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1、汉密顿焦虑量表科室床号姓名性别年龄住院号评定日期评估人员评定结果序号项目无症状轻中等重极重1焦虑心境：担心；担忧；感到有最坏的事情将要发生；容易激惹2紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安3害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多场合4失眠：难以入睡、易醒、睡的不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦5认知功能：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差6抑郁心境：丧失兴趣。对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻7肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖8感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛9心血管系统症
2、状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、乔倒感10呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息呼吸困难11胃肠道症状：吞咽困难、暧气、消化不良（进食后腹痛、胃部、烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘12生殖系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡13自主神经症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”紧张性头痛、毛发竖起14会谈时行为表现：a、一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；b、生理表现：吞咽、呃逆、安静时心率快、呼吸快（20次）以上、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出
