理门诊慢特病待遇保障工作的重大问题；（三）对下一级评审委员会进行业务指导和监督。评审委员会下设办公室（设在医保经办机构），办公室成员由医保经办机构、医保行政部门有关人员组成。评审委员会办公室的职责为：（一）组织待遇资格认定申请的审核。原则上委托二级及以上定点医疗机构进行慢特病门诊待遇资格认定申请的受理和初审,各地可根据实际情况适当放宽至定点公立基层医疗卫生机构;组织医药专家对参保人员慢特病门诊待遇资格认定申请进行复核和待遇继续享受资格复审;（二）指导下级评审委员会办公室工作；（三）承办同级评审委员会委托的其他日常工作，并定期向同级评审委员会报告工作情况。第九条
5、参保人员提交慢特病门诊待遇资格认定申请的资料包括：有效身份证件（复印件）、医保电子凭证或者社保卡复印件；湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表；相关病历资料或相关检查资料（诊断证明、出院记录、门诊资料、病检报告、免疫学检查、生化学检查、影像学检查等与申请病种有关的医疗文书资料）。参加评审的专家依据湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病纳入标准B月确认定意见,评审委员会办公室将认定结果及时告知申请人。第十条评审委员会办公室要按照复审期限组织对参保人员慢特病门诊待遇资格进行复审，建立动态管理和退出机制；要充分利用医保信息系统，尽量简化复审资料和复审程序。享受相关病种待遇且复审期限在一年以上的
6、年满60周岁的参保居民，应充分利用信息共享、人脸识别等途径每年进行一次资格认证。评审委员会办公室要规范慢特病门诊待遇资格和待遇标准审核相关资料管理,按规定立卷归档，保存期限为10年。第三章待遇保障与标准第十一条统一规范全省范围内居民医保慢特病门诊待遇保障政策。根据医保基金支付能力、医学技术发展水平等情况,对门诊慢特病病种范围、支付标准、用药指南和管理服务等适时进行调整。第十二条纳入居民医保门诊慢特病范围的疾病应综合考虑下列条件：（一）临床诊断及诊疗方案明确，且国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中有相应的治疗药品；（二）病程较长，需要长期在门诊治疗，门诊医疗费用较高且普通门诊统筹难以保
7、障；（三）病情较重但已过急性期；（四）需要在门诊长期治疗的其他合理情形。第十三条符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员（以下简称参保人员）在门诊发生的政策范围内费用，不设起付线；在慢特病门诊待遇保障政策规定的药品费用限额内,按照70%的比例支付。第十四条参保人员原则上只享受一种门诊慢特病待遇，经评审符合两种及以上门诊慢特病纳入标准的，可从中自主选择一个病种享受待遇，并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额。参保人员享受高血压病3级、糖尿病门诊慢特病待遇的，不叠加享受居民高血压糖尿病门诊用药保障。第十五条参保人员的参保关系在省内正常转移接续时，慢特病门诊待遇享受资格实行互
8、认。第四章就医管理和费用结算第十六条参保人员自审批通过的下月起享受居民医保慢特病门诊待遇保障。支付额度一般实行按月管理，当季度未使用完的额度清零。按照有关政策规定开具长期处方的，支付额度可以按季度管理。参保人员凭医师处方到定点医药机构购药。鼓励医疗机构按有关规定开展处方流转,支持定点医疗机构门诊医师处方、医保医师电子处方经药师审核后流转到定点零售药店配药，医保基金按规定支付。参保人员住院治疗期间,暂停享受慢特病门诊待遇。第十七条定点医药机构应严格执行居民医保政策，认真履行服务协议，为参保人员提供合理、必要、优质的医疗服务。在全省基层卫生信息系统中建立本辖区内高血压、糖尿病规范的电子健康档案与门
9、诊慢特病管理基础电子信息台账，定期传送医保经办机构；规范患者门诊用药，定期组织开展健康知识教育,切实加强参保人员的健康管理，确保参保人员享受相应的医保待遇。第十八条定点医药机构应规范门诊慢特病用药管理，医保支付按照国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录相关规定执行；优先使用湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病用药指南内药品。第十九条参保人员原则上应在医保部门公布的定点医药机构就诊或购药（符合条件的异地就医人员应在居住地定点医药机构就诊或购药）。超过门诊慢特病药品费用限额、明显不合理的药品费用，不得纳入慢特病门诊待遇保障范围。第二十条探索实行门诊慢特病药品单列支付管理。对已纳入国家基本医疗保险
10、、工伤保险和生育保险药品目录、未纳入湖南省医保双通道单行支付管理范围、按诊疗方案必需使用的贵重药品，经审批后在定点医药机构实行单列支付。实际报销金额计入年度居民医保最高支付限额。合理确定门诊慢特病单列支付药品费用限额，申请审批程序、报销比例参照湖南省医保谈判药品双通道管理办法的规定执行。单列支付药品品种及费用支付限额实行动态管理,不定期调整。已纳入双通道单行支付管理的药品按照“双通道待遇标准执行，不重复纳入慢特病门诊待遇保障范围。已申请使用单列支付药品期间，单列支付药品费用限额即为相应门诊慢特病病种药品费用限额。第二十一条医保部门要根据慢特病门诊待遇保障管理工作需要，进一步完善医保信息管理系统
11、，提高信息化管理水平，实现省内异地联网结算，参保人员在省内定点医药机构就医购药时只需支付按政策应由个人负担的费用。医保经办机构应加快推进跨省异地就医门诊慢特病费用联网结算,因特殊情形导致未联网结算的,参保人员凭药品费用发票和有关资料到参保地医保经办机构按规定报销。第二十二条医保经办机构应结合慢特病门诊待遇保障管理特点，与定点医药机构签订医保服务协议时明确门诊慢特病相关内容,切实加强对定点医药机构的协议管理，将慢特病门诊待遇保障工作执行情况纳入年度考核内容，建立动态管理机制；加强对门诊慢特病药品使用情况的监测、统计分析，严格医保结算价格的管控。定点零售药店应当坚持医保定点属性，对医保目录内药品销
12、售价格，由医保部门参考省医保信息平台药品和医用耗材招采子系统（以下简称省医保招采子系统）挂网药品价格，与定点药店协商谈判，通过医保服务协议进行约定，倡导参考省医保招采子系统价格销售医保药品。医保目录外药品销售价格，按照公平、合理、诚实信用和质价相符的原则确定，并保持一定时期内价格水平相对稳定。第五章监督管理第二十三条慢特病门诊待遇保障管理专家评审等有关工作经费，列入同级财政预算，严禁从居民医保基金中列支，严禁向参保人员收取费用。第二十四条定点医药机构应当按规定为参保人员妥善保存病历、处方、购药记录等资料，做到诊疗、处方、交易、配送可追溯、可监管。医保医师要合理诊疗、科学施治，严禁超剂量、超范围
13、开具处方等违规行为。第二十五条定点医药机构和参保人员应严格执行政策和服务协议规定。违反慢特病门诊待遇保障管理政策规定,套取骗取医保基金的,依据医疗保障基金使用监督管理条例等法律法规严肃处理；构成犯罪的，移交司法机关处理。第二十六条评审专家、有关工作人员在慢特病门诊待遇保障管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法依规给予处分；构成犯罪的，移交司法机关处理。第二十七条各级医保、财政、卫健监管部门要加强对慢特病门诊待遇保障工作的监督管理，改进监管方式，引导合理利用医疗资源，规范诊疗行为，确保居民医保基金平稳运行，充分发挥保障功能。第六章附则第二十八条恶性W瘤门诊放化疗的医疗保障待遇与管理适用湖
14、南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法。第二十九条各市州应根据本办法，妥善做好政策衔接，实现平稳过渡。此前相关政策规定与本办法不一致的，以本办法为准。第三十条本办法自2023年9月1日起实施，有效期5年。附件：L湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病病种范围和医保支付标准2 .湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病纳入标准3 .湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病用药指南4 .湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病单列支付药品5 .湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表6 .湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病诊疗规范湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病病种范围和医保支付标准序门诊慢特病病种医保支付标准复审
15、期限医药费用限额（元/月）医保报销比例医保支付限额（元/月）1恶性肿瘤康复治疗400（报销范围：限相关检查、治疗用药、肿瘤患者长期使用的造口袋和尿袋）70%2802年门诊放化疗依据湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法执行2高血压病3级（有心、脑、肾、眼并发症之一）1至2个并发症20070%1403年2个以上并发症26070%1823年3糖尿病（合并心、肾、眼、足、神经病变之一）1至2个并发症30070%2103年2个以上并发症40070%2803年4冠心病普通26070%1823年PCI术后40070%2803年5脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗20070
16、%1402年6血友病非急性出血40070%2803年急性出血期限医药机构现场注射治疗，参照围：限相关治疗用药）住院起付线、报销比例、支付限额执行（报销范7精神分裂症20070%1403年8肺结核普通15070%1052年耐多药150070%1050半年序号门诊慢特病病种医保支付标准复审期限医药费用限额（元/月）医保报销比例医保支付限额（元/月）9系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）20070%1403年10慢性再生障碍性贫血30070%2102年11肝硬化30070%2102年12帕金森病30070%2103年13肺心病（出现右心衰者）27070%1893年14风湿性心脏病（
17、心功能Ill级）27070%1893年15哮喘27070%1893年16类风湿关节炎27070%1892年17慢性乙型肝炎27070%1892年18原发免疫性血小板减少症（ITP）26070%1822年19多发性硬化症26070%1823年20重症肌无力24070%1682年21肝豆状核变性26070%1823年22多发性骨髓瘤28070%1963年23系统性硬化症22070%1543年24视神经脊髓炎谱系疾病20070%1403年25垂体瘤23070%1612年26克罗恩病23070%1613年27癫痫20070%1403年28阿尔茨海默病20070%1403年29中重度银屑病20070%1
18、403年序号门诊慢特病病种医保支付标准复审期限医药费用限额（元/月）医保报销比例医保支付限额（元/月）30肺动脉高压20070%1402年31地中海贫血输血依赖型限医疗机构诊治，参照住院起付血前化验、输血治疗、相关治疗线、报销比例、支付限额执行（报销范围：限输用药）非输血依赖型20070%1403年32慢性阻塞性肺疾病30070%2102年33恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）90070%6303年34植物状态（家庭病床）150070%10503年35晚期血吸虫病40070%2803年36肾病综合征30070%2103年37抑郁症（重度）50070%3502年38强直性脊柱炎30070%2103年
19、39前列腺增生症20070%1403年40器官移植后抗排异治疗异基因造血干细胞移植半年内500070%35003年6月T年200070%14001年5年50070%350肝、肾、肺、心脏、心肺联合移植500070%350041子宫内膜异位症（术后6个月内）单列支付42艾滋病单列支付43慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）单独制定政策44儿童脑性瘫痪（07岁）1000（含康复治疗费用）70%7003年45小胖威利症50070%3503年序号门诊慢特病病种医保支付标准复审期限医药费用限额（元/月）医保报销比例医保支付限额（元/月）46本丙酮尿症（PKU限OT4岁）1岁以内125070%8751年1岁以上
20、40070%2803年47尘肺病尘肺壹期20070%1403年尘肺贰期30070%210尘肺叁期35070%245备注：各市州（含省本级，下同）原则上按照全省统一的居民医保门诊慢特病病种范围及医保支付标准执行。各市州原有的个别门诊慢特病病种，确有需要的经报省医保局备案后可暂予保留；门诊慢特病医药费用限额比新支付标准高出较多、难以一步调整到位的，在确保基金可承受的前提下，经报省医保局备案后可分步调整或暂按原标准执行。各市州超范围病种和超标准医药费用限额在下次提高全省居民医保普通门诊统筹待遇或启动省级统筹时须按全省统一标准调整到位。湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病纳入标准一、恶性肿瘤康复治疗1 .
21、有明确的恶性肿瘤病史资料。2 .有明确的病理检查或骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志物确诊为恶性肿瘤(特殊情况由专家委员会集体审查决定)。3 .经过手术或放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌等规范化治疗后病情稳定或病史资料显示不耐受手术、放疗、化疗，患者进入康复期治疗阶段。、高血压病3级(有心、脑、肾、眼并发症之一)1.有一年以上高血压病史，且收缩压218OmmHg或舒张压1IOmmHgo2.有下列情形之一者：(1)心脏并发症须有两项：有心衰并心功能级的住院病历资料；口有心电图、X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大。(2)脑并发症须有两项：口有脑出血、脑梗塞等住院病历资料(腔隙性脑梗死要求有后遗症，
22、因高血压患者腔隙性梗塞发生率高)；有脑出血或脑梗塞等CT或MRI结果证明。(3)肾脏并发症须有五项之一：口有肾功能不全的病史资料;口有血清肌酎Scr177umolL的检验单；口尿白蛋白/肌酎比值UACR30mgg;估算的肾小球滤过率(eGFR)30mg24h(20gmin);估算肾小球滤过率(eGFR)0.5g6 .脑并发症须具有两项：3有神经精神狼疮的住院病历资料;口脑脊液检查或CT或MRI检查异常。7 .血液系统并发症须有三项之一：近三个月内白细胞计数3.0109L;近三个月内血红蛋白70gL;口近三个月内血小板计数v60x109l十、慢性再生障碍性贫血1.有明确的再生障碍性贫血门诊或住院
23、病历资料。8 .有贫血、血小板减少，中性粒细胞减少需要治疗。9 .实验室检查:口血红蛋白(Hb)100gL;口血小板(pit)50X109L;口中性粒细胞VL5X109/L；口骨髓涂片：增生减低,巨核细胞减少；口骨髓活检：增生低下，造血组织减少。(初审病人需要提供口一口项检查资料，复审病人需要三个月内的项检查资料)。十一、肝硬化符合以下1、2条之一者：1 .肝脏活组织检查病理学符合肝硬化表现者。2 .符合以下5项中的2项及以上，并除外非肝硬化性门静脉高压者：口影像学检查（B超、CT或者MR）显示肝硬化和/或门静脉高压征象；内镜检查显示食管胃底静脉曲张；口肝脏硬度值测定符合肝硬化；口血生物化学检
24、查显示白蛋白水平降低（V35g/L）和/或PT延长（较对照延长3s）；口血常规检查显示血小板计数VlOoXlo9/L十二、帕金森病1.有明确的帕金森氏病病史（二年以上）资料。3 .符合临床表现：（1）运动迟缓：即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降（或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停）。（2）至少存在下列一项特征：口肌强直；口静止性震颤46Hz；口姿势不稳（非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成）。4 .头颅影像异常，或磁敏感显示中脑燕尾征消失，或头颅超声显示黑质异常高回声。5 .住院或门诊病史资料证明需要长期治疗。十三、肺心病（出现右心衰者）1.有慢性支气管炎、肺气肿或其他胸、肺、肺
25、气管疾病病史。2 .有肺动脉高压、右心室扩大的X线或心电图或超声心动图或心电向量图检查资料。3 .有右心功能不全、心功能HI级或反复浮肿的住院病历资料。十四、风湿性心脏病（心功能口级）1.有明确的风湿性心脏病病史。2 .有心功能口级以上的住院病历资料。3 .有超声心动图证实心脏瓣膜有明显的关闭不全或狭窄,同时有心室或心房扩大。十五、哮喘1.有两年以内二甲及以上医院哮喘住院病历资料。4 .有以下近两年内可变气流受限的客观检查之一：口支气管舒张试验阳性（吸入支气管扩张剂后FEVl增加12%,且FEVl增加绝对值200ml）;支气管激发试验阳性；平均每日PEF昼夜变异率10%或PEF周变异率20%。
26、5 .胸部影像学检查排除其它疾病（支气管结核、先天性肺囊肿、原发性支气管扩张、慢性充血性心衰、过敏性肺炎等）。十六、类风湿关节炎1.提供符合类风湿关节炎分类诊断标准（2010年ACR/EULAR标准）的病史资料。6 .当前预后不佳因素包含以下任意两项：口关节肿胀数目次个；口类风湿因子或抗CCP抗体，至少有一种高滴度阳性（正常值上限3倍）；ESR或CRP,至少一项高水平（正常值上限3倍）；口受累关节X线可见骨侵蚀（骨质破坏）。十七、慢性乙型肝炎既往有慢性乙型肝炎病史（HBSAg阳性半年以上），且现HBSAg和HBVDNA仍为阳性者，并符合以下至少一条：1.近半年内间隔1月两次以上肝功能检测提示A
27、LT持续或反复升高。2.ALT正常，如有以下任一情况，提示疾病进展风险较大，可准入，包括：口肝组织学显示有明显的肝脏炎症（G2）或纤维化（S2）;ALT持续正常（每3个月检查1次，持续12个月）,但有肝硬化/肝癌家族史且年龄30岁；ALT持续正常（每3个月检查1次，持续12个月），无肝硬化/肝癌家族史但年龄30岁，肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查结果显示，存在明显肝脏炎症或纤维化；口有HBV相关的肝外表现（肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等）。十八、原发免疫性血小板减少症（ITP）1.有符合原发免疫性血小板减少症诊断标准的病史资料（骨髓细胞学检查证据）。2.近三个月内两次
28、以上血小板检查提示血小板50xl（）9L0十九、多发性硬化症1 .有具备开展神经内科专科诊疗资格的三级医院出具、明确的多发性硬化诊断的门诊或住院病历资料（含脑脊液检查、诱发电位检查、MRI检查结果）。2 .病程中两次典型发作并有两个分离病灶的证据，或者病程中一次典型发作，有一个分离病灶的证据，同时有脑脊液IgG异常。3 .有需要长期坚持服药的医嘱。二十、重症肌无力1.明确的重症肌无力住院病历资料或三级医院诊断证明。4 .在具有典型的重症肌无力（MG）临床特征（波动性肌无力）的基础上，初诊患者符合下列其中一项：口肌电图报告阳性；口抗胆碱酯酶药物试验阳性；口抗重症肌无力相关血清抗体之一（抗AchR
29、抗体、抗MuSK抗体、抗LRP4抗体、抗Titin抗体、抗RyR抗体）阳性。5 .有需要长期坚持服药的医嘱。二十一、肝豆状核变性1.明确的肝豆状核变性的住院或门诊资料（包括头部CT.MRI异常、血清CP降低、肝功能异常、K-F环阳性）。2 .有以下临床表现之一：口突出的椎体外系症状;智能障碍或精神异常。3 .近半年内的头部CT或MRI检查资料异常，或肝活检肝铜检测报告，或致病基因突变位点检测报告。二十二、多发性骨髓瘤1.有明确的多发性骨髓瘤病史门诊或住院病历资料。4 .初诊患者符合以下第（1）条，加上第（2）条中任何一项:（1）骨髓单克隆浆细胞比例210%和/或组织活检证明有浆细胞瘤。（2）骨
30、髓瘤引起的相关表现：口靶器官损害表现（任意一项）：1）校正血清钙2.75mmolL或血钙升高的化验单；2）肾功能损害（肌酎清除率v40mlmin或肌酉干177molL）;3）贫血（血红蛋白低于正常下限20gL或100gL）;4）溶骨性破坏，通过影像学检查（X线片、CT、MRI或PET/CT）显示一处或多处溶骨性病变。无靶器官损害表现,但出现以下1项或多项指标异常：1）骨髓单克隆浆细胞比例260%；2）受累/非受累血清游离轻链比Nlo0；3）MRl检查出现一处5mm以上局灶性骨质破坏。3.需要长期坚持用药的医嘱。二十三、系统性硬化症1.有近半年的门诊治疗（不少于2次）或住院诊断、治疗系统性硬化症
31、的记录，需记载有病情和抗硬化症药物的使用。2.有消化、心血管、呼吸、肾脏并发症之一：（1）消化道并发症须同时具有二项：吞咽困难、舌活动受限及其住院或门诊病史资料；x线或胃肠镜检查有食道、胃肠道蠕动消失，提示食道、胃肠道纤维化或狭窄、梗阻、排空障碍表现。（2）心血管并发症须同时具有二项：近半年内有心包炎或心肌病变或心内膜炎或肺动脉高压的住院病史资料；有心电图、心脏X线、超声心动图检查异常依据。（3）呼吸道并发症须同时具有三项：进行性呼吸困难住院病史资料；口肺部高分辨CT或X线提示肺间质病变报告单；肺功能测定异常。（4）肾脏并发症须同时具有三项：口有肾损害依据如蛋白尿、高血压，或进入肾功能不全期住
32、院的门诊病史资料；口近三月内血清肌酉干Scr177umolL检验单；近三个月内尿素氮14.3mmolL检验单。二十四、视神经脊髓炎谱系疾病1.有近半年的门诊治疗或近一年住院治疗视神经脊髓炎谱系疾病的记录，需记载有病情和免疫调节药物的使用。2,三级医院提供的脑和/或脊髓MRI检查报告（无法完成头部核磁检查者需有三级医院神经内科主治以上专科医师提供确诊诊断依据证明）。二十五、垂体瘤1.有近半年的门诊治疗或住院治疗垂体瘤的记录，需记载附件3湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病基础用药指南（第一批）一、恶性肿瘤康复治疗序药品名称剂型类别备注编号、XA03治疗功能性胃肠道疾病的药物(）XA03F胃肠动力药口
33、服1多潘立酮常释甲37剂型口服2甲氧氯普胺常释甲38剂型3甲氧氯普胺注射剂甲(38)口服4莫沙必利常释甲39剂型口服5多潘立酮液体乙限儿童或吞咽困难患者(37)剂序药品名称剂型类别备注编号6澳米那普鲁卡因注射剂乙407伊托必利口服常释剂型乙41二、XA04止吐药和止恶心药8昂丹司琼口服常释剂型甲429昂丹司琼注射剂乙(42)10格拉司琼口服常释剂型乙4311格拉司琼注射剂乙限放化疗且吞咽困难患者(43)12帕洛诺司琼注射剂乙4413托烷司琼口服常释乙45序药品名称剂型类别备注编号剂型14托烷司琼口服液体剂乙(45)15托烷司琼注射剂乙限放化疗且吞咽困难患者(45)三、XA05胆和肝治疗药(一)
34、XA05A胆治疗药16熊去氧胆酸口服常释剂型甲46(一)XA05B肝脏治疗药，抗脂肪肝药17联苯双酯口服常释剂型甲4718联苯双酯滴丸剂甲(47)19多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型乙49序药品名称剂型类别备注编号20复方甘草甜素（复方甘草酸甘）口服常释剂型乙50口服21甘草酸二铁常释乙51剂型22还原型谷胱甘肽（谷胱甘肽）注射剂乙限药物性肝损伤或肝功能衰竭53口服23硫普罗宁常释乙54剂型口服24葡醛内酯常释乙56剂型口服25双环醇常释乙57剂型口服26水飞蓟宾常释乙58剂型序药品名称剂型类别备注编号27水飞蓟宾葡甲胺口服常释剂型乙5928复方甘草甜素(复方甘草酸昔)注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用
35、甘草酸口服制剂的患者(50)29甘草酸二钱注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者(51)30硫普罗宁注射剂乙(54)31水飞蓟素口服常释剂型乙限中毒性肝脏损害6032异甘草酸镁注射剂乙限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者61四、XA07止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药(一)XA07F止泻微生物33地衣芽胞杆菌活菌口服常释剂型乙8134地衣芽抱杆菌活菌颗粒乙(81)序药品名称剂型类别备注编号剂口服35枯草杆菌二联活菌常释乙82剂型口服36双歧杆菌活菌常释乙83剂型37双歧杆菌乳杆菌三联活菌口服常释剂型乙84口服38双歧杆菌三联活菌常释乙85剂型39双歧杆菌三联活菌口服散剂乙(85)口服40双歧杆菌四联活菌常释乙86剂型五、XB03抗贫血药(一)XB03A铁制剂序药品名称剂型类别备注编号口服41硫酸亚铁常释甲233剂型缓释42硫酸亚铁控释甲(233)剂型43右旋糖酎铁注射剂甲234口服44琥珀酸亚铁常释甲235剂型口服45多糖铁复合物常释乙236剂型缓释46琥珀酸亚铁控释乙(235)剂型口服47富马酸亚铁常释乙237剂型序药品名称剂型类别备注编号48琥珀酸亚铁颗粒剂乙(235)49葡萄糖酸亚铁口服常释剂型乙23850富马酸亚铁口服液体剂乙(237)51富马酸亚铁颗粒剂
