综合医院会诊制度.docx

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1、综合医院会诊制度1、门、急诊病人会诊,应遵循“首诊负责制”原则,由经治医师(接诊医师)完成病史询问、体格检查、书写较详细的门诊病历和初步诊断后提出的会诊要求(如住院医生门诊时,须经本科上级医师审阅签字后方能提出会诊要求),邀请有关科室会诊。应邀科室的会诊医师应为高年资医师(主治医师以上)。会诊医师在复核申请科室的病史、检查资料并认真体检后,提出会诊意见,完成对病员的诊疗和处理。严禁以任何理由推诿病人;如因推诿病人造成延误诊治,甚至造成死亡等严重后果,相关科室及有关人员应负相应责任。2、科间会诊,由经治医师提出申请并填写会诊申请单,经本科住院总医师以上医师签字后送往会诊科室。被邀请科室一般应于2

2、4小时内完成普通会诊工作;急会诊随叫随到10分钟内到位;抢救会诊,电话邀请,随叫随到。为保证会诊质量,会诊医师应由住院总或主治及以上医师担任(急会诊除外)。在会诊中如遇到诊疗难题,应逐级向上级医师汇报,以便及时得到解决。3、全院大会诊。如疑难病例或病情复杂涉及多个学科的病例,可进行全院大会诊。由科主任提出,书写会诊单报医务科批准,确定会诊时间、地点并通知参加会诊的相关科室人员参加。全院大会诊由医务科主任主持。4、院外会诊。凡限于本院技术、设备条件不能解决的疑难复杂病例或特殊情况须慎重处理的病例,可申请院外会诊。由科主任提出并写出会诊单,须经医务科同意,由医务科与所邀医院医务科联系,并发出会诊邀

3、请,同时商定会诊时间、被邀医师及交通工具等问题。对于被邀医师、我院可派车接送,医务科派人到科室协助接待。如作书面会诊则将病史资料送到或寄到有关单位。5、外院邀请我院会诊。由对方提出书面申请(即会诊申请单),与医务科联系。医务科根据具体情况安排,并做好登记,结算会诊费,办理会诊的一切手续,通知相关科室相关医师前往会诊。院外会诊原则上应为副主任医师以XX年资医师。严禁任何人未经同意私自外出会诊,否则一切后果自负,医院将按有关文件处理。6、为确保会诊的水平,提高工作效率,申请科室在会诊前应将有关资料准备齐全;会诊时,申请科室应有经治医师陪同介绍病情。会诊医师应将会诊意见书写在会诊单上并简要记入会诊登记本。会诊结果应摘要记录于病程录中。会诊医嘱要及时执行。

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