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1、医院给排水系统管理一、给排水系统的分类医院给排水系统是指院内的各种冷水、热水供应和污水排放工程设施的总称。1 .生活给水系统医院内生活给水系统分为市政给水系统和加压给水系统。市政给水系统是由市政自来水管网主干管接入，在院内形成环状，供低区生活给水及室外消火栓给水。加压给水系统是由市政自来水管网主干管接入院内，经水泵加压后，供至全院高区给水管道系统，并向设在医院高层屋顶的消防水箱供水。无论是高区供水还是低区供水，进入主楼之前均设置相应阀门，便于控制。2 .医院热水系统医院设置集中热水供水的系统，热水机房一般集中设置在锅炉房。竖向与生活给水系统相同分区供水。为了防止管道内军团菌繁殖，该系统一般采用
2、热水干管、支干管循环制系统，使其热水供回水温度始终保持在5060o3 .医院中水系统医院结合城市中水供应系统，由市政中水系统引入，在院区内呈枝状布置，用于院内道路洒水、绿地浇水、垃圾站冲刷垃圾容器和地面、车库洗车以及病房楼大便器冲水。中水系统应合理设置阀门，便于检修维护。中水系统的设置,可减少大约25%的自来水用量，对于节约医院用水成本十分有利。中水系统的管道布置方式与生活给水系统相同。要成为独立供水布置系统，管线外壁要按建筑标识要求涂有专用颜色，与其他管线区分。由于中水系统水质相对较差，并有轻度腐蚀性，不能与生活用水并用或混用，在施工选材时应采用推荐的新型工程塑料管材，如PE管、PEX管、P
3、PR管等。4 .消防供水系统医院消防供水系统应该独立设置。消防水系统可分为手动灭火系统和自动灭火系统两类。手动灭火系统包括室内消防栓系统、室外消防栓系统、消防枪灭火系统、消防炮灭火系统。自动灭火系统包括闭式系统和开放系统两种：闭式系统又可分为湿式、干式自动灭火喷淋系统等；开放系统包括水幕系统、细水雾系统、水喷雾系统等。医院的消防供水系统应配备市政管网双路供水及加压泵供水。供水系统由市政进水管系统、水池、泵组、泵组前后组件、控制检修阀等构件组成。消防水系统管道一般采用镀锌钢管或无缝钢管，管道安装建议以明管安装为宜。消防高位水箱一般采用混凝土浇筑水箱或不锈钢水箱。消防水泵按照驱动方式，可以分为柴油
4、机泵和电动机泵；按结构级数分为单极泵和多极泵。室外的消防栓可分为地上式和地下式;室内的消防栓品种很多，常见的按拴头数量可分为单拴型和双拴型。室内的消防栓箱一般由箱体、门框、面板、栓头、水带、水枪、自救卷盘、启泵按钮、灭火器组成。灭火器按照药剂，可分为泡沫、干粉、CO2、水、卤代烷等多种。消火栓系统一般应定期检查消防水泵、水泵接合器、消防水池取水口、室外消火栓及闸阀等主要设备是否方便使用,有无正确的明显标识，有无外观损坏及明显缺陷。检查中，应注意查看系统中各常开或常闭闸阀的启闭状态是否符合原设计要求。许多单位将消防系统正常方式的闸门开、关状态直接在阀门处挂牌标志，使管理更规范。二、医院排水系统的
5、构成排水系统是将房内卫生器具或化验室、解剖室等设备排出来的污（废）水以及降落在屋顶上的雨水，通过室内排管道排到室外排水管道中去。室内排水系统大致由7部分组成：卫生器具、医疗设备、雨水斗及地漏；器具排水管，如存水弯、P字弯等；横管；立管；排出管；通气管；清扫设备。医院排水系统通常为分流排水系统，其将不同性质的污水采用不同的排除和处理方式，用各自的沟道系统分别收集。根据排水性质不同，可分为粪便污水系统、生活废水系统、冷却废水系统、屋面雨水系统和特殊排水系统。1 .粪便污水系统粪便污水系统是通过排污立管以贯穿上下的方式排入室外污水管道，再经化粪池初级处理后进入市政排污管道系统排出。2 .生活废水系统
6、多层建筑一般不单独设置生活废水系统，大多采用和粪便污水合为一个系统的方式，通过污水立管排出，同样进入化粪池处理后排入市政排污系统。高层建筑的生活废水系统有和污水合流的系统，也有单独排入地下室收集，经处理后用水泵提升至高位水箱供各用户冲洗大便，通常称为中水系统。3 .冷凝废水系统用以收集空调机、冷冻机排出的冷凝废水，也是采用立管贯穿上下的方式直接进入室外雨水管道系统和市政雨水管道系统排出。水量大时，也有以进入中水系统处理后二次利用的方式进行处置的。4 .屋面雨水系统收集屋面雨水后，通过雨水管直接排入室外雨水系统,汇集后再排入市政雨水系统。将雨水系统和生活污水系统分流，主要是为防止雨水管道满水后倒
7、灌到生活污水管，破坏水封造成污染并影响污水排出；而且雨水和污水合流还导致化粪池及污水处理厂内设备的污水处理量增加，使处理设施投资加大，造成不必要的浪费。5 .特殊排水系统特殊排水系统指医院内医疗废水的排水系统，包括一般医疗废水、放射性医疗废水、感染性医疗废水等。此类废水和生活污水排水方式类似，单独排出室外，再经局部处理达到排放标准后进入市政污水管道系统排出。以上各类排水系统的污水和废水，应该各自进行单独处理，不宜混在一起给处理造成困难。特别是含有毒、有害以及放射性同位素、重金属的污水，则必须经过单独处理。而一般的雨水系统，只要没有被污染，则可不必任何处理就可以排到市政管道或地面排放。现在也有将
8、医疗废水（放射性除外）和生活、粪便等一起排入污水池进行处理的。给排水系统的管道应根据使用功能、不同区域，以及供水要求分为不同的系统，便于运行管理维护。通过合理阀门控制，根据实际需要灵活启闭，不同区域管道需要检修时,可局部关闭该区域控制阀门，而其他区域系统不受影响。这样可以达到管理维护方便，节能降耗的目的。三、给排水系统管理内容医院给排水系统的管理和普通民用以及商用建筑的管理有明显的不同。给水系统在要求随时能够提供安全、充足的水之外，还在部分区域需要提供特殊要求的用水。排水系统不仅要保持通畅，而且要能在排出前进行无害化处理，防止医院特有的废弃物污染环境，导致细菌、病毒的传播，以及防止化学物质和放
9、射性物质污染环境。（一）管理目标医院或医疗机构排出的污水可能带有病菌、病毒、化学污染物及放射性有害物质，如不加消毒处理直接排入水体，会引起水体的污染或传染病的暴发流行。为防治水域的污染,国家制订了相关标准。目前，医院污水的排放由当地的环保部门进行监测，每年进行不定期的抽查，污水排放的主要指标有：总余氯量应控制在4Iomg/L,化学需氧量（CODcr）500mgL,大肠菌群500mgL,生化需氧量（BODs）300mgL,PH值69,悬浮物（SS）400mgLo连续3次分别取样500ml,不得检出肠道致病菌和结核杆菌，大肠杆菌总数不得多于500个/L。（二）污水处理目前医院污水处理主要采用氯化法
10、，消毒设备主要有真空加氯机（用于液氯）、二氧化氯发生器、次氯酸钠发生器、氯片消毒器及臭氧发生器等（详见第六章）。对放射性污水则采取衰变处理的方式，处理后的污水应符合GB8703辐射防护规定。医院污水处理的量一般为每床每日不少于1000升。净化处理的第一步是设置化粪池或沉淀池，也叫一级处理，一般可去除悬浮物的40%70%、有机物的20%40%、细菌的25%75%、病毒的3虬第二步是设置沼气池、生物转盘、生物接触氧化池或氧化渠等，使污水中的有机物在好氧性微生物群作用下转化成无机物，使污水得到净化。这一步叫生化处理，也叫二级处理，可去除有机物的50%80%,细菌的90%95%,病毒的90%96%无论
11、是一级处理还是二级处理，都只是改善了污水的水质，并未达到消灭污水中细菌的目的。经过预处理的污水还必须通过加热、紫外线、氯化物或臭氧等处理以达到污水无害化，称为三级处理。目前较常用的消毒方法有：含氯石灰或次氯酸钙消毒、液氯消毒和次氯酸钠消毒。以氯化法为例，含肠道致病菌污水的消毒时间应达1小时，含结核杆菌污水的消毒时间应达L5小时；接触池出水口总余氯量，含肠道致病菌污水应为45mlL,含结核杆菌污水应为68mlLo(三)设备设施管理给排水设备设施管理的内容涉及很多，主要针对给排水系统中所涉及的各种设备和管道等的日常操作运行、维护等,包括医院院区内给排水系统的计划性养护、零星返修和改善添装。例如检查
12、井、污水处理池的定期清掏等，都属于给排水设备设施管理范畴。管理部门必须对给排水系统的设备系统有详尽的了解，然后根据具体的给排水系统及设备种类而制订管理方法。但不论是何种系统，在竣工验收前，给排水设备设施都要通过试压、试运行，合格后方可投入使用。以此为基础，在日常管理中建立给排水设备设施管理原始资料档案和设备维修资料档案，建立合理的运行制度和运行操作规定，负责机电设备的运行，建立日常检查巡视制度，对设备进行日常养护和维修更新，处理一般性故障，负责设备房的安全管理工作，保持值班室、设备及水泵房等清洁有序；确保给排水设备设施良好运行；协助维修组人员进行设备设施的维修保养工作;制订并掌握应急处理措施，
13、遇突发事故，采取应急措施，迅速通知相关人员处理等。此外，还需要对操作人员进行定期安全作业训练，确保正确、安全地操作给排水设施，同时建立安全责任制。水泵房作为供水系统重要的设备设施，应有严格的水泵房管理制度，主要内容包括：保证水泵房整洁安全，确保通风、照明良好及应急灯在停电状态下的正常使用；水泵房内严禁存放有毒、有害物品，严禁吸烟；备齐消防器材并放置在适宜部位；非值班人员不准进入水泵房；水池的观察孔加盖上锁，水泵房随时上锁，钥匙由当班水泵房管理员保管，不得私自配钥匙等。（四）医院给水计量随着节约型社会的建设，环保理念的深入人心，医院内部对用水的管理也不断完善。首先，医院应当定期进行水平衡测试，防
14、止隐蔽处水管存在漏水。其次，医院实行按护理单元、按功能科室划分的用水量二级核算制度，会促使使用部门养成节约用水的习惯，是一种良好趋势。在以往的设计中，水管往往是上下连通的，而无法进行计量(极端的方法也只能每个用水点装水表，但实施起来相当困难)，给核算造成较大困难。如采用楼层横向干管系统设计后，计量的问题便迎刃而解，只需在横干管上进护理单元或科室前安装水表即可。此外，这样的系统对于维护管理和建筑节能都是较为有利的。(五)危险物管理污水处理中使用的稀盐酸和氯酸钠属于危险品，必须设立独立专用库房并分开存储，严禁挪作他用，不得和其他物品混合存放。四、给排水系统管理的要点(1)给水系统除了要求随时能够提
15、供安全、充足的水之外，必须充分考虑在部分区域提供特殊要求的用水需求。(2)排水系统应根据不同类型的污水分开设置管道，定期检查管道完整性，并抽查水质。(3)特殊类型的污水处理要严格按照国家标准要求处置，并密切及时关注相关标准的修正，避免因管理导致排放不符合要求。五、给排水系统的应急处置预案给排水设备设施在运行过程中会出现一些突发的异常情况，必须有相应的紧急处理措施进行处理。1.主供水管爆裂如果发生此种情况，首先应立即关闭相连的主供水管上的闸阀；若仍控制不住大量泄水，应关停相应的水泵房，通知相应责任部门并及时通知用水单位和用户关于停水情况。同时安排维修组进行抢修，维修完毕后先开水试压，看有无漏水和
16、松动现象；如果试压正常，回填土方，恢复原貌。2 .水泵房火灾发现火警，应立即就近取用灭火器扑灭火警，并呼叫邻近人员和消防管理中心主管前来扑救，切断一切电源。消防管理中心根据预先制订的灭火方案组织灭火和对现场进行控制，向“119”台报警，并派队员到必经路口引导。断开相关电源，开启自动灭火系统、排烟系统，消防水泵保证消防供水。火扑灭后，对消防设备设施进行一次检查和清点,对已损坏的设备设施进行修复或提出补充申请，向有关部门汇报。3 .水泵房发生浸水少量漏水，水泵房管理员采取堵漏措施；若浸水严重,应关掉机房内运行的设备并拉下电源开关，通知维修管理部门，同时尽力阻滞进水，协助维修人员堵住漏水源；然后立即
17、排水，排干水后，对浸水设备进行除湿处理，如用干布擦拭、热风吹干、自然通风、更换相关管线等；确定湿水已消除后，试开机运行，如无异常情况即可投入运行。4 .市电停电出现这种情况后，水泵房管理员应立即启动后备电源。从市电停电到正常供水规定时间应不超过15分钟。使用后备电源时，应按照规定对电源状况进行常规巡视，发现问题及时处理；发生异常重大情况，应及时通知主管采取措施;在市电来电时，应该及时切换回市政电网。5 .二氧化氯发生器爆炸及盐酸泄漏值班人员应立即关闭二氧化氯发生器，佩戴防毒面具、防护目镜、胶靴、橡胶手套，关闭供酸、供氯酸盐的阀门，开启排风扇，打开房门通风，报告管理部门；用清水冲洗残留物，如拌有盐酸泄漏，应以大量清水稀释冲洗；如有盐酸进入眼内，应及时用清水冲洗，并请医生处治。如二氧化氯或盐酸泄漏较多，应适当设置隔离区，以防周围人群吸入有害气体；如有伤者，应及时通知急诊救治。
