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1、老年人噎食的预防与应对由于各项生理机能减弱,加上消化系统病变等因素,许多老年人会出现消化不良、吞咽困难的情况。吃饭进食时食物卡在咽喉部或食管内,造成气管的压迫就会形成“噎食”,对于老年人来说“噎食”是十分危险的,如不及时处置,甚至会造成生命危险,这也是老年人猝死的常见因素之一。老人噎食常见的原因1.进食时发生意外。老年人咀嚼和吞咽功能不良,遇到大块食物尤其是肉类,不容易嚼碎;2 .进食速度过快、食物太干;3 .老年人食管病患者较多,如果进餐时情绪激动,极易引发食管痉挛,造成食物卡顿;4 .老年人心脑血管疾病发生率高,咽反射迟钝,容易造成吞咽动作不协调而造成噎食(多数为吞咽功能障碍引起)。老人发
2、生噎食时的表现进食时突然不能说话,目光恐惧发直,并出现窒息的痛苦表情;患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔;如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。噎食的急救方法当食物阻塞在咽喉部或呼吸道时,可尝试用汤勺刺激老人舌根部,以引起呕吐,促使食物排出体外;如老人不能通过呕吐将异物排出,可采用“海姆立克腹部冲击法”,采用站位或卧位冲击腹部,将食物排出体外;如食物阻塞在食道内,通过腹部冲击法不能将食物排出,应尽快就医;解除食物梗阻后,有呼吸心跳停止的老人要迅速做心肺复苏。注意:“海姆立克腹部冲击法”可能对老年人的内脏或肋骨产生伤害,故发生呼吸道阻塞时,应先采用其他方法排除异物,其他方法
3、无效且情况紧急时才能用该方法。喂饭时的注意事项入住老人有吞咽障碍者,需告知家属风险性,并根据吞咽障碍的程度选择食物的形状并通知食堂。新员工及陪伴人员需经培训合格后方可单独喂饭。喂食时体位:取躯干30度仰卧位,肩部枕垫,头部向前屈,头偏向麻痹侧。进食后不宜立即平卧休息,保持坐位或半卧位15-30度,避免食物倒流。食物温度适宜,不可过热或过冷。一次进食(一口量)一般为20m1.,薄的小汤匙一汤匙。喂假时不宜过快,每吞完一口后再喂下一口。吞咽后口腔内仍残留食物者嘱其再反复吞咽,待食物全部咽下后再进食。进食后30分钟左右不可做口腔检查、口腔护理、吸痰,以防误吸。咳嗽、多痰、喘息老人进食前,应鼓励老人充分咳痰,或协助拍背,鼓励老人将痰液咳出,必要时吸痰,清理口腔分泌物,清理干净后再喂饭。避免进食中咳嗽导致误吸。严密观察进餐反应,发现误吸及时清除口腔内残留食,采取相应措施,并尽快通知医护。