儿科风疹中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx

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1、风疹风疹为病毒所引起,是发疹疾病中较轻的一种。多见于幼儿。病由感受风热,邪犯肺卫而成。发病较快,病情较轻,并发症亦少,一般鲜有传变。只要加强护理,防止继发感染,可不服药而自愈。若病情稍重,则需用药以助透邪。【诊断】1 .全身透发淡红细小疹点,微作痒,疹点先起头面,后及躯干、四肢,耳后枕部淋巴结肿大,多伴低热、目赤、咽红、流涕、咳嗽等症。2 .有与风疹患儿接触史。3 .注意和麻疹、猩红热、幼儿急疹相鉴别(见猩红热节)。【治疗】风疹大多属于轻症,一般投用中成药疏散外邪即可,少数邪热较重者,宜以辨证用药。一、辨证论治1 .轻证发热恶风,流涕喷嚏,微咳,食少,精神欠佳,疹色浅红,先起于头面躯干,继及四

2、肢,轻微作痒,耳后及枕部淋巴结肿大,舌苔薄白腻,舌质偏红。此风热在表,肺卫受邪。治法:疏风清热。方药举例:银翘散加减(参见水痘节轻证)。2 .重证少数患儿,出现高热口渴,心烦不安,疹色鲜红或紫暗,疹布较密,舌红苔黄。为气分热甚有迫营趋势。治法:清热解毒。方药举例:连翘、金银花、赤芍、牡丹皮、桅子各IOg,薄荷3g,紫花地丁2030g加减:热重,加黄连3g。便秘,加全瓜萎10g。二、中成药板蓝根颗粒半包1包,每日23次冲服。适用于轻证。桑菊感冒颗粒半包1包,每日23次冲服。适用于轻证兼有咳嗽目赤者。三、简易方药板蓝根15g,水煎,连服3天。【预防与护理】1.风疹皮疹出透后,需隔离5天。2.注意饮食及寒暖调护,防止继发感染。

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