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小儿水合氯醛药物中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.水合氯醛甚易吸收,易透过血-脑脊液屏障,可出现在脑脊液、乳汁及胎儿血中,本品在体内迅即大部分还原为对中枢抑制作用更强的三氯乙醇,随即与葡萄糖醛酸结合而失去作用,并从肾排出体外,结合物大部分36h排出,故无蓄积作用;但久服能产生耐受性或成瘾。2.本品局部刺激性很大,中毒量可使中枢神经和血管运动中枢抑制,并损害肝、肾。病人出现严重呼吸抑制和低血压;同时可减弱心肌收缩力和缩短反拗期。【中毒症状】嗜睡、肌肉松弛、反射减弱或消失、瞳孔缩小。中毒较重者体温下降,呼吸减慢、微弱,心动过缓,甚至呼吸循环衰竭,肺水肿、脑水肿。重者胃肠出血,有肾损害者血尿、蛋白尿;肝损害者可出现黄疸、肝大、肝功能异常。【治疗要点】1 .口服急性中毒时,选用药用炭混悬液或1:5000高镒酸钾溶液洗胃,应用硫酸钠导泻。由直肠给药时中毒,应立即洗肠。2 .静脉滴注10%葡萄糖注射液,促进排泄并保护肝,防治体内代谢紊乱。3 .有循环衰竭休克者,应输血、血浆、白蛋白等。可用多巴胺升压。中毒严重者可以血液净化。