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1、乙型肝炎诊断标准一、疑似急性乙肝(满足以下任何一条)1、近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄染+乙肝标志物:HBSAg阳性,有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。2、肝功异常(肝脏生化检查异常,主要是血清ALT和AST升高,可有血清胆红素升高)+乙肝标志物:HBSAg阳性,有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。二、确诊急性乙肝(满足以下任何一条)1、疑似标准+抗HBcIgM阳性1:100O以上。2、疑似标准+肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。3、疑似标准+恢复期血清HBSAg阴转,抗HBS阳转。三、疑似慢性乙肝(满足以下任何一条)1、急性HB
2、V感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月+慢性肝病患者的体征:肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。2、HBsAg阳性持续时间不详,抗HBcIgM阴性+慢性肝病患者的体征:肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。3、HBsAg阳性持续时间不详,抗HBcIgM阴性+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高等。四、确诊慢性乙肝(满足以下任何一条)1、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因+急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)
3、球蛋白升高,或胆红素升高等。2、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因+急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月+肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。3、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因+HBsAg阳性持续时间不详,抗HBcIgM阴性+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高等。4、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因+HBsAg阳性持续时间不详,抗HBcIgM阴性+肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。(后附图)图1乙型肝炎(乙肝)病例分类诊断流程图