火针治疗肩周炎.docx

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1、火针治疗肩周炎肩周炎又称肩关节四周炎,是由于肩部受到损伤、劳损,或风、寒、湿邪侵袭之后,使肩关节囊及四周的肌肉、肌腱、腱鞘、滑膜囊等组织发生退行性变和慢性非特异性炎症反应,以肩部痛苦酸楚、肩关节运动障碍或伴有肩部肌肉萎缩为主要症状。本病好发年龄在50岁左右,故又称五十肩,女性发病率略高于男性。如得不到有效的治疗,有可能严峻影响肩关节的功能活动;肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可消失不同程度的三角肌的萎缩。肩周炎的发病缘由主要有以下几点:1.退行性变:中年以上的人,肩关节四周组织渐渐消失退行性转变,增厚,脆性增加。因年老体衰或劳累过度,而致肝肾精亏,气血不足,血不养筋,经筋失养,渐致关

2、节拘急痛苦,活动不利。2.外伤、劳损:在日常生活中,突受外力或长期过度活动、姿态不良,使肩关节四周组织受到牵拉、扭转、挤压、磨损,引起局部创伤性炎症反应。又因痛苦引起肩部肌肉爱护性痉挛,活动削减,炎症波及四周组织,造成肩部广泛性黏连,消失肩关节活动受限。3.风寒湿邪:因起居不慎、露肩受风,或气候变化无常,久居寒湿之所,防寒不及,风寒湿邪客于筋脉,筋骨失养,经脉拘急痛苦,引起肩部活动受限。肩周炎临床表现有:1.肩部痛苦:起初肩部呈阵发性痛苦,多数为慢性发作,以后痛苦渐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使痛苦加重,痛苦可向颈项及上肢(特殊是肘部)集中,当肩部偶然受到碰撞或牵拉

3、时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特殊敏感。多数患者在肩关节四周可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋、外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力渐渐下降,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特殊是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严峻时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩四周肌肉早期可消失痉挛,晚期可发生废用

4、性肌萎缩,消失肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时痛苦症状反而减轻。针灸治疗肩周炎效果确定。如能在其早期治疗,收效快速,疗效更佳。其中,火针具有扶正助阳、温经散寒、活血通络、软坚散结、消肿止痛等功效;而且临床的实践业已证明,火针疗法疗效显著,治疗时间短、治疗次数少、每次治疗的间隔时间较长,越来越受到人们的重视,它更适合现代人生活节奏。在治疗肩周炎过程中,选取患侧肩前、肩鹘、肩贞、肩井、阿是穴。选用细鸽镒火针。针刺前向患者解释火针的感应,消退患者恐惊心理。选取合适体位,充分暴露所刺穴位,穴位常规消毒,采纳火针快针法,在各穴行速刺、点刺,深度25mm。刺时要求火针在酒精灯上加热至白亮,在穴位上施刺要求稳、准、快。每穴刺毕,用75%乙醇棉球快速按压针孔,以减轻痛苦。隔日治疗1次。留意事项:a.避开针刺后穴位沾水;b.嘱患者不要抓挠所刺穴位;c.糖尿病患者血糖掌握不佳需慎用。在治疗期间,可协作适当的肩部功能熬炼,以加强疗效。在日常生活中,留意局部保暖,防止风寒湿邪侵袭;避开长时间、超负荷劳作。

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