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1、病理科试题及答案一、单选题（每题2分，共80分）1、患者男性，32岁，发现阴囊增大半年，无不适，超声显示：阴囊内液体三面包绕于睾丸，但不影响精索，最可能是OA.象皮肿B.婴儿鞘膜积液C.精索鞘膜积液D.睾丸鞘膜积液E.睾丸囊肿2、男性的生殖腺是（）A.附睾B.睾丸C.精囊D.尿道球腺E.前列腺3、患者男性，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清,CDFI有高速血流信号，最可能是（）A甲状腺囊肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.颈淋巴瘤4、女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔
2、出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为（）A.小叶性肺炎B.病毒性肺炎C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移IIuTD.急性肺水肿E.慢性支气管炎5、女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为（）A.乳头Paget病B.鲍温病C.恶性黑色素瘤D.淋巴瘤E.以上均不是6、患者女性，50岁，无症状，偶然发现颈粗，超声检查发现甲状腺轻度肿大，内见多个囊实性小结节，最可能是（）A.甲状腺炎B.毒性甲状腺肿C.结节性甲状腺肿，D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺囊肿7、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不
3、排气排便。该患者最可能的诊断为（）A.腹膜炎B.肠梗阻IC.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核8、患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mmx61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是（）A.异位妊娠破裂IB.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎穿孔E.巧克力囊肿破裂9、女性，50岁。腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞
4、组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是（）A.黏液表皮样癌iB.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.单形性腺瘤E.肌上皮瘤10、该心电图诊断A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.房颤Ik男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是（）A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎（IE.系膜增生性肾小球肾炎12、患者，男，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为（180-
5、210）/（120-150）mmHg,近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是（）A.恶性高血压IB.脑出血C.颅内压增高症D.脑梗死E.急性视乳头病变13、女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约2cm,组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织，应诊断为（）A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.导管内癌D.小叶原位癌14、女，23岁，足月初产，无妊娠并发症。在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，发组，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内最有可能发现的是（）A角化上皮（Y）B.脂滴C.气泡D.血栓15、急性阑尾炎时，M
6、CBUmey点有明显压痛，其位置应在（）A.两侧期前上棘连线的右侧中、外1/3交点处B.左骼前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处C.右骼前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处V父）D.右骼前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处E.左骼前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处16、部分系统性红斑狼疮患者可出现慢性皮肤损伤，其具有诊断意义的病理特征是OA.表皮与真皮交界处有抗体及补体沉积（，;由B.毛囊可见角质栓形成C.表皮常有萎缩D.基底细胞液化E.真皮胶原纤维发生纤维素样坏死17、患者，男性，68岁，因食欲缺乏、消瘦3个月，发热、咳嗽2周入院。胸部X线片示：左侧胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小结节影。于
7、CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是（）A.S-100B.VimentinCJamininDxalretininE.CK18、男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成,上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为（）A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.腺淋巴瘤19、该心电图诊断:A.室性早搏B.右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.室性心动过速i20、男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断
8、最可能是（）A.病态窦房结综合征B.染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎21、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音o该患者尚可闻及的异常心音是（）A.第二心音固定性分裂口B.二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.第一心音强弱不等22、女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发组，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是（）A.脂滴（B.空气C.角化上皮D.血栓23、A2型题（）A.小滤泡型腺瘤B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌十）24、关于月经周期第514天的子宫内膜
9、的描述，错误的是（）A.又称卵泡期B.内膜增厚至24mmC.子宫腺增长弯曲D.子宫腺的分泌达最高峰E.也称子宫内膜增生期25、男性，56岁，吞咽困难2月余，查食道银餐检查如下，请给出诊断A.食道中段癌B.食道静脉曲张C.食道平滑肌瘤D.食道憩室26、患者女性，22岁，既往发现房间隔缺损，来我院复诊，超声心动图如下其房间隔缺损是哪种类型（）A.原发孔型B.冠状窦型C.上腔型D.下腔型E.中央型27、病史：患者女性，45岁，背部肿块。不痛，界限不清，活动性差，巨检肿块直径2.5Cmo无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织，镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内，术后半年复发。根据上述描述首先应考
10、虑的病理诊断是（）A.韧带样纤维瘤（I）B.脂肪瘤样脂肪肉瘤C.肌内脂肪瘤D.良性脂肪母细胞瘤28、女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为（）A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.小叶融合性肺炎，D.慢性支气管炎E.肺气肿29、6岁以下幼儿感染EBV后多呈（）A.潜伏性感染B.临床感染C.病原携带状态D.显性感染E.隐性感染30、15岁，自幼易感冒，胸骨左缘23肋间III收缩期杂音，无震
11、颤，肺动脉第二音亢进，固定分裂X片如下，请给出最可能的诊断A.法洛式四联症B.房间隔缺损C.风湿性心脏病D.动脉导管未闭31、患儿女性，2岁，因活动后心悸、乏力，查体：听诊胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的IV级收缩期杂音，叩诊心脏向左扩大。超声心动图图像如下图，可诊断A.先天性心脏病.室间隔缺损B.先天性心脏病-动脉导管未闭C.先天性心脏病.房间隔缺损D.扩张型心肌病E.先天性心脏病.肺动脉狭窄32、男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边
12、界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是（）A肺鳞状细胞癌B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺结核33、女,45岁，背部肿块，不痛，界限不清，活动性差。巨检肿块直径2.5cm,无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织。镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内。术后半年复发。首先应考虑的病理诊断是（）A.韧带样纤维瘤B.脂肪瘤样脂肪肉瘤C肌内脂肪瘤:硫笞案）D.良性脂肪母细胞瘤34、20岁男性，现役军人，跑步时左足疼痛，第二跖骨改变，请诊断A.疲劳性骨折，B.骨髓炎C.内生软骨瘤D.骨结核35、患者，男
13、，53岁。肝区胀痛1周，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，增强扫描见肿块强化呈速升速降型。应首先考虑为（）A肝细胞性肝癌（A肝和B.胆管细胞性肝癌C.肝转移瘤D.肝脏囊腺瘤E.以上都不是36、有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物O病理学检查：肿物大小IOCmX8cmx6cm,界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：LAAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能
14、为（）A.胰腺囊腺瘤B.胰腺癌C.实性-假乳头状瘤D.胰母细胞瘤E.胰岛细胞瘤37、病史：患者男性，16岁，左膝部外伤后3个月，近一个月局部肿胀、疼痛，尤以夜间为著。X线检查显示右股骨远端干舫端骨质破坏，并可见斑块状密度增高影像，软组织肿物形成，并见放射状骨膜反应。实验室检查，血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料应首先考虑为（）A.骨软骨瘤B.软骨肉瘤C.骨肉瘤D.骨髓炎38、男性患者，心悸、胸闷，高血压病史25年，血压控制不稳，查体：心尖向左下移位。胸片如下，请给出最可能的诊断A.心肌炎B.心包积液C.高血压心脏病D.风湿性心脏病39、患者，女,36岁。抽搐半年，10余天头痛加重，MRl检查如图
15、T2WIo最可能的诊断是（）A胶质瘤B.脑膜瘤C.动静脉畸形D.海绵状血管瘤E.蛛网膜囊肿40、患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cmx4Cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.51.5Cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cmx4cm,边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（一）、胰岛素（一）、胰多肽（一）、生长抑素（少数+
16、）、VIP（-）o该病例的病理诊断确切的是（）A.胰腺恶性肿瘤B.胃泌素瘤C.肝转移癌D.恶性胰岛细胞瘤E.恶性胃泌素瘤并发肝转移I栗）二、多选题（每题4分，共20分）41、脑脓肿的来源可见于（）A.血源性B.耳源性（山C鼻源性K）D.外伤性E.脑术后感染U42、在大肠癌发生中，常见的失活抑癌基因有（）A.p53B.APCC-DCC（D.PDGF43、下列选项中符合肉芽组织特征的有（）A.较多的多核巨细胞B.较多的成纤维细胞C.较多的内皮细胞D.较多的类上皮细胞44、子宫平滑肌瘤常发生（）A.透明变性票）B.红色变性C.黏液样变性和囊性变D.钙化E.脂肪变性IH45、以下叙述中，正确的是（）A.非毒性弥漫性增生性甲状腺肿是因甲状腺素缺乏引起的代偿性增生（B.非毒性弥漫性胶性甲状腺肿以年轻妇女和孕妇多见卜卜;7IC.非毒性结节性甲状腺肿双侧对称性累及，见大小不等的结节D.弥漫性毒性甲状腺肿滤泡上皮增生，腔内充满胶质，无吸收空泡E.毒性甲状腺肿临床出现甲亢症状
