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特种设备使用单位安全管理自查报告表使用单位联系人单位地址联系电话序号项目报告内容1在用特种设备定期检验情况安全附件校验情况日常运行及维护保养特种设备新增、移装、改造、停用、注销、报废等情况2特种设备作业人员作业人员持证及培训情况作业人员变动情况3隐患整改检验和检查发现的隐.患及整改情4其他其他需要报告的特种设备有关情况报告日期:使用单位报告人员签字: