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1、2023年抗肿瘤药物分级管理考试试题（药学）一、单选，每题2.5分,共25题，合计62.5分。1 .白蛋白结合型紫杉醇的抗肿瘤作用机制为：OoA与DNA发生共价结合，使其失去活性或使DNA分子发生断裂B直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物C抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸D抑制芳香氨酶的活性E促进微管蛋白二聚体中的微管聚集，并抑制微管解聚以稳定微管系统2 .患者女性，35岁，身高160cm,体重50kg,BSA1.5m2,诊断“乳腺癌11I期术后”，术后Ae方案辅助化疗。为减少迟发性心脏毒性的发生，该患者阿霉素最大累积剂量建议不超过：OOA675mgB700mgC75
2、0mgD825mg正硝力W）E900mg3 .患者输注伊立替康后（24h内）出现腹部疼痛伴腹泻，则建议处理措施为：（）。A皮下注射阿托品（：案）B肌注屈他维林C口服易蒙停D口服蒙脱石散4 .吉西他滨单次静脉滴注时间通常为（）分钟，最多不超过（）分钟。OA15;60B15;30C30;45D30;605 .该患者依托泊昔IOomg用50Oml溶媒配置，考虑因素为：（）。A药物溶解度限制，浓度建议不超过0.25mgmlB水化治疗C减轻肾毒性D减少低血压发生6 .为预防患者出现骨髓抑制，预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子的用量为：（）。A25gkgB100gkgC200gkgD3mg7 .对异
3、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎有效的药物是OoA美法仑B亚叶酸钙C美司钠D吠塞米E甘露醇8 .下列关于艾立布林的描述中，说法错误的是（）A艾立布林通过基于微管蛋白的抗有丝分裂机制导致G2M期细胞周期阻滞，有丝分裂纺锤体分裂，最终在长时间有丝分裂阻滞后导致细胞凋亡。B本品的推荐剂量为1.4mgm2,2-5分钟内静脉推注，21天为一个周期，每个周期第1天和第8天给药一次。C中度肝功能损害（ChildPughB）患者中，本品推荐剂量为0.7mgm2,2-5分钟内静脉推注，21天为一个周期，每个周期第1天和第8天给药一次。D本品主要经肾脏排泄，因此中度或重度肾脏损害（肌酎清除率（CLCr）15-49mlm
4、in）患者中，本品推荐剂量为l.lmgm2,2-5分钟内静脉推注，21天为一个周期，每个周期第1天和第8天给药一次。9 .以下伯类药物中，肝损伤可出现特征性的“蓝肝”（与该药物损害肝窦内皮细胞引起肝窦阻塞综合征（HSoS）有关，临床上常表现为肝区疼痛、体重增加、腹水、肝肿大和黄疸;病理学特征为肝窦扩张充血、小叶中央静脉纤维性阻塞、窦周纤维化、小叶中央肝细胞坏死等）的是（）。A卡销B顺钳C洛伯D奥沙利伯E奈达柏10 .使用含顺钳的方案化疗时，如加用还原型谷胱甘肽预防性护肝，建议谷胱甘肽与顺销的用量比例不超过O,以免影响化疗效果。A35:1B65:1C55:1D45:1E75:1IL患者，女性，4
5、9岁。诊断为“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他滨联合卡销）化疗，计算卡箱的用量时使用药时曲线下面积（AUC=5）得出每次用量为495mg此种计算方法可以最大限度减少卡伯的：（）。A肾毒性B神经毒性C消化道毒性D血液系统毒性E耳毒性12 .患者，男性，48岁，直肠癌根治术后以FoLFOX方案辅助化疗，同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后，患者面部、手足肤色明显变暗，指（趾）端可见指甲略有改变。可能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现：（）。A奥沙利伯B亚叶酸钙C氟尿嘴嚏D异甘草酸镁E谷胱甘肽13 .患者，男性，60岁，直肠癌根治术后拟行FoLFoX方案辅助化疗，具体为:奥沙
6、利销150mgdl+亚叶酸钙0.8gd1+5-氟尿密咤0.75gdl,4g输液泵维持46小时dl。正确的滴注顺序应当是：（）。A氟尿嗑嘘、亚叶酸钙、奥沙利钳B奥沙利伯、亚叶酸钙、氟尿喘咤C奥沙利钳、氟尿喀咤、亚叶酸钙D亚叶酸钙、氟尿喀咤、奥沙利伯E亚叶酸钙、奥沙利钳、氟尿嗜吃14 .根据惠州市中心人民医院抗肿瘤药物临床使用管理办法（修订）惠市心医（2021）126号，以下说法中，正确的有OoA初级和中级职称的医师，通过抗肿瘤药物授权考试，可授予普通使用级抗肿瘤药物的处方权（正确处案）B副高职称的医师，通过抗肿瘤药物授权考试，仅可授予普通使用级抗肿瘤药物的处方权，不可授予限制级抗肿瘤药物的处方权
7、C中级以上职称的医师，通过抗肿瘤药物授权考试，可授予限制级抗肿瘤药物的处方权D凡是通过限制级抗肿瘤药物授权考试的具有执业资格的医师，均可授予限制级抗肿瘤药物的处方权15 .患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊甘+顺伯+博来霉素。下列哪项不属于依托泊苜的禁忌症（）。A骨髓功能抑制者B心肝肾功能严重障碍者C妊娠期妇女D慢性胃炎E儿童肌内注射16 .下列关于甲氨蝶吟的说法，不正确的是OoA为减少肾损害，大剂量（315gm2）使用MTX时，需要进行水化，酸化尿液，给予别喋醇预防高尿酸B在MTX给药后第0、24、48小时需要检测MTX血药浓度，若24小时MTX血药浓度510-
8、6molL或48小时MTX血药浓度910-7molL,应增加亚叶酸钙的剂量至100mg/m2,q3h,直至MTX血药浓度小于10-8molLCIOmI:10OOmg规格的甲氨蝶吟注射液为高渗溶液，禁用于鞘内注射，鞘内注射的浓度要求DMTX不能和NSAID类合用，大剂量使用CTX时，禁止同时使用PPlE骨髓抑制是该药的常见严重不良反应，最低值一般出现于710天，1416天恢复17 .氟维司群主要用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌，关于其用法，下列错误的是OA每月给药一次，一次500mg,首次
9、给药后两周时需再给予50Omg剂量B每月给药一次，一次50Omg,首次给药时给予100Omg负荷剂量（C对于轻度至中度肝功能损害的患者无需调整剂量D对于轻度至中度肾功能损害的患者（肌酎清除率30mLmin）,无需调整剂量18 .王女士是一位非小细胞肺癌的患者，她使用了吉非替尼作为治疗用药，关于该药描述以下正确的选项有：OOA主要从粪便中排出产-三）B血浆蛋白结合率低于20%C常见不良反应为骨髓抑制D参与其代谢的酶为CYP2C19E是一个强有力的EGFR酪氨酸激酶激活剂19 .分子靶向抗肿瘤药物的作用特点是OOA对肿瘤细胞及正常细胞均有杀伤作用B一定剂量的药物只能杀灭一定比例的癌细胞C调节细胞核
10、或细胞浆激素受体活性发挥作用D对特异性靶点进行精准攻击，可减少对正常组织的损害川FDE通过重新启动并维持肿瘤免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法20 .患者黄某，男性，50岁，因腰腿痛2月入院，入院后完善相关检查后行超声引导下前列腺穿刺活检术，术后病理提示符合腺泡腺癌，诊断为前列腺癌合并骨转移，予“阿比特龙片+泼尼松片戈舍瑞林内分泌治疗联合“晚来瞬酸浓溶液抗骨转移治疗。关于阿比特龙的使用方法，下列说法错误的是OA本品与食物同时服用时，阿比特龙全身暴露量升高，因此本品须于餐后Ih内服用。(1上砒合荣)B本品治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，应与泼
11、尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用，C本品治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC),应与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用。D接受本品治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)或应进行过双侧睾丸切除术。21 .同时作用于Her2和EGFR两个靶点的药物是()。A拉帕替尼；-)B贝伐珠单抗C吉非替尼D帕尼单抗22 .患者，女性，42岁，60kg,右乳腺癌H期术后行CEF方案化疗6周期，1年后复查CT发现肺转移，免疫组化示:ER(一),PR(-),Her2(+)o目前拟行多西他赛联合曲妥珠单抗方案(每周)治疗。曲妥珠单抗的首次应用剂量应为：()。A60m
12、gB120mgC180mgD240mg(ilE300mg23 .三氧化二部是治疗急性早幼粒细胞白血病和晚期原发性肝癌的重要药物，如因未按规定用法用量用药而发生急性中毒者，可用于解救的药物是OOA二疏基丙醵；三）B氟马西尼C纳洛酮D乙酰胺E亚甲蓝24 .患者，女性，61岁，因咳嗽咳痰加重2月余，活动后气促1周入院，胸部CT示左肺下叶高密度影，纤支镜活检病理示:腺癌，入院诊断:肺腺癌IV期，查无化疗禁忌后预行PP方案化疗，具体为卡伯400mgm2dl+培美曲塞500mgm2dlo1年前确诊乙肝，现使用拉米夫定抗病毒治疗。则对该患者需进行的用药教育为（）。A第一次用药前7天至最后一次用药后21天期间
13、每日服用低剂量叶酸或含有叶酸的复合维生素制剂（350IooOg）临冷案）B接触低温物体时戴上手套，在室外寒冷的天气或空调区域穿防护服，避免吃冰或喝冷的液体C多饮水，每日饮水量20003000ml,保证每日尿量在200Oml以上D如需进行侵入性牙科手术，应于手术前告知医务人员正在接受该药物的治疗25 .卡瑞丽珠单抗除了常见的共性免疫相关不良反应（irAE）外，还有一种较为独特的irAE,即反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP）,下列关于该反应说法错误的是OoARCCEP绝大多数为12级，大多数情况下不需要停药和特殊处理，继续应用，患者会逐渐适应，结节可自行缩小甚至消退B若结节较大且有破溃出血，可
14、以局部应用云南白药粉、凝血酶冻干粉以及创可贴等止血;少数患者可以采取小手术切除或激光治疗C如果遇到3级RCCEP,应观察和对症处理，可待降到12级后，再恢复卡瑞丽珠单抗用药D如果出现皮肤感染，则应酌情积极给予局部或全身性抗生素治疗ERCCEP可用激素治疗，剂量为泼尼松l2mgkg二、多选，每题2.5分，共15题，合计37.5分。26 .根据惠州市中心人民医院抗肿瘤药物临床使用管理办法（修订）惠市心医（2021）126号，抗肿瘤药物临床应用实行分级管理，具有下列哪些特点的药物应归为限制级管理？（）。A药物毒副作用大，纳入毒性药品管理，适应证严格确）B禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务人员使用，
15、使用不当可能对人体造成严重损害的抗肿瘤药物C上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物D价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物。（上确笞案）27 .患者，女，68岁，身高153cm,体重52kg。已绝经10年。既往有消化道溃疡病史,曾因服用中药出现过急性肾衰，对磺胺类药物过敏。1年前确诊为LUminaIB（Her-2阴性）型乳腺癌，遂行乳腺癌改良根治术，术后给予ACTT方案化疗6程，化疗后给予内分泌治疗，具体为来曲嗖2.5mgPOqdo应告知该患者此药物的用药风险为可能出现OOA急性肾衰B骨质疏松C消化道出血D剥脱性皮炎E高胆固醇血症LI28 .多柔比星注射液、表柔比星注射液不能与下列药物配伍（混合稀
16、释），容易产生沉淀或变色的有OOA肝素钠B头抱曲松C氨茶碱三）D碳酸氢钠29 .下列关于替莫嗖胺的说法，正确的是OoA食物可降低吸收的速度和程度，需空腹服用B食物可增加吸收的速度和程度，需随餐服用C用于多形性胶质母细胞瘤的成人患者同步放化疗时，剂量为IOomgm2dD用于多形性胶质母细胞瘤的成人患者辅助治疗时，第一周期为150mgm2d案）E用于多形性胶质母细胞瘤的成人患者辅助治疗时，第一周期为200mgm2d30 .只能用生理盐水做溶媒的化疗药物是OoA吉西他滨川B奥沙利伯C依托泊昔D培美曲塞E白蛋白结合型紫杉醇K确笞案）31 .肝脏代谢是阿贝西利的主要清除途径。阿贝西利主要通过细胞色素P4
17、50（CYP）3A4代谢成多种代谢产物。因此，下列O药物与阿贝西利联合使用时，需降低阿贝西利的给药剂量。A利福平B伏立康理C卡马西平D克拉霉素,-）32 .患者男，75岁，身高1.72m,体重75kg,左侧腋窝及颈部肿块，按压时疼痛，行锁骨上淋巴结活检术示：（颈部）弥漫性大B细胞淋巴瘤，拟给予CHOP方案化疗。方案中关于VCR的说法，正确的是：（）0A每次用量不超过4mgB仅可用于静脉给药，不得鞘内注射、肌肉注射及皮下注射VW）C剂量限制性毒性为神经毒性（D一旦出现外渗，应立即以NS冲洗局部，热敷，每隔数小时在外渗部位多处皮下注射解毒剂如8.4%碳酸氢钠5ml或150900U透明质酸酶E神经脱
18、髓鞘者禁用，33 .根据惠州市中心人民医院抗肿瘤药物临床使用管理办法（修订）惠市心医（2021）126号，以下药品中，纳入我院限制使用级管理得抗肿瘤药物有OoA尼洛替尼（正确答案）B三氧化二种C培美曲塞D沙利度胺E重组人血管内皮抑制素注射液34 .患者，男性，76岁，诊断为“直肠癌肝转移”，拟行XELOX方案化疗。关于卡培他滨的用药教育，下列说法正确的有：OOA每日总剂量分早晚2次于饭前半小时用水吞服B连续服用2周，休息1周3）c避免手足频繁摩擦和过度挤压，保持皮肤湿润川：Ui-）D避免阳光直接照射E可同时口服维生素B6,每日量不超过IoOmg35 .患者男性，69岁，诊断为鼻咽非角化性未分化
19、型癌肝转移（cT2N3MlIVB期），现预采用吉西他滨+顺粕（3周方案）的化疗方案，其中，对吉西他滨说法正确的是OOA该患者的化疗方案给药顺序应为吉西他滨一顺伯1B剂量限制性毒性为骨髓抑制，血小板减少更为常见UC只能用5%葡萄糖配制D该药物常引起转氨酶升高，应定期监测肝肾功能E如该程化疗后，患者出现了发热性的中性粒细胞减少症，则下程化疗时，吉西他滨的剂量应减至原剂量的75%；36 .伊布替尼主要用于治疗既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗及慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗等，使用过程中该药的不良反应包括（）A出血（正确答案）B肿瘤溶解综合征（C继发恶性肿瘤D血细胞减少E
20、低血压37 .关于西妥昔单抗的说法，正确的是OOA首次使用需使用抗组胺治疗B血镁水平的进行性降低较常发生，并可能由此导致严重的低镁血症，停药后低镁血症不可逆C首次给药应缓慢，滴注速度不得超过5mgmin,建议滴注时间为60minD80%以上的患者可能发生皮肤反应，主要表现为疮样皮疹，其中约15%的皮肤反应是重度的（11”U力E溶媒只能选择NS或5%GS38 .下列关于注射用醋酸奥曲肽微球的说法，正确的是OOA主要用于预防胰腺手术后并发症B可用生理盐水稀释后静脉注射C建议在使用本品治疗前和治疗后约每隔6月进行胆囊超声检查D本品可能影响葡萄糖的调节，可能损伤餐后糖耐量E最常见的不良反应为局部反应和
21、胃肠道症状39 .用紫杉醇注射液时，为预防其过敏反应，需进行的预处理措施为OOA用药前12及6小时给予地塞米松20mg正确空前B用药前30至60分钟给予苯海拉明50mgC用药前30至60分钟给予注射西米替丁（30Omg）或雷尼替丁（5Omg）D第一次给予本品治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期,在最后1次本品给药后21天可停服E地塞米松4mg口服每日2次，本品给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天40 .患者男性，54岁，诊断为右肺鳞癌（CT2N2M0InA期），经评估后无法行手术治疗，基因检测结果回报1%TPS5O%,现预采用信迪利单抗+吉西他滨+卡伯方案治疗，在治疗过程中应注意的是OOA信迪利单抗不得通过静脉推注或单次快速静脉注射给药，滴注时间应在3060min正确答案）B信迪利单抗输注时所采用的输液管必须配有一个无菌、无热源、低蛋白结合的输液管过滤器（孔径0.5m）-：确笞案）C如患者在使用信迪利单抗过程中出现2级腹泻及结肠炎，应永久停药D如患者在使用信迪利单抗过程中出现3级或4级血淀粉酶升高或脂肪酶升高，可暂停用药，直至改善至01级再用药（E信迪利单抗尚无针对中重度肾功能不全患者的研究数据，中重度肾功能不全患者不推荐使用，轻度肾功能不全的患者如需使用本品，应调整剂量至正常剂量的75%
