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1、2023年护理安全、制度职责、标准规范考核试题1 .多选责任护士基础护理工作标准要求床单位整洁、病人做到“三短是指OA头发短B指（趾）甲短IC胡须甲短ID病号服短2 .责任护士基础护理工作标准要求床单位整洁、病人做到“六洁”是指（）A口、头发清洁B手、足清洁（C会阴清洁（正确笞案）D皮肤清洁（3 .责任护士做好各种宣教和出入院指导。做到“三无、四及时”，无并发症、差错事故发生。表述正确的是OA“三无”:无褥疮、无烫伤、无坠床（）B巡视病房及时，观察病情及时，报告医生及时.，处置抢救及时C三无”:无褥疮、无脱管、无坠床D巡视病房及时，处置抢救及时，报告医生及时，书写记录及时4 .难免压疮的界定条
2、件（）ABraden评分W9分的患者，且强迫体位或有限制翻身的医嘱。如心力衰竭、骨盆骨折、呼吸衰竭、生命体征不稳定、肿瘤骨转移等。卜GB同时具有附加条件之一:白蛋白30gL;极度消瘦;高度水肿;大小便失禁一CBraden评分312分的患者，且强迫体位或有限制翻身的医嘱。如心力衰竭、骨盆骨折、呼吸衰竭、生命体征不稳定、肿瘤骨转移等。5将各种药品（包含血液制品）以及血液，经过静脉注入血液循环治疗方法，包含（）A静脉注射B静脉输液C静脉输血DPICC6制定血管通路治疗计划时，应考虑外周静脉保护，对于O的输液治疗，且输液治疗时长较短（如少于1周）时，选用外周静脉留置针。A非腐蚀性药物IlW产木）B非发
3、疱性药物C非高渗性药物D血液制品7.外周静脉给药的注意事项正确的是OA推注或输注发疱性药物的时长限制在30-60分钟以内B不用输液泵进行外周发疱性药物给药（i-mri-）C新生儿和儿科患者不使用头皮静脉D不使用超过72小时的外周静脉导管E避免以下部位:手背、手腕、肘窝、关节附近，肢体有循环障碍部位（8快速输注大量血液成分可能导致OA低体温（B凝血障碍C电解质平衡紊乱；先）D过敏9血液输注实施人员宜在输血过程中对患者进行全程监护，检查输血部位和输注速度。如果发现输血速度减慢，血液输注实施人员宜采取以下措施OA检查并确认静脉管路通畅，输血部位无渗漏I，：B升高血袋位置C检查滤器是否有空气、碎片或凝
4、块;D尝试采用输液泵输注血液E如果红细胞过于黏稠，可考虑加入生理盐水稀释：栗）10仪器、设备管理OA应定位放置，标识明确-B有每类仪器、设备的维护、保养记录（C保证其处于完好备用状态HD11病区内物品的管理要求OA护士长全面负责（B定专人分类保管（C仪器设备应建立账目,账物相符Cy豕）12 .股四头肌功能锻炼的方法描述正确的是OA绷腿锻炼:仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持10s,再放松休息10s,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行（；）B抬腿锻炼:仰卧，伸直腿，抬高下肢至20Cm左右高度，维持5s,缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行
5、C绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天34次，每次2030组。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。13 .VTE药物预防时应对患者做好下列健康教育O:A若出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、尿血、血便或黑便、月经量增多等症状，应及时告知医护人员。B使用软毛牙刷刷牙，勿用力抠鼻，避免磕碰，避免触碰锋利或尖锐物品，避免剧烈运动（正询卷案）单选14.各临床科室院外带入或院内发生压疮，需报告护士长，及时填写患者皮肤压疮上报表，O小时内网络上报护理部。A12B24(!C48D7215 .责任护士岗位职责中患者管理标准:对所管患者做到“八知道”，能按照分级护理要求按时巡视患者，能及时准确执行医嘱，正确落实各项护理措
6、施，指导患者进行功能锻炼，能正确书写和完成护理记录等文字资料。“八知道”表述正确的是OA床号、姓名、诊断、治疗、饮食、心理、护理问题及护理措施、特殊化验及检查（正确答案）B床号、姓名、性别、治疗、饮食、心理、护理问题及护理措施、特殊化验及检查C住院号、姓名、诊断、治疗、饮食、心理、护理问题及护理措施、特殊化验及检查D床号、姓名、性别、诊断、治疗、饮食、心理、护理问题及护理措施16 .O压疮，需申请会诊，由伤口护理专业委员会成员现场指导处理。A.1期及以上B.2期及以上C.3期及以上（正确答案）D.所有17 .压疮随访是指O,需通知科系护士长随访，督导各项措施落实A发生院内压疮及1期及以上带入压
7、疮B发生院内压疮及2期及以上带入压疮C发生院内压疮及3期及以上带入压疮D发生院内压疮及带入压疮18 .医疗安全不良事件的I、11级事件（）时间内电话上报。A2HB6HC12HD24H19 .医疗安全不良事件的HI、IV级事件O时间内网上上报。A6HB24HC48HD72H20 .不良事件的奖励归O所有。A上报人所属科室B上报个人门C归口职能部门D事件发生科室21 .不良事件上报途径包括OA上报科主任护士长B上报对应职能部门C上报质控部D以上都是（22 .当预期治疗长度为一周或以下时，优先使用OA钢针B外周静脉留置针C中心静脉置管23 .在一定患者因素和护理环境下，连续输注高渗溶液O或发疱剂带来
8、的好处明显大于风险时，应优先使用中心血管通路装置。A渗透压900mOsm/LB渗透压900mOsm/LC渗透压600mOsm/L24 .暂不使用的外周静脉导管，应间隔O封管一次。A12HB24HC72HD48H25 .治疗间歇期的PICCO封管一次。A72HB24HC一周（D一个月26 .血液加温超过O时可导致溶血A40B41C42。D6027 .输血开始时宜缓慢进行，最初15分钟内的输注速度约为OAlmlminB2mlminC3ml/minD5mlmin28.对女患者隐私部位检查时，若检查者为男性工作人员，必须有几位以上工作人员及家属在场()A2位B3位C4位D5位29 .孕产妇、W4岁、N
9、65岁、ICU患者，均视为免评分跌倒坠床高危人群。在入院护理评估单跌倒坠床栏内填写OA高风险B昏迷或卧床C行动不便30 .中深昏迷、四肢肌力I级，均视为免评分坠床高危人群。在入院护理评估单跌倒坠床栏内填写OA高风险B昏迷或卧床C行动不便31 .行动不便和残疾等患者，均视为免评分跌倒坠床高危人群。在入院护理评估单跌倒坠床栏内填写OA高风险B昏迷或卧床C行动不便32 .“行动不便”一般指OA上肢肢体活动不便B下肢肢体活动不便W）C四肢肢体活动不便33 .发生病情、用药变化时，责任护士需再次进行住院患者跌倒/坠床评估;大手术患者自术日起连评（）天。并在护理记录或跌倒评估表中记录。A3B5C734 .
10、VTE基础预防:如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面（）cm,避免膝下放置硬枕和过度屈懿。A20-30B25-35C3040D30-4535 .踝关节屈伸运动:在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持？s,再最大限度向下绷脚尖，保持？s,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行,踝关节屈伸运动每天？次，每次?组。环绕运动频次和屈伸运动相同。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整：OA35、35、34、20-30（lB510、510、34、20-30C35、35、510、203036 .VTE基础预防措施:病情允许情况下，应指导患者每日饮水OmloA1000-1500B1500-2500F）C2000-3000D2500-350037 .抗血栓袜使用操作程序：测量患者足踝部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中点向下Ocm部位大腿周径，或按照说明书要求测量。测量时患者宜处于站立位，不能站立者可采取坐位或平卧位A5B10C15D20
