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建筑材料报验单承包单位:监理单位:A22合同段:编号:致(试验监理工程师):下列建筑材料已进场,经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并申请准予使用。承包人:年月日材料名称材料来源、产地材料批号材料规格用途(用在何工程或部位)本批材料数量进场日期承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验H期、操作人试验结果附件1、材料出厂质量保证书2、成品原材料质量检验报告(如有)3、材料自检报告监理意见:试验监理工程师:年月日