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万古霉素应用时的注意事项(1)告知患者及家属应用万古霉素可能出现RMS及具体表现,一旦发现立即报告。(2)肝肾功能异常可能是引起患者RMS个体差异的原因之一,万古霉素主要经肝肾脏代谢,肝肾功能存在异常的患者易因万古霉素蓄积从而诱发迟发性RMSo(3)注意控制药液浓度和速度,将每克药物至少加入20OmI生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释,滴注时间不少于60分钟。(4)对于过敏体质或者体弱的患者应慎用,RMS是一种由组胺介导的类变态反应,如果存在药物过敏史,可通过预防性服用抗组胺药来抑制组胺的释放,以减少不良反应的发生。(5)一旦发生红人综合征,应立即停用万古霉素,严密观察,必要时进行抗炎等对症治疗。(6)若感染已经控制,应及时停药或减量应用,以免发生迟发性RMSo(7)万古霉素的PH值2.54.5,强酸药物会干扰血管内膜的正常代谢和机能,易引起血栓性静脉炎,药液渗漏于血管外可引起坏死,所以在给药时务必严密观察注射部位的皮肤情况。