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1、计量标准考核（复查）申请书格式计量标准考核（复查）申请书量标证字第号计量标准名称计量标准代码建标单位名称组织机构代码单位地址邮政编码计量标准负责人及电话计量标准管理部门联系人及电话年月日1.申请新建计量标准考核，建标单位应当提供以下资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件一式两份和电子版一份；2）计量标准技术报告原件一份；3）计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套；4）开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定或校准证书复印件两套；5）检定或校准人员能力证明复印件一套；6）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。2.申请计量标准复查考核，建标单位
2、应当提供以下资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件一式两份和电子版一份；2）计量标准考核证书原件一份；3）计量标准技术报告原件一份；4）计量标准考核证书有效期内计量标准器及主要配套设备连续、有效的检定或校准证书复印件一套；5）随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书复印件两套；6）计量标准考核证书有效期内连续的检定或校准结果的重复性试验记录复印件一套；7）计量标准考核证书有效期内连续的计量标准的稳定性考核记录复印件一套；8）检定或校准人员能力证明复印件一套；9）计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份；10）计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份；
3、11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。3.计量标准考核（复查）申请书采用计算机打印，并使用A4纸。注：新建计量标准申请考核时不必填写“计量标准考核证书号”。计量标准名称计量标准考核证书号计量标准类另U社会公用计量授权部门最高计量授权企事业最高计量授权保存地点测量范围计量标准原值（万元）不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准器名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定周期或复校间隔末次检定或校准日期检定或校准机构及证书号主要配套设备序号项目要求实际情况结论件及设施1温度2湿度345678检定或校准人员姓名性别年龄从事本项目年限
4、学历能力证明名称及编号核准的检定或校准项目文件集登记序号名称是否具备备注1计量标准考核证书（如果适用）2社会公用计量标准证书（如果适用）3计量标准考核（复查）申请书4计量标准技术报告5检定或校准结果的重复性试验记录6计量标准的稳定性考核记录7计量标准更换申报表（如果适用）8计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）9计量标准履历书10国家计量检定系统表（如果适用）11计量检定规程或计量技术规范12计量标准操作程序13计量标准器及主要配套设备使用说明书（如果适用）14计量标准器及主要配套设备的检定或校准证书15检定或校准人员能力证明16实验室的相关管理制度16.1实验室岗位管理制度16.2计量标准
5、使用维护管理制度16.3量值溯源管理制度16.4环境条件及设施管理制度16.5计量检定规程或计量技术规范管理制度16.6原始记录及证书管理制度16.7事故报告管理制度16.8计量标准文件集管理制度17开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书副本18可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）18.1检定或校准结果的不确定度评定报告18.2计量比对报告18.3研制或改造计量标准的技术鉴定或验收资料开展的检定或校准项目名称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差所依据的计量检定规程或计量技术规范的编号及名称建标单位意见负责人签字：（公章）年月日建标单位主管部门意见（公章）
6、年月日主持考核的人民政府计量行政部门意见（公章）年月日组织考核的人民政府计量行政部门意见（公章）年月日计标准技术报告格式计量标准技术报告计量标准名称计量标准负责人建标单填写日期一、建立计量标准的目的（）二、计量标准的工作原理及其组成（）三、计量标准器及主要配套设备（）四、计量标准的主要技术指标（）五、环境条件（）六、计量标准的量值溯源和传递框图（）七、计量标准的稳定性考核（）八、检定或校准结果的重复性试验（）九、检定或校准结果的不确定度评定（）十、检定或校准结果的验证（）十一、结论（）十二、附加说明（）一、建立计标准的目的二、计标准的工作原理及其组成三、计标准器及主要配套设备名称型号测量范围不
7、确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定周期或复校间隔检定或校准机构计量标准器主要配套设备四、计标准的主要技术指标五、环境条件序号项目要求实际情况结论1温度2湿度3456六、计量标准的量值溯源和传递框图北、检掂段KUt靠塞at性试验注：应当提供计量标准的稳定性考核记录。注：应当提供检定或校准结果的重复性试验记录。九、检定或校准结果的不确定度评定十、检定或校准结果的验证十一、结论十二、附加说明附录D计量标准履历书参考格式计量标准履历书计量标准名称计量标准代码计量标准考核证书号建立日期一、计量标准基本情况记载（）二、计量标准器、配套设备及设施登记（）三、计量标准考核（复查）记录（）四、
8、计量标准器的稳定性考核图表（）五、计量标准器及主要配套设备量值溯源记录（）六、计量标准器及配套设备修理记录（）七、计量标准器及配套设备更换登记（）八、计量检定规程或计量技术规范（更换）登记（）九、检定或校准人员（更换）登记（）十、计量标准负责人（更换）登记（）十一、计量标准使用记录（）一、计量标准基本情况记载计量标准名称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差保存地点原值（万元）启用日期建立计量标准情况记录：验收情况：验收人：年月日名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号原值（元）备注计量标准器配套设备设三、计量标准考核（复查）记录计量标准名称申请考核日期考评单位考
9、评方式考评员姓名考核结论计量标准考核证书有效期备注计量标准器的稳定性考核记录表计量标准器名称及编号名义值允许变化量溯源的检定/校准数据年月年月变化量结论年月年月变化量结论计量标准器的稳定性曲线图注：每一个参数画一张稳定性曲线图。名称出厂编号检定或校准日期检定周期或校准间隔检定或校准机构名称结论检定或校准证书号备注注：该记录可单独使用，也可反映在电子文件或其他记录中。名称出厂编号修理日期修理原因修理情况修理结论经手人签字更换前计量器具名称、型号及出厂编号更换后计量器具名称、型号及出厂编号更换原因更换日期经手人签字批准部门或批准人及日期现行的计量检定规程或计量技术规范编号及名称原计量检定规程或计量
10、技术规范编号及名称更换日期变化的主要内容是否实质性变化口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否口是否姓名性别年龄学历能力证明名称及编号核准的检定或校准项目上岗日期离岗日期负责人姓名接收日期交接记事交接人签字及日期十一、计量标准使用记录使用日期使用前情况使用后情况使用人签名备注注：1该记录可以单独使用，也可以反映在其他记录中。2当计量标准使用频繁时，可以每隔一段合理的时间间隔记录一次。附录E检定或校准结果的重复性试验记录参考格式的检定或校准结果的重复性试验记录试验时间年月日年月日被测对象名称型号编号名称型号编号
11、测量条件测量次数测得值（）测得值（）12345678910y(jl-y)2)=y-_1n-结论试验人员附录F计量标准的稳定性考核记录参考格式的稳定性考核记录考核时间年月曰年月日年月曰年月日核查标准名称：型号：编号：测量条件测量次数测得值（）测得值（）测得值（）测得值（）12345678910%变化量回一%Tl允许变化量结论考核人员计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准考核证书号计量标准考核证书有效期计量标准器及主要配套设备更换登记更换前名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定或校准机构及证书号更换后更换的情况：口计量标准器更新口计量标准
12、器增加口计量标准器减少口主要配套计量设备更新主要配套计量设备增加口主要配套计量设备减少其他更换的原因：口计量检定规程或计量技术规范变更口原计量标准器或主要配套设备出现问题工作量发生变化口其他更换后测量范围、不确定度或准确度等级或最大允许误差以及开展检定或校准项目的变化情况：口发生变化未发生变化建标单位意见：负责人签字：（公章）年月日主持考核的人民政府计量行政部门意见：（公章）年月日附录G计标准更换申报表格式计量标准更换申报表注：1.计量标准发生更换时，建标单位应当填写计量标准更换申报表一式两份报主持考核的人民政府计量行政部门，并应当附上更换后计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书和计量标
13、准考核证书复印件各一份。2计量标准更换申报表采用计算机打印。计量标准封存（或撤销）申报表格式计量标准封存（或撤销）申报表计量标准名称代码测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准考核证书号计量标准考核证书有效期申请类型口封存口撤销封存或撤销原因口技术改造口计量标准器或主要配套设备出现问题口搬迁口无量传工作口其他需要说明的其他情况：申请停用时间年月日年月日建标单位意见负责人签字：（公章）年月日建标单位主管部门意见（公章）年月日主持考核的人民政府计量行政部门意见（公章）年月日注：1计量标准需要封存或撤销时，建标单位应当填写计量标准封存（或撤销）申报表一式两份报主持考核的人民政府计量行政部门
14、。2计量标准封存（或撤销）申报表采用计算机打印。附录J计量标准考核报告格式计量标准考核报告量标证字第号考核计划编号计量标准名称计量标准代码建标单位名称考评单位名称考核类型口新建复查考评方式书面审查现场考评考评日期年月日计量标准名称计量标准考核证书号保存地点计量标准原值（万元）计量标准类别社会公用计量授权部门最高计量授权企事业最高计量授权测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准器名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂编号检定周期或复校间隔末次检定或校准日期检定或校准机构及证书号主要配套设备计量标准考评表序号考核规范条款号及评审内容考评结果考评记事符合有缺陷不符合
15、不适合14.1计量标准器及配套设备*4.1.1计量标准器及配套设备配置科学合理、完整齐全，并满足开展检定或校准工作的需要2*4.1.2计量标准器及主要配套设备的计量特性符合相应计量检定规程或计量技术规范的规定，并满足开展检定或校准工作的需要3*4.1.3计量标准的溯源性符合要求，计量标准器及主要配套设备均有连续、有效的检定或校准证书44.2计量标准的主要计量特性4.2.1测量范围表述正确54.2.2不确定度或准确度等级或最大允许误差表述正确6*O4.2.3计量标准的稳定性合格74.2.4计量标准的其他计量特性符合要求84.3环境条件及设施*4.3.1温度、湿度、照明、供电等环境条件符合要求94
16、.3.2设施的配置符合要求；互不相容的区域进行了有效隔离104.3.3环境条件进行了有效的监控。114.4人员4.4.1有能够履行职责的计量标准负责人12*4.4.2配备了两名以上具有相应能力的检定或校准人员134.5文件集4.5.1文件集的管理4.5.1文件集的管理符合要求144.5.2计量检定规程或计量技术规范*4.5.2有有效的计量检定规程或计量技术规范154.5.3计量标准技术报告4.5.3.1计量标准技术报告更新及时，有关内容填写齐全、表述清晰164.5.3.2计量标准器及主要配套设备信息填写正确（续）序号考核规范条款号及评审内容考评结果考评记事符合有缺陷不符合不适合174.5.3计
17、量标准技术报告4.5.3.3计量标准的主要技术指标及环境条件填写正确184.5.3.4计量标准的量值溯源和传递框图正确19O4.5.3.5检定或校准结果的重复性试验符合要求20*O4.5.3.6检定或校准结果的不确定度评定的步骤、方法正确，评定结果合理。21O4.5.3.7检定或校准结果的验证方法正确，验证结果符合要求224.5.4检定或校准原始记录4.5.4.1原始记录格式规范、信息齐全，填写、更改、签名及保存等符合要求234.5.4.2原始记录数据真实、完整，数据处理正确244.5.5检定或校准证书4.5.5.1证书的格式、签名、印章及副本保存等符合要求254.5.5.2检定或校准证书结果
18、正确，内容符合要求264.5.6管理制度4.5.6制订并执行相关管理制度274.6计量标准测量能力的确认4.6.1技术资料审S4.6.1通过对技术资料审查确认计量标准具有相应测量能力证明文件：284.6.2现场实验*4.6.2.1检定或校准方法、操作程序、操作过程等符合计量检定规程或计量技术规范的要求29*4.6.2.2检定或校准结果正确304.6.2.3回答问题正确回答情况：提问摘要：注：考评内容共六方面30项，各项目的考评结果请在相应栏目内打“J”。带*的项目为重点考评项目，有10项；带的项目为书面审查项目，有20项；带。的项目为可以简化考评项目，有4项。开展的检定或校准项目名称测量范围不
19、确定度或准确度等级或最大允许误差所依据的计量检定规程或计量技术规范的编号及名称考评结论及意见：合格需要整改口不合格其他（如果有整改要求，见“计量标准整改工作单”）计量标准考评员签字：年月日考评员姓名工作单位名称考评员证号核准考评项目联系电话计标准整改工作单计量标准名称考核计划编号建标单位名称考评时间年月H序号对应的考核规范条款号整改内容重点项非重点项整改期限整改期限15个工作日，建标单位应当在年月日前完成整改工作，并将整改资料报考评员确认。过期未能提交整改资料的，视为自动放弃，即按考评不合格处理。考评员签字考评员联系电话计量标准负责人签字计量标准负责人联系电话整改结果建标单位（公章）年月日考评
20、员确认签字年月日注：考评员填写“计量标准整改工作单”后，建标单位计量标准负责人签收；建标单位完成整改，填写整改结果后，再由考评员确认后签字。整改的验收及考评结论：合格口不合格需要说明的内容：计量标准考评员签字：年月日考评单位或考评组意见：负责人（签字/公章）：年月0组织考核的人民政府计量行政部门意见：负责人（签字/公章）：年月日附录K计量标准考核证书格式计量标灌考核证书CertificateforExaminationofMeasurementStandard量标证字第号根据中华人民共和国计量法，按照计量标准考核规范的要求，考核合格,特发此证。Thisistocertifythatthemea
21、surementstandardconformswiththerequirementsofthe“RulefortheExaminationOfMeasurementStandards“accordingto“theLawonMetrologyofthePeoplesRepublicofChina”.建标单位名称PossessoroftheMeasurementStandard计量标准名称代码NameofMeasurementStandardCode测量范围MeasuringRange不确定度或准确度等级或最大允许误差Uncertainty/AccuracyClass/MaximumPermi
22、ssibleError保存地点Installedin发证机关（印章）TheIssuingAuthority发证日期年月日DateIssued有效期至年月日DateofExpiry量标 证字第K=IMeasurementStandard名称Name型号ModcLZType测量范围MeasuringRange不确定度或准确度等级或最大允许误差U!crlainty/_AccuracyClass/MaximumPermissibleError制造厂及出厂编号ManufucturcrandSeriesNumber主要配套设备MainAuxiliaryEquipmentVerificationorCaJi
23、brationhems名称Name测量范围MeasuringRange不确定度或准确度等级或最大允许误差Uncertainty/AccuracyClass/MaximumPermissibleError依据的计量检定规程或计量技术规范的编号及名称VerificationRegulationorMeasurmentTechnicalSpecificationandItsCode附录L计量标准考评工作评价及意见表格式计量标准考评工作评价及意见表年月一日至年月日，计量标准考评员对我单位建立的（计量标准考核计划编号为）进行了考评。我们对考评员的评价及意见如下：1.对考评员给出的考评结论满意较满意不满意
24、2.对考评员的考评工作口满意较满意不满意3.考评员执行计量标准考核规范好较好口有偏差4.考评员对检定或校准方法口熟悉较熟悉口不熟悉5.考评员的专业技术能力高口较高一般口差6.考评员的工作作风和态度好较好口一般口差7.对考评工作的意见和建议:建标单位（公章）附录M计量标准环境条件及设施发生重大变化自查表格式M1计量标准环境条件及设施发生重大变化自查一览表建标单位名称（公章）序号计量标准名称计量标准考核证书号有效期变化类型对计量标准主要计量特性有无重大影响备注口搬迁口设施改造口实验室改造口其他口有无口搬迁口设施改造口实验室改造口其他口有口无口搬迁口设施改造口实验室改造口其他口有口无口搬迁口设施改造口实验室改造口其他口有口无口搬迁口设施改造口实验室改造口其他口有口无口搬迁口设施改造口实验室改造口其他口有口无口搬迁口设施改造口实验室改造口其他口有口无口搬迁口设施改造口实验室改造口其他口有口无M2计量标准环境条件及设施发生重大变化自查记录表建标单位名称计量标准名称变化的基本情况自查的主要项目自查情况1、计量标准的稳定性考核2、检定或校准结果的重复性试验3、计量标准器及主要配套设备的溯源名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂及出厂.编号检定或校准日期检定或校准机构及证书号自查结论对计量标准斗有口无E要计量特性有无重大影响
