应急预案手册1版本.docx

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1、突发事务处理预案部门:文件编号:版本号:生效日期:内部资料妥当保管请勿外传第一章总则第一条为了有效预防、刚好限制和消退突发事务的危害,保障医务工作者、患者及公众身体健康与生命平安,维护正常医疗秩序和社会稳定,结合医疗、救援工作特点和本院实际,制定本预案。其次条本预案所指突发事务,是指医院内突然发生的、造成或者可能造成患者、医务工作者和社会公众健康、生命平安以及公共财产、医疗秩序严峻损害的事务。(一)火灾;(二)盗窃;(三)水灾、雷击事务;(四)供水、电、暖故障;(五)电梯故障;(六)供氧等特种设备事故;(七)危及医院平安和正常医疗秩序事务;(八)毒麻药品被盗;(九)特殊、重大疾病或中毒抢救;(

2、十)突发传染病或爆发;(十一)医院感染爆发;(十二)药品引起群体性反应或死亡。第三条突发事务应急处理工作,应遵循预防为主,常备不懈的方针,贯彻统一指挥、分级负责、反应刚好、措施坚决、人人参与、加强合作的原则。其次章组织机构及职责第四条医院成立突发事务应急处理指挥部,负责组织指挥突发事务的应急处理工作。总指挥:副总指挥:成员:指挥部下设办公室,*任办公室主任(兼)主要职责:制定并实施突发事务平安防范措施;批准现场救援方案,组织现场抢救;负责对外联络、对内协调;实行有效措施确保预案的实施;定期组织人员培训和预案的演练;组织协调应急救援人员及交通、通讯、施救装备等救援资源的调配。第五条指挥部下设二个

3、工作组(一)平安保障工作组组长:成员:主要职责:1、治安:制定并落实医院平安保卫措施、值班制度;负责全院的平安保卫工作,与公安机关保持亲密联系,主动预防和打击犯罪活动,同一切扰乱内部治安秩序的行为作斗争,维护好全院的正常工作秩序;加强重点部门和要害部位管理,发觉漏洞刚好报告,并督促有关科室快速整改,刚好发觉解除各种平安隐患。2、火灾:建立消防管理档案,制定防火平安制度:落实消防平安检查制度及每日巡查制度;加强消防设施(消防泵、灭火器、应急灯、平安出口标记、紧急疏散指示标记等)配置、修理和管理,保证性能完好;绘制防火重点部位图、平面方位图和平面总局图:对全院职工进行消防平安培训,定期组织演练,提

4、高职工的防火、逃命、自救实力;一旦发生火灾,马上到达现场,推断火情,组织灭火,查明性质,并向指挥部上报或向市消防局“119”报警。对涉及医院财产平安及合理利用的问题,受院领导托付可实行强制措施。3、供水、供电:制定并实施平安供水、供电制度和操作规程;驾驭全院各主要管线、设施的状况,定期修理、保养,保证管线的畅通及设备的正常运行;快速解决漏水现象,做好全院电器设备及供电线路的修理、保养工作,执行电工操作规程,保证供电平安;若水、电、电梯等发生故障时,应在10分钟内到达现场,马上修理和处理。4、供氧:严格执行检查制度,落实“四防”措施;搬运、运用氧气、高压氧仓时,要严格执行操作规程;发觉异样马上处

5、理并做好记录,快速报告领导。(二)医疗救援工作组组长:成员:主要职责:制定医疗、护理质量管理方案、标准和评价检查方法,督促、检查医护工作制度、技术操作规程和医护工作者工作职责的贯彻执行状况,刚好发觉和处理医护患纠纷隐患;刚好对医疗纠纷进行调查,组织探讨并提出初步处理看法;组织协调特殊、重大、急危重症病人、传染病疫情或爆发、突发公共卫生事务的抢救、疑难病症探讨;医院感染限制和爆发调查与处理。第三章突发事务的报告第六条全部工作人员均为责任报告人,发生或可能发生上述突发事务后马上向各工作组长和院总值班报告。第七条报告内容应包括:时间、地点、事务的性质、危害程度、实行的措施和后续进展状况等。第八条医院

6、实行24小时值班制,医院总值班为第一责任人。指挥部及工作组全部成员为二线班,24小时保证通讯工具畅通,在院内接到应急电话10分钟内赶到现场。第四章应急处理第十一条接到报告后,工作组长(院总值班)马上赶往现场,组织和指挥处置突发事务,并对突发事务进行分析与推断,初步确定事务的性质和类型,拟定实行以下措施:(一)马上通知医院相关科室负责人和相关人员即刻到位,做好应急处理打算工作;(二)与其他工作组沟通,共同进行应急处理;(三)通知二线班人员或全体工作人员;(四)按程序向上一级领导报告;(五)社会动员,如拨打报警电话:110、火警电话119、急救电话120等。第十二条假如突发事务的事态进一步扩大,成

7、立现场指挥部,组织和指挥突发事务的处理工作,向上级联系、汇报、接受指令、协调各工作组或部门之间的关系,调度救援力气。依据预案中各组的任务职责或现况,组织、协调、指挥突发事务处理。第十三条处置中不断将救援力气、资源的投入与效果进行对比和分析,随时对指挥与决策进行调整。第十四条做好指挥系统技术、通信、现场救援和工程抢险装备、应急队伍、人员输导、交通工具、治安保卫、物资、资金、应急避难场所等的保障。第十五条现场指挥部成立事务缘由调查小组,调查和分析发生的缘由和发展趋势预料事故后果。第十六条工作组应对整个处理过程进行总结、分析、写出报告、确定成果、找出差距,为今后的突发事务处理供应阅历与教训。第五章附

8、则第十七条本应急预案管理单位为指挥部办公室,应定期修订,必要时刚好修订。第十八条各工作组依据本预案制定第十九条附件附件1:行政值班人员应急处理方案一、应急状况:凡不在正常上班时间内遇到的危及到人身平安、财产平安、生命救助、紧急行政指令、后勤保障、水火险情、疫情、涉及社会治安范畴的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事、医疗纠纷投诉的事务,均属应急状况。二、值班人员遇到以上应急事务,应马上警觉起来,保持高度关注,正确区分应急事务的性质,并做如下应对处理。1、紧急行政指令指市委、市政府、卫生局以及相关执法等部门以电话、传真、信函方式明确指令我单位马上处理或帮助处理的事情。值班人员接到明确通知要求后,依

9、据其行政指令的具体要求,应首先向分管院长汇报,分管院长要求值班人员主动协作处理的,值班人员要刚好登记、记录分管院长的指令支配,并妥当处理。如若该行政指令不涉及决策方面,而当班人员能够处理的,可以等到上班时间再进行追补汇报;2、后勤保障、平安保卫值班人员在行政值班期间遇到更换灯管、线路故障、下水道堵塞、水管损坏裂开等紧急状况时,值班人员应马上奔赴现场帮助解除与处理。发觉无法处理的,值班人员应联系总务负责人处理。如若在医院内发觉危及到医院工作人员、在院患者或亲属人身平安、财产平安的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事等涉及社会治安问题的突发事务,值班人员应马上调动保安人员前去制止。无法制止的,马上联

10、系派出所或拨打“110”报警,必要时留意爱护好现场,并向分管领导汇报。3、如遇疫情,应马上通知医、护部主任来院帮助处理。由医、护部主任确定是否通知分管院长到院,是否向上一级部门汇报疫情状况;4、医疗纠纷与投诉值班人员在值班期间内遇到患者投诉事务,应主动而热忱的接待投诉患者或患者亲属,并对患者投诉状况一一登记、签名。能刚好落实的,应尽快落实,赐予投诉者满足答复;无法快速落实的,要尽快调查或向医、护部门反映,帮助调查。必要时可通知医、护部门负责人来院处理。要妥当处理投诉人员,安抚投诉人员的心情。如遇到医护纠纷,可通知医、护部负责人帮助处理,必要时可通知来院调查处理,并由他们确定是否通知分管院长来院

11、帮助处理。5、水、火、电险情值班人员在值班时间内遇到风、雨、雷、电造成水患、火灾等一级险情时,值班人员应马上赶到现场,坚决实行措施,疏散患者和在场医护人员,其次要抢救财物。因电起火的,首先要想法断电,同时要马上向“119”或“110”拨打求助电话。刚好通知总务负责人、分管总务领导。三、应急事务的善后处理值班人员在值班期间遇到的应急事务,应区分对待,采纳不同的处理措施,遵循相关的处理程序,做到急事急办,大事化小的处理原则,降低风险度,不留后遗症,避开人、财、物的不必要损失,并做好相应事务记录,确保在第一个工作日尽早汇报。四、应急事务应对的奖、罚措施值班人员遇到应急事务时,首先本着能自己做好处理的

12、就不打搅各职能负责人和分管领导。必需通知到院的,就尽快联系,简要说明事项,督促尽快到院。如遇以下状况,无论造成损失与否,均应作出肃穆处理:1、由于个人缘由造成电话不畅、关机、换号码、忘带手机等联系不上而导致事务处理受阻,造成损失,形成负面影响的,赐予以下处理:中层干部罚款40-100元,绩效考核扣1020分:院级领导罚款100200元,绩效考核扣510分。2、值班人员已经联系上,但推三托四,半小时内无法到院的,对当事人处以100200元罚款。但因临时有事或距离远无法到达的,可以酌情处理。必要时可坐出租车来院。3、假如在值班人员已经通知到本人,在没有意外的状况下,被通知人不能来院,又不能说明缘由

13、的,对其处以300元以上罚款,年度不能评比先进,年度考核不能优秀。4、对处理应急事务得力、刚好、并有突出表现的,依据实际状况作出确定额度的现金嘉奖或绩效加分(荣誉激励)。5、以上的奖罚程序,由当日值班人员写出状况汇报,涉及部门核对认可,报人力资源部。附件2:突发公共卫生事务紧急医疗救援处理预案突发公共卫生事务是指:大批可疑食物中毒、煤气中毒或爆炸、严峻交通事故等重大灾难事故。1、马上报医务科或院总值班,以上部门马上报告本院处置突发事务及医疗救援小组,启动预案。并视状况由领导小组在规定时间(2小时)内逐级上报卫生行政主管部门。2、为了争取时间,可以就地进行抢救。现场急救原则:先救命后治病,先重伤

14、后轻伤,先解除险情后施救助,先救活人后处置尸体。现场急救措施:依据具体状况施行心肺复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运和其他救治。3、各级医务人员接到通知,在医院的人员必需在5分钟内到达现场参与抢救;休息在家的人员以最快的速度赶到医院参与抢救。4、抢救过程中,可以执行医师的口头医嘱,护士和药房不得拒绝。5、抢救过程中死亡或已经死亡的,须要妥当处理。即经过公安部门、疾病限制中心确认之后,联系殡仪馆将尸体拖走。6、不能救治的,应马上联系120转院进行救治。7、在抢救的整个过程必需听从指挥部或上级卫生行政部门的支配。但有一点必需强调,本院是一所美容专科医院,不具备抢救重危病人的条件。附件3:发生跌倒、

15、坠床等意外事务应急预案一、应急响应1、发觉顾客不慎跌倒、坠床等意外事务时应马上报告当班医生,如顾客病情允许,同时将其移至病床。2、当班护士马上报告护士长。3、对顾客受伤状况,当班护士和医生应做初步推断,测量血压、心率、呼吸、意识及推断有无皮肤擦伤、骨折等。(1)受伤程度较轻者,帮助顾客卧床休息,劝慰患者,并测量血压、脉搏,依据病情做进一步的检查和治疗。(2)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用于无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的顾客,依据受伤

16、的部位和伤情实行相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对顾客进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(4)对于头部受伤,出现意识障碍等危及生命的状况时,应马上将顾客轻抬至病床,严密视察病情改变,留意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的改变状况,快速实行相应的急救措施,并联系120转至其它医院救治。二、后期处置1、加强巡察,刚好视察实行措施后的效果,直到病情稳定。2、精确、刚好书写护理记录,仔细交接班。3、了解当时跌倒、坠床的情景,帮助其分析跌倒、坠床的缘由,做好平安指导,提高顾客的自我爱护意识,尽可能避开再次跌倒、坠床。4、记录事务经过及顾客状况并填写临床突发事务报告表,报医务部。5、

17、针对跌倒、坠床不良事务进行分析,并完善防范措施。附件4:医院平安管理应急预案一、信息报告各科室发生或可能发生因医疗纠纷等引发的聚众闹事、物质丢失、被盗等,特殊重大或者重大突发事务发生后,各科室、各部门、各工作者要马上报告。依据事务性质、时限、事态、严峻性等,必要时向*派出所报案(电话:)或干脆拨打110。二、先期处置各科室依据职责和规定的权限,刚好、有效地进行处置,组织开展应急救援工作,限制事态。如遇物资被盗,应爱护好现场。三、应急响应1、医院保卫工作人员应马上到达现场,作好调查和现场处理,推断事务性质和严峻程度,确定应实行的进一步措施。2、对于先期处置未能有效限制事态的重大突发事务,要刚好启

18、动相关预案,报告医院领导,成立现场应急指挥机构,统一指挥或指导现场的应急处置工作。3、须要公安部门共同参与处置的突发事务,由医院保卫人员和该类突发事务的业务主管部门和领导牵头,亲密协作。其他部门予以帮助。4、依据现场应急指挥机构的统一要求,医院全体工作人员作好一切应急打算。四、应急结束特殊重大突发事务应急处置工作结束,或者相关危急因素消退后,现场应急指挥机构予以撤销。保卫部门与相关科室做好善后工作,写出处理工作总结,资料归纳入档。一、信息报告任何人在楼内发觉糊味、烟火、不正常热度等火情,都有责任刚好报警。火情报警按以下程序处理。1、发觉火情马上上报报警时要讲清起火具体地点、燃烧何物、火势大小、

19、报警人的姓名、身份及所在部门和部位;2、发觉火情时确定不能高喊“着火了:假如火势较大,必需快速报告医院总值班或院长确定后拨打“119”报警电话。二、先期处置1、各岗位值班人员应马上先将楼层总电闸关闭,切断电源,防止爆燃。2、如有可能应先灭火,并爱护好现场。如火情不允许,应运用轻巧灭火器进行自救灭火并报警。3、马上将全部工作人员分成三组(即分为灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组)进行应急处理,组织开展应急救援工作,限制事态。三、应急响应1、保卫人员应携带通讯工具赶到现场,确认火情是否存在,并携带近处灭火器,做好灭火打算。确认火情时应留意:不要草率开门,先试一下门锁,如无温度可开门察看:如温度较高

20、,可确认内有火情。此时如房间内有客人,应先设法救人;如没有人,应做好灭火打算后再开门扑救。开门时不要将脸正对开门处。2、工作组负责组织指挥灭火自救工作。(1)依据火情,确定是否拨打“119”报警。(2)依据火势,确定是否关闭送风机组或排烟机组,是否切断电源和气源。(3)依据火情,确定是否下达疏散吩咐。3、火势不大:利用就近的灭火器材,以最快的速度在火灾初起阶段将火扑灭。4、火势较大:(1)保安部负责维持好门前秩序,依据状况疏导门前车辆,以便消防队顺当到位;(2)疏散引导组全面疏散病人,支配在平安地点;(3)通讯组负责切断电源和气源等设施。(4)在岗人员应主动、有条不紊地整理帐目、文件、资料等,

21、该上锁的锁好,能随身携带的打算带走。(5)消防队到场后,灭火组应亲密协作消防队行动。四、应急结束火灾扑灭后,要做好以下善后工作:1、全面疏散后,各部门要清点本部人员,看是否全部撤出危急区域;2、火灾扑灭后,应刚好关闭自动水喷淋阀门,更换损坏的喷头或其它消防设备,并使全部的消防设施复原正常;3、保安部负责爱护现场,严格检查火种,以防死灰复燃,并重新配备轻巧灭火器;4、进行事务缘由调查、处理、整改和总结。一、应急响应如遇供电部门线路检修或突发停电,将依据缘由实行如下应急措施:1、如遇供电部门线路检修需进行线路倒闸应急措施:在接到供电部门线路检修提前通知时,应上报应急办公室,由应急办公室通知后勤部依

22、据检修时间提前做好倒闸(手动)打算工作,并通知门诊针对顾客的手术或治疗时间进行调整,无法调整的应在倒闸的同时启动备用电源。2、如遇发生大面积停电应急措施:如医院发生大面积停电时,首先应马上通知应急办公室或平安保障组,快速推断和找出停电缘由,依据停电缘由与供电部门联系,或支配人员进行抢修。在开展抢险与处置中,将医院重点科室放在第一位,优先保证医院重要科室用电复原。3、如遇设备或线路漏电,应马上通知应急办公室,由应急办公室通知门诊等相关部门做好断电打算工作,由平安保障组切断电源,进行检修。二、后期处置1、复原供电后,要对停电区域的全部用电设备设施进行平安检修,是否运转正常。并通知各科室、病区检查用

23、电仪器及医用设备平安状况。2、应急结束后,平安保障组要对停电事故及处理等状况总结上报,并对事故的调查分析,找出事故缘由,吸取教训,查找不足,总结阅历,不断完善事故应急预案。附件7:供水系统故障应急预案一、应急处置方案如遇自来水公司供水管道检修或其他突发性缘由造成停水,将依据缘由实行如下应急措施:1、在接到供水部门检修管道停水通知后,马上做好停水的打算工作,通知各科室动员一切资源储备水。2、如停水时间过长,应急办公室应通知门诊等相关科室,依据顾客的治疗时间赐予调整,并做好说明工作。3、如遇管线泄漏或浸水,由平安保障组查明缘由,视状况实行有效措施疏堵排漏,限制水势扩散,关闭水闸开关,防止事态扩大,

24、必要时疏散无关人员和珍贵设备。二、后期处置1、复原供水后,要对停水区域的全部用水设备设施进行巡察检查、检修。并通知各科室、病区检查用水设施阀门是否关闭。2、对停水缘由、抢修处理状况、实行的应急措施等有关事相,写出书面总结报告。仔细总结阅历,吸取教训,并引以为鉴,避开类似事务的发生。一、医院配有一部垂直电梯。如遇电梯发生下列故障时,将依据缘由实行应急措施。1、电梯在运行中因断电造成停运;2、电梯在运行中突然发生停驶、关人、冲顶、蹲底等故障;3、电梯发生故障或事故困人。二、应急措施1、如有院内人员在电梯内,应快速拨打应急电话,并说明故障状况。同时安抚电梯内同乘顾客的心情,不要惊惶,让其耐性等待救援

25、。2、电梯内如无院内人员,应马上上报应急办公室,具体全面了解状况,并通知平安保障小组赶赴现场,并联系电梯维保公司。3、平安保障小组人员应通过电梯内监控摄像探头了解梯内被困人数、人员状况,以及电梯所在楼层,安抚电梯内被困人员心情,不要惊惶,让其耐性设法等待救援。4、在条件许可的状况下,指挥经过培训的平安保障小组人员先把被困的乘客放出,关闭电梯平安开关,在电梯轿厢门明显处摆放故障修理警示牌,等待维保专业人员来修理。5、都无实力解救或短期时间内解救不了,应视状况向公安部门或消防部门求助。6、在解救时,若发觉被困乘客中有人昏厥、神志昏迷,应马上拨打“120”急救电话,被困人员救出后即可进行抢救。三、电

26、梯故障应急要点1、被困电梯内,应保持冷静,马上用电梯内的警铃、对讲机或电话与管理人员联系,等待外部救援。假如报警无效,可以大声呼叫或间歇性地拍打电梯门。2、电梯停运时,不要轻易扒门爬出,以防电梯突然开动。3、运行中的电梯进水时,应将电梯开到顶层,并通知修理人员。4、假如乘梯途中发生火灾,应将电梯在就近楼层停梯,并快速利用楼梯逃命。四、后期处置1、电梯复原运行后,电梯维保公司要对故障电梯进行全面平安检修,确保电梯正常运行。2、应急结束后,平安保障小组要对电梯事故及处理等状况总结上报,并对事故的调查分析,找出事故缘由,吸取教训,查找不足,总结阅历,不断完善事故应急预案。附件9:氧气站应急处理预案一

27、、氧气站应配备2个充溢氧气的备用氧气瓶,作为周转和应急备用。二、氧气瓶出现漏气、连接管漏气等高压气体泄露的状况时,应当在马上关闭氧气瓶总阀,汇流排瓶阀,切换到另一组汇流供气,解除漏气后再启用。三、汇流排、限制箱出现故障漏气或不正常供气时,刚好将自动限制切换到手动限制,将故障状况上报设备科刚好处理,故障修复后再启用自动限制。四、供氧管道系统出现故障,须要大范围停气时,刚好通知停气区域的科室主任和护士长,工作人员将备用气瓶运输病房,对不能脱离氧气的患者改用氧气瓶或袋临时供氧。同时派人检查氧气管路,刚好修理,尽快复原正常供氧。五、发生氧气突发事务,如火灾等恶性事务,应先设法关闭气源,运用灭火器扑灭火

28、源,将气瓶刚好转移到平安区域,并马上报告设备科,总值班室,逐级上报。后勤设备科或总值班接到报告后,马上到达现场,并做好应急打算。附件10:危重病人抢救预案一、危重病人是指手术中发生、手术后发生、术后发生严峻的并发症须要马上抢救的病人。二、医院成立抢救小组。抢救小组由医护部牵头,由主任医师(副主任医师)、病区主任、麻醉科主任、经治医师、护士长组成。三、抢救小组必需随时打算应急抢救工作,不得任何借口回避,除非特殊状况,应经院长批准。四、常常检查,随时抽查抢救室内仪器设备、药品、氧气筒等打算状况及摆放位置。五、抢救小组成员在接到紧急任务时,必需在10分钟内赶到抢救地点(抢救室)。六、在接到抢救任务的

29、科室有关人员,必需以最快的速度赶到抢救地点,参与抢救。七、抢救人员在实施抢救工作时,各司其职,分秒必争、忙而不乱的进行抢救;其职称最高的医师指挥抢救工作;职称相同时,有三甲医院工作经验的医师组织抢救工作。八、病情稳定(生命体征正常)48小时后,可以撤离抢救小组,并移交当事治疗组接着进行治疗工作直至痊愈出院。九、具有实力进行抢救,但是,在48小时内,病情没有任何改善,或者有改善但仍旧处于危重之中,应当马上进入转院绿色通道。按附件规定执行。一、状态1、经抢救病情照旧不稳定,转送途中发生死亡,但家属剧烈要求转院者,应马上启动该预案。2、经抢救病情趋于稳定,家属剧烈要求转院者,应马上启动该预案。3、经

30、抢救病情未见好转,仍维持状况,应马上启动该预案。4、经抢救病情恶化,不论何种状况,应马上启动该预案。二、启动程序1、由医护部马上电话联系协作医院ICU,联系120救援车;2、参与抢救的经治医生、麻醉医生(外请医生不要求参与)、护士必需伴同护送病员;3、病员搬入折叠式推床,进入电梯前,应派专人守候电梯,进入电梯后应直下一楼,转入120楼救援车;4、护送病员的医护人员随病员一同进入120救援车,之前做好书面简要病史,抢救状况;在到达协作医院ICU室后,刚好向协作医院医生口头汇报治疗及抢救状况,并从书面材料送达接诊医生。5、在完成病员的交接之后,首天的陪护由手术医生(麻醉医师)担当,医院会计随时负责

31、交纳医疗费用,以保证治疗顺当进行;6、陪护人员必需刚好了解转入的所在医院抢救与治疗状况,并随时向医院医护部和院长汇报,医护部应每日以简报的形式上报医院;7、全部信息无论是在医院本身发生的或在外院抢救的都不允许外传,以免损害医院和医护人员的形象,最终的结论会在最终的结果之后产生。希望医院全部员工,尤其是参与救治的医护人员留意爱惜医院,爱护医护人员,尤其是当事人。三、突发事务整个过程结束之后,医护部组织有关人员进行总结,同时完善有关规章制度。一、状态1、在实施抢救过程中,病员中枢神经有缺氧状态,经抢救后不能在短时间内醒悟,或生命体征仍不稳定时,病员又不能搬动时,马上启动该预案;2、医院本身无任何实

32、力抢救的条件时,病员不允许任何的搬动,生命体征不稳定时,应马上启动。二、启动程序1、医护部在第一时间马上与协作医院电话联系,争取在生命体征相对稳定时刚好转院;2、医护部或干脆托付医护人员干脆与协作医院医务处(或有关科室)电话联系,恳求急会诊;3、在急会诊医生将来到之前,照旧进行抢救,其组织抢救的人员,以职称大小而定,即高职称进行现场指挥,同等职称时,在三甲医院工作的医护人员负责现场指挥,依此类推,任何人不得违反这个原则,并主动打算外院医生来院会诊的打算工作。4、外院会诊时,由治疗医师简明扼要汇报病史,治疗过程,抢救状况。5、口头医嘱必需快而有序的执行,之后由参与治疗的医生尽快补写在病历医嘱单内

33、,抢救的经过也尽快填写在病历内。6、护士在执行口头医嘱时必需进行至少双人唱票核对。7、外请外院医生会诊后,应马上无条件执行医嘱,病情稳定,依据我院具体状况确定转院与否。8、由医护部负责支配医护人员值班,院总值班必需在院行使院长的权利。三、突发事务整个过程结束之后,医护部组织相关人员进行总结,并完善相关规章制度。1、输液后短时间内(或确定的时间内)出现皮疹、寒战、发热、头晕、呕心、呼吸困难、心率加快等症状、体征,即可视为输液反应。2、出现输液反应,马上停止输液,并给于地塞米松IOmg20mg+5%葡萄糖溶液1020ml静脉推注(以及5%葡萄糖溶液250500ml+氢化考的松100200mg静脉滴

34、注)、给与吸氧;同时,查看输液袋(瓶)有无浑浊、悬浮物,阅批名称等,查看输液袋(瓶)的生产日期、批号、厂家等,查看进入袋(瓶)内药品的颜色、质地、批号、生产日期、厂家、进货渠道;并保留,记录事情的经过,便于进一步核查。3、治疗必需强化。此时由于过敏反应而带来的发热、出汗造成的水分丢失,因此须要进行主动的对症处理及其它的治疗措施。在实施输液时,不行再运用同一批号、生产厂家的产品,可以适当添加地塞米松等激素类抗过敏药物,但必需无配伍禁忌。以及其它的治疗措施。4、经抢救、救治病情平稳之后,接着视察24小时,的确治愈,可考虑出院。5、在抢救过程中病情改善状况不明显,或无改善,马上执行危重病人抢救预案中

35、规定的“马上进入转院绿色通道:经治医师和经治护士陪伴护送前往协作医院“ICU”监护病房。6、在实施第5条后,护送人员回院后,刚好向医护部汇报状况,并接受医护部的调查和下一步的工作支配。1、输血后短时间内(或确定的时间内)出现寒战、抖动、发热、头晕、呕心呕吐、呼吸困难、心率加快、面色苍白、血尿、皮疹等症状、体征,即可视为输血反应。2、出现输血反应,马上停止输血,并给于地塞米松20mg+5%葡萄糖溶液1020ml静脉推注(以及5%葡萄糖溶液25O5OOml+氢化考的松100200mg静脉滴注维持)、给与吸氧、吸痰;同时,查看输血袋(瓶)与患者的血型、交叉试验结果,有无悬浮物,查看袋内血液的色泽、采

36、集血液的日期等,查看输血皮条生产厂家、批号、生产日期等;事后查看进货渠道;并保留全部物品,刚好通知血站(库),记录事情的经过,便于进一步核查。3、必需强化治疗。此时由于过敏反应而带来的发热、出汗造成的水分丢失、溶血、血尿等一系列体征和症状,因此须要进行进一步的检查,主动的对症处理及其它的治疗措施。以及其它的治疗措施。4、经抢救、救治病情平稳之后,接着视察24小时,明确治愈,准予出院。5、由于输血反应死亡率较高,因此必需引起高度的重视,争取主动,降低死亡率。一旦病情较重,建议马上执行危重病人抢救预窠中规定的“马上进入转院绿色通道经治医师和经治护士陪伴护送前往协作医院ICU”监护病房。建议协作医院

37、实行主动的血液透析抢救措施,争分夺秒的救治病人。6、在实施第5条后,护送人员回院后,刚好向医护部汇报状况,并接受医护部的调查和下一步的工作支配。出现过敏反应马上停药一A更换液体及皮条保持静脉通畅测BP,P,R,SaO21青霉素(过敏)肌注0.1%肾上腺素0.5Iml吸02,平卧,头偏一侧,静脉注射地塞米松5mgJ保持呼吸道畅通。通知值班,经治医生一呕寸症处理11、如心跳,呼吸停止,马上心肺复苏;2、升压、强心药物应用;3、呼吸兴奋剂的应用;4、抗组织胺药物的应用;5、降温,防治脑血肿药物的应用;6、冷静药物的应用;7、必要时插导尿管。联系上级医院,专家,急救车辆等症状缓解,生命体征平稳其它药物发生过敏反应,其抢救、救治程序原则同上。附件16:应急人员联系方式应急小组名称负责人职务院内电话手机网内号应急领导组应急办公室平安保障组应急救援组特殊药品组电梯维保公司派出所

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