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1、标准化记录表格（一）安全生产委员会成员名单（表1-1）专（兼）职安技干部名单（表1-2）公司安全生产委员会成员名单表IT序号姓名出生年月文化程度任职时间职务职称分管工作安委会职务备注专（兼）职安技干部名单表1-2序号姓名出生年月文化程度进厂时间现任职务所在部门专（兼）任职时间安全培训备注车间班组日期部门会议记录表2-1日期地点召集部门主持人记录人出席对象应出席人数实际出席人数要紧议题会议统计表表2-2序号时间主持人参加人数形式或者名称要紧内容本表为各类会议统计台帐，每种会议单独列表，与“会议记录”配套。统计人:安全检查台帐安全检查登记表（表3-1）安全检查记录表（表3-2）违章作业记录（表3-
2、3）安全检查登记表年表3T检查日期检查部门检查内容查出隐患违章违纪备注月日总数即改限改总数处罚教育填表人:安全检查记录表表3-2检查日期：年月日组织部门负责人记录人形式内容检查组人员：情况记录：隐患条数违章人数存在隐患：违章作业记录表3-3序号月B车间（部门）班组（岗位）姓名违章内容估计造成后果处理意见填表人:安全教育台帐（四）全厂在职人员统计表（表41）安全教育汇总表（表42）职工安全教育卡片（表4-3）安全作业证发放登记表（表4-4）特种作业人员登记卡片（表4-5）安全教育登记表（表46）全厂在职人员统计表表4-1编号姓名性别出生年月文化程度进厂年月所在车间（部门）岗位（职务）工种（职称）
3、现工种上岗年月原工种（职务）备注安全教育汇总表表4-2对象：内容：形式：日期：年月日编号部门（岗位）姓名成绩或者签名备注编号部门（岗位）姓名成绩或者签名备注表4-3职工安全教育卡片（本表为每人-表）编号姓名性别出生年月文化程度籍贯部门现任职务工号入厂日期带教师傅现住地址电话三级安全教育一、厂级安全教育（由厂级安技专职干部负责教育）教育内容1.企业概况、各部门之间生产关系、本厂生产特点；2.国家的安全生产法律法规、标准与本企业安全生产劳动保护方面的规章制度；3.企业内外典型事故教训；4.事故急救防护知识（消防灭火知识）。二、车间（部门）安全教育检查（由主管车间安技人员负责教育）。（教育内容1.本
4、车间简要工艺流程、生产特点；2本车间生产中的要紧危险因素，安全方面应注意的事项；3.具体讲解本车间有关安全生产的规章制度；4.历年来本车间发生的重大事故与事故苗子的教训及预防措施。）三、班组安全教育（由班组长或者安全员负责教育）（教育内容1.根据岗位工作，进行安全操作规程与正确使用劳动用品教育；2.现场讲解岗位设备、工具结构、性能、操作要领、安全附件的作用可示范操作；3.可能出现的不正常情况的推断与处理，发生事故的应急正确处理方法；4.本岗位曾发生事故的推断分析与教训。厂级教育人，车间（部门）教育人，班组教育人，受教育人,日期,日期,日期,日期o安全作业证发放登记表表4-4工种：登记日期年月日
5、编号姓名性别出生年月文化程度进厂年月工种本工种工龄所在部门（岗位）安全作业证备注证书号码发证单位特种作业人员登记卡片表4-5工种：部门：编号:姓名性别出生年月进厂年月文化程度照片操作证号码发证单位从事本工种年月家庭住址技术级别身体状况培训年审记录奖惩及违章记录日期培训复审部门内容成绩日期事由备注安全教育登记表表4-6日期地点教育人教育内容应出席人数缺席人数实际出席人数缺席人名单：受教育名单（本人签字）部门姓名部门姓名部门姓名注：本表为一次活动表特种危险设备台帐（五）特种危险设备汇总表（表5-1）特种危险设备检测登记表（表5-2）特种危险设备卡片（表5-3）特种危险设备汇总表表5-1填表日期年月
6、日编号设备名称规格型号生产厂厂名启用年月所在车间使用证编号填表人:特种危险设备检测登记表检测日期检测部门被检设备名称及登记号存在问题及检测结论整改时间及情况备注月B2004年表5-2特种危险设备卡片年度表5-3设备名称规格型号安全防护装置登记证号所在车间检修部门操作人员检测周期检查检测情况检修处理情况月0存在问题检查部门月日项目内容检修部门填表人:事故台帐（六）各类事故汇总统计表（表6-1）工伤事故登记表（表6-2）事故登记表（表6-2）各类事故汇总统计表年表61序号故期事日故别事类故因事原故门事部事故情况简述直接经济损失理况处情填表人:工伤事故登记表表6-2部门：事故类别：要紧原因分析:姓名
7、伤亡情况（死、重、轻）工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种安全教育歇工总日数附注事故通过原因：预防事故重复发生的措施：部门负责人：填表：填表日期：年月日说明：本表一式三份：一份车间自留，一份交厂安全部门，一份随工伤月报报主管部门。（设备）事故登记表表6-3部门：事故日期：年月日时分事故类别:伤亡损失及缺失产量产品直接要紧原经济缺失因分析数量事故通过与原因：（略）防止事故重复发生的措施：（略）处理情况：部门负责人：填报人：填报日期：年月日说明：本表为火灾、爆炸、设备等事故发生后填报劳保用品管理台帐（七）防尘防毒设备汇总表（表7-1）尘毒作业点公布情况登记表（表7-2）尘毒作业点人员及检测情况表（
8、表7-3）工种人员体检情况统计表（表7-4）防护器材发放情况记录（表7-5）消防器材存放情况记录（表7-6）备汇总表表7-1填表日期：年月日治理效果设备投资（元）治理费用（元/年）备注治理前治理后防尘防毒设部门:序号设备名称所在车间起用日期理容治内情况登记登记日期：年月表表7-2B国家标准检测周期治理设施备注尘毒作业点公布部门:序号尘毒点名称所在车间接触人数尘毒名称总计男女尘毒作业点人员及检测情况表表7-3岗位：尘毒点序号：尘毒名称：国家标准:接触人员检测情况序号姓名性别年龄本工种工龄身体状况月B检测内容指标是否合格检测部门说明：本表为每点一表，尘毒点序号与表7-2相符，检测单附后。填表:工种
9、人员体检情况统计表日体检内容：参加人数：体检单位:体检情况填表:部门:体检日期:编号姓名性别年龄LO/a-冈位防护器材发放情况记录表7-5序号发放日期领用单位器材名称单位数量领用人备注（存放部位）填表:消防器材存放情况记录表7-6序号存放日期领用单位器材名称单位数量保管人备注（存放部位）隐患台帐（八）隐患治理汇总表（表87）隐患整改记录（表8-2）隐患治理汇总表表8-1序号隐患所发日期隐患类别隐患部位隐患原因隐患情况简述理果处结备注填表人:隐患整改记录表8-2部门：生产安全科序号月B检查部门被查车间（岗位）存在隐患内容落实整改部门责任人整改期限通知单编号完成情况时间验收人填表人:考核与奖惩台帐
10、（九）安全工作考核汇总表（表9-1）安全工作考核登记表（表9-2）安全工作奖惩登记表（表9-3）安全工作考核汇总表表9-1序号日期被考人数被考内容考核人备注填表人:安全工作考核登记表表9-2序号日期被考人数考核内容授课课时成绩考核人备注优秀合格不合格填表人:安全工作奖惩登记表年表9-3月0姓名奖惩原因奖惩数量（元）奖惩部门填表人:危险化学品台帐危险化学品情况登记表（表IOT）表10-1-3液碱的理化特性及危险有害特性分析标识中文名：氢氯化钠溶液；液碱分子式：NaOH相对分子量:40.01英文名：sodiunhydroxide;solutionCAS号：1310-73-2危险性类别第8.2类碱性
11、腐蚀品化学类别：无机碱理化特性外观与形状无色透明液体。要紧用途用于石油精炼、造纸、肥皂、人造丝、染色、制革、医药、有机合成等燃烧性：不燃聚合危害：不聚合稳固性：稳固禁忌物：强酸、易燃或者可燃物、二氧化碳、过氧化物、水溶解他易溶于水、液氯、甘油，不溶于丙酮危险、危害性及急救措施健康危害侵入途径：吸入、食入健康危害：本品有强烈刺激与腐蚀性。粉尘刺激眼与呼吸道，腐蚀鼻中隔；皮肤与眼直接接触可引起灼伤；误服可造成消化道灼伤，粘膜糜烂、出血与休克危险特性与酸发生中与反应并放热。遇潮时对铝、锌与锡有腐蚀性，并放出易燃易爆的氢气。本品不可能燃烧，遇水与水蒸气大量放热，形成腐蚀性溶液。具有强腐蚀性急救措施皮肤
12、接触：立即脱去被污染的衣着，用大量流淌清水冲洗，至少15分钟。就医。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流淌清水或者生理盐水冲洗至少15分钟。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：误服者用水漱口，给饮牛奶或者蛋清。就医。防护措施车间卫生标准：中国MAC(mgm3):0.5；前苏联MAC(mgm3):0.5工程操纵密闭操作。提供安全淋浴与洗眼设备。呼吸系统防护可能接触其粉尘时，务必佩带头罩型电动送风滤式防尘呼吸器。必要时，佩带空气呼吸器眼睛防护呼吸系统防护中已作防护身体防护穿橡胶耐酸碱服手防护戴橡胶耐酸碱手套其它工作场所禁止
13、吸烟、进食与饮水，饭前要洗手。工作毕，淋浴更衣。注意个人清洁卫生泄漏应急处理隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。不要直接接触泄漏物。小量泄漏：避免扬尘，用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。也能够用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。大量泄漏：收集回收或者运至废物处理场所处置灭火方法用水、砂土扑救，但须防止物品遇水产生飞溅，造成灼伤储运注意事项储存于干燥清洁的仓间内。注意防潮与雨淋，应与易燃或者可燃物及酸类分开存放。分装与搬运作业要注意个人防护。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。雨天不宜运输运输信息危规号:82001UN编号:1824包装分类：11包装方法散装储运
