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1、抗菌药物临床应用情况诫勉谈话制度为提高临床合理使用抗菌药物水平，对不合理用药的行为及时干预，按照卫健委、省卫生厅及我院关于抗菌药物临床应用管理的有关规定，做好抗菌药物临床应用专项整治工作，制定诫勉谈话制度。1、抗菌药物临床应用情况实行诫勉谈话制度，主要是对抗菌药物临床应用专项整治工作不重视、措施不得力、临床实践中未合理应用抗菌药物、抗菌药物控制指标不符合要求的科室主任和相关医师进行谈话、诫勉教育，达到及时提醒、改进提高的目的。2、诫勉谈话内容(1)向谈话对象说明谈话目的，明确指出其所存在的问题；(2)谈话对象应就谈话人指出的问题进行实事求是的说明和检查；(3)谈话人要帮助谈话对象X正态度，分析
2、问题的危害性，提出诫勉要求和希望；(4)谈话对象对诫勉谈话指出的问题和提出的希望，表明自己的态度。3、对医务人员有下列情形之一的，由科室主任对其进行诫勉谈话。(1)抗菌药物临床用药不适宜处方3次以上的；(2)抗菌药物临床用药超常处方3次以上的；(3)药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预3次以上的；(4)对抗菌药物使用量、使用率和使用强度不符合规定指标排名前10位的医务人员；(5)对清洁手术(或介入诊断)不按有关规定预防使用抗菌药物排名前10名的医务人员；(6)对抗菌药物处方、医嘱点评有问题处方医师全院公示3次以上的。4、对科室负责人有下列情形之一的，由其主管院领导进行诫勉谈话(1)对抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况不符合规定指标的科室；(2)对清洁手术不按有关规定预防使用抗菌药物，监控指标不符合要求的科室；(3)临床经常超适应证、超剂量使用抗菌药物的科室；(4)抗菌药物临床应用管理始终不达标的科室。5、根据诫勉谈话的结果进行以下处理(1)建立诫勉谈话档案，记载诫勉谈话的对象、内容等情况。科室负责人的诫勉谈话情况，还应记入其本人的工作档案；(2)作为医务人员考核、晋升、评先树优的否决依据；(3) 一年内2次被进行诫勉谈话的医生予以待岗1个月；(4) 一年内2次被进行诫勉谈话的科室负责人，医院视其情形给于警告、行政处分，并限期整改。
