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1、【转】12种药物皮试方法1青霉素G钠（钾）?1.1皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位/ml）。本品稀释后供24小时使用。？1.2皮试方法及观看结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射（小儿注0.020.03ml）,20钟后，如局部消失中心晕团、四周红斑，直径大于ICm,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对比试验。？1.3留意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5钟内开头，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绢、
2、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不准时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救预备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。？2其它青霉素类（氨茉西林、竣茉西林、苯哇西林、哌拉西林）？2.1 皮试溶液的配制？0.5g瓶加氯化钠注射液至lm-500mgml?取0.1ml加氯化钠注射液至ImI-50mgml?取0.1ml加氯化钠注射液至Iml一5mgml?取0.1ml加氯化钠注射液至1ml0.5mgml?2.2 皮试方法及观看结果？取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。？3邦达（哌拉西林钠/他H坐巴坦钠）?3.1 皮试溶液的配制？取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他
3、口坐巴坦钠2.5mg）,注入5ml注射用水，配制成500ugml皮试液。?3.2 皮试方法及观看结果？取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。？4头胞菌素类抗生素皮试液的配制方法?？头抱菌素类在中国药典并无明确规定必需做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，依据状况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采纳0.5mgml作皮试液。以下为头的菌类皮试液的配制方法，供临床参考。4.1 皮试溶液的配制？4.1.11 g头狗菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg/ml溶液（A液）；?4.1.12 Iml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg/ml溶液（B液）；?
4、4.1.13 掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg/ml溶液（C液）；?4.1.14 掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg/ml（D液）皮试液。若头胞菌素为0.5g瓶，贝U在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mgml溶液（B液），余同上3、4部得D液。？4.2 皮试方法及观看结果？取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，1520钟后观看，局部皮肤红肿直径在ICm以上者为阳性（+）。?5链霉素？5.1 皮试溶液的配制5.1.2 取上液0.1ml,加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位/ml；?5.1.3 取(2)液0.1ml
5、,加氯化钠注射液0.9ml成2500单位/ml；?5.1.4 取液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位/mb?5.2 皮试方法及观看结果？取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验，观看20钟。其推断标准同青霉素。？5.3 留意事项皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救预备。皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。？6结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)6.1 皮试溶液的配制？PPD原液(50uml)o6.2 皮试方法及观看结果吸取上述液0.1ml(5u),采纳孟都法注射于前臂掌侧皮内注射，于注射后4872小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径
6、的mm数纪录。反应平均直径5mm,即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应具体注明。？7破伤风抗毒素血清？7.1 皮试溶液的配制？取0.1ml血清加0.9ml氯化钠注射液。？7.2 皮试方法及观看结果？取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，观看15钟后，若有ICm以上的红肿则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对比试验。？7.3 留意事项？脱敏注射法将10倍稀释液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次间隔30钟，如无反应，再注射其余量.8细胞色素C?8.1 皮试溶液的配制原液。？8.2 皮试方法及观看结果？8.2.1 划痕法用本品1滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量
7、出血，观看20钟，如发红IOmm以上或肿胀在7mm以上为阳性。?8.2.3 点眼法将浓度为5mgml本品1滴，滴于眼结膜上，20钟后，结膜充血、水肿，痒者为阳性。？8.3 留意事项？据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用虽尚未发觉过敏反应，但应提高警惕，尤其是停用后再次用药时更须留意。？9有机碘造影剂(碘毗啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)？9.1 皮试溶液的配制？30%有机碘溶液。？9.2 皮试方法及观看结果？9.2.2口含试验法以15ml造影剂含于口中，5钟后观看有无上述反应。？924结膜试验法以12滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，1钟后，观看结膜与巩膜充血状况（与对侧对
8、比），如有显着充血，血管扩张、曲张即为强阳性。？9.3 留意事项过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可消失过敏反应，需留意。？10门冬酰胺酶？10.1 皮试溶液的配制？向药物100O单位的安甑内加0.9%氯化钠注射液Iml溶解，再取该溶液0.1ml加于0.9%氯化钠注射液0.9ml即成100单位/10.2 皮试方法及观看结果？取皮试液01ml（10单位）做皮内注射。结果推断同青霉素皮试。阳性反应者不行应用本药。10.3 留意事项？1 .不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。？2 .有过敏史者应十当心或不用。？11胸腺肽注射液？取原药配成25ugml的溶液，皮内注射0.1ml,阳性反应者
9、禁用。12荧光素钠注射液？在静脉给药前1015钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时应严密观看病人反应。二、药品说明书中有关皮试的规定及警示语表格1药品说明书中有关皮试的规定？商品名称通用名剂量生产厂家警示语？注射用青霉素钠160万U华北制药股份有限公司应用本品前必需进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。注射用哌拉西林钠2克齐鲁制药厂必需先进行青霉素皮试,呈阳性反应者禁用。？特治星注射用哌拉西林钠/他嚏巴坦钠4.5克美国立达哌拉西林公司禁用于对任-？内酰胺类药物，或？内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。用前需认真询问对头抱菌素类、青霉素类以及其它抗
10、原过敏史。一旦消失过敏反应马上终止用药。?邦达注射用哌拉西林钠/他噗巴坦钠1.125克齐鲁制药厂禁用于对头抱菌素类、青霉素类药物或?？内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。用前需认真询问对头狗菌素类、青霉素类以及？内酰胺酶抑制剂过敏史。一旦消失过敏反应马上终止用药。？力扬注射用美洛西林钠1g山东瑞阳制药有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用。用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用？优立新注射用氨茶西林钠舒巴坦钠0.75克辉瑞制药有限公司用前需做青霉素钠皮内敏感试验，呈阳性反应者禁用。凯兰欣注射用氨节西林钠舒巴坦钠（21）华北制药集团北元有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用；用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用
11、；交叉过敏反应对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其它青霉素类抗生素也过敏，也可能对青霉胺或头抱菌素过敏；？安灭菌注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g?（10.（2） 制药股份有限公司必需先进行青霉素皮试特美汀注射用替卡西林钠克拉维酸钾3.2g?（30.2）SmihKline在使用特美汀治疗前,需进行？内酰胺类抗生素敏感试验（如青霉素、头范菌素）?泛捷复注射用头先拉定Ig施贵宝对头范菌素过敏者禁用。头抱菌素类和青霉素类有部交叉过敏，对青霉素过敏者慎用？西力欣注射用头抱映辛钠0.75gGlaxo对头电菌素过敏者禁用。虽曾有交叉反应报道，头电菌素一般均可平安用于对青霉素过敏患者，但应加以特殊留意。？凯帝
12、欣注射用头抱吹辛钠1.5g深圳九新药业有限公司对头抱菌素类药品过敏者禁用；对青霉素药品过敏者慎用本品。新福欣头抱吠辛钠0.5克广州天心药业股份有限公司对本品及头狗菌素类药品过敏者禁用。对青霉素过敏者权衡利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头抱菌素类。？哩吗灵注射用拉氧头抱钠0.5g海南省海灵制药厂对本品及头抱菌素类有过敏反应史者禁用；对青霉素过敏者慎用。凯福隆注射用头抱睡月亏钠Ig德国赫司特严格禁用于对头抱菌素曾有速发性过敏史的患者。？罗氏芬注射用头泡曲松钠1g上海罗氏制药有限公司对头抱菌素类抗生素过敏者禁用。与其它类头抱类抗生素一样，尽管已获得病人的全部病史，但亦不排解过敏性休克
13、之可能性，过敏性休克需要紧急处理。泛生舒复注射用头抱曲松钠1g台湾泛生制药厂对青霉素过敏的病患，对本品亦会产生过敏。本品不能使用于对泛生舒复过敏的病人。？复达欣注射用头衔他咤IgGIaX。对头抱菌素过敏者禁用？用前需认真询问对头抱他咤、头抱菌素类、青霉素类过敏史。对青霉素或？内酰胺类抗生素曾有过敏反应的患者应赐予特殊关注。只在备有特殊谨慎措施时才可在对青霉素有I型或即发过敏反应的病人应用头抱他咤？凯复定注射用头衔他咤Ig美国礼来对凯复定及头抱菌素有过敏的病人禁用。使用本品前，应具体询问病人是否对头抱菌素类、青霉素类或其它药物的过敏史，如病人对青霉素过敏，应当心使用凯复定。？注射用头抱他咤Ig齐
14、鲁制药厂对头抱菌素类抗生素有人禁用。对青霉素过敏者权衡利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头抱菌素类。?注射用头抱哌酮钠1g太洋药业对头抱菌素类抗生素有过敏的病人，禁忌使用头抱哌酮钠。使用本品前，应具体询问病人是否对头抱菌素类、青霉素类或其它药物的过敏史，如病人对青霉素过敏，应当心使用头泡哌酮钠。曾有某种过敏病例史，尤其对药物过敏的病人，抗生素的使用应特殊当心。？美土灵注射用头抱米诺钠Ig日本明治制果株式会社对本品或成或头抱烯类抗生素过敏者禁用；对本品或成或头抱烯类抗生素有过敏症既往史者，建议禁用，必要时慎用。？铃兰欣注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠0.5g哈药集团制药总厂对本品或头狗菌素
15、类过敏患者禁用；对青霉素类抗生素过敏患者慎用。？舒普深注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠1g（11）辉瑞制药有限公司已知对青霉素类、舒巴坦、头狗哌酮及其它头抱菌素过敏者禁用？新瑞普新注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠1.5克？（21）珠海经济特区丽康医药有限公司对青霉素或头泡菌素类过敏者禁用？优普同注射用头泡哌酮钠舒巴坦钠4g沈阳中国医科高校制药有限公司对本品或头泡菌素类过敏患者禁用；对青霉素类抗生素过敏患者慎用。？马斯平盐酸头泡此后Ig施贵宝禁用于对本品、L精氨酸、头抱菌素类、青霉素或其他？内酰胺类抗菌素过敏的病人？泰能注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g默沙东禁用于对本品过敏患者。对？内酰胺类抗生素过敏者慎.倍能
16、注射用美罗培南0.5g深圳市海滨制药有限公司对本品成及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。对青霉素或其它？内酰胺类抗生素过敏的病患，对本品亦会产生过敏，慎用。？美平注射用美罗培南0.5g住友制药株式会社对本品成及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。对？内酰胺类抗生素过敏的病人慎用，可能引起过敏性休克，用前询问过敏史。？菌刻单氨曲南0.5g施贵宝对氨曲南或L精氨酸有过敏史者禁用。过敏体质及对？内酰胺类抗生素过敏者慎用。?胸腺肽注射液40mg白求恩医科高校制药厂生化厂对于过敏体质者，注射前或治疗中止后再用药须做皮内敏感试验？注射用胸腺肽Wmg北京四环科宝制药有限公司对于过敏体质者，注射前或治疗中止后再用药
17、须做皮内敏感试验？河山胸腺肽注射用胸腺肽西安迪赛生物药业有限责任公司过敏体质者慎用荧光素钠注射液0.3g广州明兴制药有限公司少数病人对本品可发生过敏反应。推举做过敏试验。?三、总结？1可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨平西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用替卡西林钠克拉维酸钾2对青霉素过敏而禁用的头狗菌素包括舒普深、新瑞普新、马斯平；？3对青霉素过敏，应慎用其它头抱菌素及碳青霉烯类抗生素；？4药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；对青霉素过敏病人应依据病情权衡利弊使用头泡菌素类药物。有青霉素过敏性休克
18、或即刻反应者，不宜再选用头菌素。5药典规定对其他？一内酰胺类曾发生过敏性休克等即刻反应者禁用噫胎单酰胺菌素（氨曲南）；？6药典规定对青霉素与头泡发生严峻全身过敏反应或过敏性休克者禁用亚胺培南一西司他丁钠（泰能）。?7药典、药品说明书是我国有关部门批预备案的具有法律意义的文书，是临床或患者用药的基本依据。药典和药品说明书中明确要求进行皮试的，必需进行，不能简化。?一、青霉素类按中国药典2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。此外也可用青霉素类原药做皮试（供选用的试液浓度为300µg/ml
19、或按说明书规定）。青霉素G钠皮试液的配制方法如下:规格：80万单位配制方法：取注射用青霉素钠80万单位加生理盐水至4ml溶解摇匀，用Iml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将0.1ml注入皮内。规格：160万单位配制方法：取注射用青霉素钠160万单位加生理盐水至8ml溶解摇匀，用Iml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至Iml（每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将0.1
20、ml注入皮内。其他青霉素类原药皮试液的配制方法如下：1、注射用氨年青霉素钠（1）规格：0.5g（即50万&mOro;g）配制方法：取0.5g注射用氨苇青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用ImI注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至Imh取稀释液0.3ml加生理盐水稀释至Iml（每ml稀释液含氨苇青霉素钠300µg）；将0.1ml注入皮内。（2）规格：LOg（即10075µg）配制方法：取LOg注射用氨苇青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用ImI注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释
21、至Imh取稀释液0.15ml加生理盐水稀释至Iml（每ml稀释液含氨茉青霉素钠300µg）；将0.1ml注入皮内。2、注射用苯嘎西林钠规格:0.5g（即50万µg）配制方法：同注射用氨茉青霉素钠0.5g的配制方法。?999?9?9?99?9999999?99993、注射用哌拉西林（氧哌嗪青霉素）（1）规格：0.5g（即50万µg）配制方法：同注射用氨茉青霉素钠0.5g的配制方法。（2）规格：LOg（即100万µg）配制方法：同注射用氨茉青霉素钠1.0g的配制方法。？?4、注射用长效西林（苇星青霉素）（1）规格：30万单位配制方法：取注射用长效西林
22、30万单位加生理盐水至3ml溶解摇匀，用ImI注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至Imh取稀释液0.5ml加生理盐水稀释至ImK每ml稀释液含长效西林500单位）；将0.1ml注入皮内。（2）规格：60万单位配制方法：取注射用长效西林60万单位加生理盐水至6ml溶解摇匀，用ImI注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至Iml（；取稀释液0.5ml加生理盐水稀释至Iml（每ml稀释液含长效西林500单位）；将0.1ml注入皮内。（3）规格：120万单位配制方法：取注射用长效西林120万单位加生理盐水至6ml溶
23、解摇匀，用Iml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至Iml（每ml稀释液含长效西林500单位）；将0.1ml注入皮内。5、注射用哌拉西林钠/他噗巴坦钠（1）规格：1.125g（含哌拉西林钠LOg,他喋巴坦钠0.125g）；配制方法：同注射用氨茉青霉素钠1.0g的配制方法。（2）规格：2.25g（含哌拉西林钠2.0g,他噗巴坦钠0.25g）。配制方法：取2.25g注射用哌拉西林钠/他哇巴坦钠加生理盐水至IOml溶解摇匀,用ImI注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水至1
24、ml；取稀释液0.15ml加生理盐水稀释至Iml（每ml稀释液含哌拉西林钠300µg）；将0.1ml注入皮内。6、注射用美洛西林钠/舒巴坦钠（1）规格：1.25g（美洛西林LOg,舒巴坦0.25g）；配制方法：同注射用氨苇青霉素钠LOg的配制方法。（2）规格：2.5g（美洛西林2.0g,舒巴坦0.5g）.配制方法：同注射用注射用他哇巴坦钠/哌拉西林钠2.5g的配制方法。7、阿莫西林钠/舒巴坦钠（1）规格：0.75g（阿莫西林钠0.5g,舒巴坦钠0.25g）配制方法：同注射用氨苇青霉素钠0.5g的配制方法。（2）规格：1.5g（阿莫西林钠1.0g,舒巴坦钠0.5g）配制方法：同注射用
25、氨苇青霉素钠1.0g的配制方法。8、注射用阿洛西林钠规格：LOg配制方法：同注射用氨年青霉素钠LOg的配制方法。9、注射用替卡西林钠/克拉维酸钾规格：3.2g（替卡西林钠3.0g克拉维酸钾0.2g）配制方法：取3.2g特美汀加生理盐水至IomI溶解摇匀，用Iml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至ImI（每ml稀释液含替卡西林钠300µg）；将0.1ml注入皮内。一、青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水，则Iml含20u?取0.1ml,加生理盐水至ImL则ImI含2万U
26、?取（MmL加生理盐水至ImL则ImI含2000u?取0.25ml,加生理盐水至1ml,则ImI含500u,即成青霉素皮试液。皮内注射0.1ml50u?二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：TAT每支1500IU约0.7ml,加!水至1ml,抽取0.1ml,加生理盐水稀释至Iml（含150IU），皮内注射0.1ml含15IU。三、细胞色素C皮试液的配制方法：细胞色素C每支2ml含15mg,取0.1ml,加生理盐水至ImI（Iml含0.75mg）,?皮内注射0.1011含0.0751。四、先锋酶素皮试液的配制方法：先锋酶素0.5g加生理盐水2ml,则1ml含250mg取012mL加生理盐水
27、至ImL则Iml含30mg取0.1ml,加生理盐水至1ml,则Iml含3mg（3000ug）取SlmL加生理盐水至1理,则ImI含300IIg皮内注射0.1ml含30Ug五、长效青霉素皮试液的配制方法；长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水，则Iml含30万u?8l?b?取0.1mil含3万u,作画痕试验。?六、碘过敏试验：30%泛影葡胺Iml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法：链霉素1瓶Ig（IoO万u）,加生理盐水至3.5ml溶解后为4ml,则Iml含0.25g（25万u）取0.1ml,加生理盐水至ImL则Iml含2.5万U取（MmL加生理盐水至ImL则Iml含250OU皮内注射
28、0.1ml含250万八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：抗血清每支400IU,取（MmL加生理盐水0?9ml,皮内注射0.05ml,观看30分钟。九、须做皮试药：青霉素新青2哌拉西林钠安络欣安年青霉素阿乐欣凯兰欣先舒元欣（奥格门订）联邦他唾仙怕得灵舒敌诺塞林再补充几个现在临床常用的。中国药典未发布的所以仅供参考。头泡哇林钠0.5g头泡哇林钠，加生理盐水2ml,取0.1ml,加至ImL再取0.1ml,加至1ml,再取0.1ml,加至ImL即可，注射0.1ml。头泡菌素类皮试液的配制：用原药做试验,具体配制方法依据剂量不同,稀释方法也不同,但最终的含量全都，为300ugmllg+5ml?200m
29、g/ml取上液0.1ml力口至1ml?20mg/ml取上液0.1ml力口至l?ml?2000ug/ml取上液0.15ml加至lml?300ug/ml0.75g+3.75ml?200mg/ml?同Ig1.5g+7.5ml?200mg/ml?同Ig2g+10ml?200mg/ml?同1g2g+5ml?400mg/ml取上液0.05ml加至lml?200mg/ml取上液0.1ml加至1ml?2000ug/ml取上液0.15ml加至lml?300ug/ml2.25g+9ml?250mg/ml取上液0.2ml加至lml?50mg/ml取上液0.1ml加至1ml?5000ug/ml取上液0.06ml加至lml?300ug/ml0.5g头泡类抗生素：例如：头电味辛钠，头泡喋污钠0.5g头电+IOml生理盐水=50mgml摇匀抽取0.1ml头抱=0.9ml生理盐水=5mgml摇匀弃去0.9ml剩0.1ml+0.9ml生理盐水=0.5mgml摇匀取0.1ml注入皮内0.75g头电类抗生素：头抱哌酮舒巴坦钠0.75g头抱+15ml生理盐水=50mgml摇匀抽取OJml头抱=0.9ml生理盐水=5mgml摇匀弃去0.9ml剩0.1ml+0.9ml生理盐水=0.5mgml摇匀取0.1ml注入皮内
