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1、青岛市从业人员退休申请表单位社保编号单位名称参保区域单位性质。国有。集体。私营。外商独资O国有集体转制。个体。保障中心。其他职工社保编号职工姓名职工身份。干部O工人。其他身份证号档案最早记载出生时间年月出生时间年月性别。男。女拟退休时间年月个人银行结算存折账号银行名称银行联系电话户籍所在地街道劳动保障服务中心相关联系人姓名与联系人关系联系电话户籍地址省市区路号座单元户现在住址省市区路号座单元户申请事项退休类别O正常退休C）病退C）特殊工种退休C）退职C）其它根据职工退休审批公示制度规定，已于年月日-年月日对职工申请退休（职）事项予以公示，符合条件，同意办理退休（职）手续。单位（章）职工签字：年
2、月日年月日说明1 .养老保险待遇以社会保障卡为代发银行账户，社保机构于每月200-25日发放待遇，请提前激活社保卡金融功能。2 .参保人员在退休手续办结次月领取养老待遇，因单位或个人原因未及时申报退休手续的，养老待遇不予补发。3 .根据相关政策规定，参保人员如被判刑、开除、除名、自动离职的，之前的视同缴费年限将予以清零。4 .用人单位在本单位内进行该申请事项的公示，正常退休公示期10天，病退（职）、特殊工种公示期20天。5 .在全省上年在岗平均工资公布之前及山东省个人账户记账利率公布之前均办理临时退休（职）待遇，上年在岗平均工资公布后需要补缴差额的，请及时补缴保险费差额，补缴后及个人账户记账利率公布后才能重新计发正式养老待遇。6 .申请人须提供真实的档案资料、证件，若因申请人提报虚假材料造成社保待遇冒领及多领情况发生，除责令全额退回外，将追究其本人及相关责任人法律责任。7 .本申请表一式二份，用人单位、社会保险经办机构各留存一份。
