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1、县医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案为深入贯彻落实习近平总书记视察时的重要讲话和重要指示精神,认真开展好党史学习教育,深入推动“我为群众办实事”实践活动,持续深化群众身边腐败和作风问题治理,经研究,决定在医疗领域开展深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治行动,现制定实施方案如下:一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组为切实加强开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导,确保专项整治工作取得实效,经研究,成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组,下设办公室,成员名单如下:组长:县卫生健康局党组书记、局长副组长:县卫生健康局党组成员、副局长县卫生
2、健康局党组成员县卫生健康局党组成员、副局长县卫生健康局党组成员、老龄委员会办公室专职副主任县卫生健康局副局长成员:县卫生健康局办公室主任县卫生健康局医政医管股股长县卫生健康局基层卫生健康股股长县卫生健康局疾病预防控制股股长县卫生健康局人口监测与家庭发展股股长县卫生健康局办公室副主任县卫生健康局办公室副主任县卫生健康局医政医管股副股长县卫生健康局医政医管股副股长县卫生健康局基层卫生健康股副股长县卫生健康局人口监测与家庭发展股副股长办公室主任由同志担任,副主任由、同志担任。二、整治重点(一)伪造、变造、虚构医疗服务结算,伪造患者信息结算,挂名住院,伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。(二)诊
3、疗常规不落实、串换项目(药品)、不合理检查检验等问题。(三)收取医药耗材企业回扣,医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣,接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。(四)医德医风不正,医疗机构从业人员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。三、工作措施(一)全面动员部署。县卫生健康局制定整治工作方案,召开专项整治部署会。各医疗卫生机构要进一步明确目标任务、工作重点、责任分工,细化具体措施。各单位党组织要履行管党治党主体责任,“一把手”、班子成员履行主体责任、第一
4、责任人责任、“一岗双责”责任,推进落实专项治理工作,要在医院党组会专题传达学习,研究本单位贯彻落实工作,进行动员部署。(二)印发整治公告。县卫生健康局将印制关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告,公布整治内容和监督电话,设置举报信箱,形成高压震慑,强化政策感召,营造严的氛围,为群众提供监督举报和反映问题途径。(三)开展自查自纠。医疗机构要召开全院职工大会,传达学习专项整治行动工作要求。要在单位显著位置张贴由卫生健康部门印发的专项整治工作公告,接受社会和群众监督。要认真落实“惩前庭后、治病救人”方针,积极开展“三谈一访”(提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访)活动,鼓励和引导违纪
5、违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。(四)全面排查整治。县卫生健康局将在各医疗卫生机构自查自纠的基础上,采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索,每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索,形成问题清单,对经查实存在相关问题的医疗机构进行约谈通报,责令整改,对问题严重的医疗机构将追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员,根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。(五)拓宽线索渠道。各医疗卫生机构要进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道,利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检
6、查中发现等多个来源渠道,广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索,建立问题线索台帐,严格实行销号管理。(六)开展以案促改。县卫生健康局将针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料,进行案件通报,开展专题民主生活会以及警示教育大会。各单位要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书,汲取教训、举一反三,努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。(七)加强系统治理。各医疗卫生机构要对药品、设备、耗材等供应商(经销商)进行梳理,对各供应商(经销商)进行约谈,签订廉洁供药、不提供回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商(经销商)建立负面名单,取消其供货资格。要聚焦行政审
7、批、设备采购、药品和耗材采购、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节,严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施,从源头上治理不正之风和预防腐败行为。(八)强化医德医风。各医疗卫生机构要认真组织开展党史学习教育,将党史学习教育与业务工作深度融合,同解决实际问题结合起来,把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育,制定年度行风教育培训计划,增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训,强化医疗卫生机构工作人员规范使用医保基金和守法意识,进一步规范使用医保基金的行为。四、工作步骤专项整治行动时间为通知下发之日起至2
8、023年12月,分3个阶段实施。(一)自查自纠阶段(2023年6-8月)。全县各医疗卫生机构要按照本方案要求开展自查自纠工作,对发现的问题进行全面认真整改。(二)集中整治阶段(2023年8月月)。县卫生健康局结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况,适时组建监督检查组对医疗机构进行现场检查,辖区内医院及乡镇卫生院排查整治实现全覆盖,其他类型医疗机构(门诊部、诊所)覆盖50%以上。(三)总结阶段(2023年11-12月)。各医疗卫生机构要积极对专项整治工作情况进行总结,并于2023年12月上旬前,将工作总结及量表报送我局医政医管股。我局将会同有关部门对部分单位进行抽查评估,对于工作落实不力、
9、行动效果不佳或者发生反弹的及时纠偏,督促整改并严肃问责。五、工作要求(一)强化政治担当,抓好责任落实。加强对群众反映强烈问题的集中整治,是党中央、中央纪委国家监委和自治区党委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题,也是社会政治问题,看病就医始终是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害,医疗卫生机构决不是藏污纳垢的法外之地,严惩害群之马是党心民心所向,是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求,也是落实全面从严治党的必然要求。各医疗卫生机构要强化政治担当,狠抓工作落实。要主动作为,加强领导,立即安排部署落实,要全面排查、精准核查,建立问题清单、任务清单、
10、责任清单和整治任务台账。要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严格问责。(二)压实主体责任,开展自查自纠。各医疗卫生机构要成立专项整治工作领导小组,单位主要负责人担任领导小组组长,明确牵头负责科室,落实专人负责,建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容,制定本单位自查自纠工作实施方案,全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违规违法问题。要抓好整改落实工作,做到立行立改、全面彻底整改。(三)完善监管制度,建立健全长效机制。各医疗卫生机构要进一步完善监管制度,找准关键点和切入点,加强对医疗卫
11、生机构的日常监管日常监督。要针对整治发现的共性问题,反复出现、普遍发生的问题,从制度机制上剖析原因、提出对策,促进综合治理、系统治理。县卫生健康局将建立部门之间沟通协调、联合检查、信息共享、多部门联合惩戒等工作机制,形成各负其责、各司其职、协同联动、齐抓共管的大监督工作格局。(四)做好工作台账,按时上报总结。各医疗卫生机构要积极做好本次整治工作的台账资料,及时汇总工作开展情况,认真做好总结评估,从6月起,各单位于每月10日前将工作动态、工作情况统计表、典型案例以及其他相关资料,报送县卫生健康局医政医管股。12月2日前报送全年专项整治工作总结、整治统计表(含加盖公章Pdf版和Word版)。医药购
12、销和医疗服务中腐败问题和不正之风专项治理工作方案为切实加强卫生健康系统行风作风建设,坚决纠正医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风,树立卫生健康行业良好形象,经研究,决定在全区卫生健康系统深入开展医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风专项治理工作。现就有关事项通知如下:一、对象和内容(一)对象。全区卫生健康单位。(二)内容。针对全区卫生健康领域中的药品器械、工程建设和耗材(试剂)采购、选方用药等重点环节中腐败问题和不正之风等进行专项治理。二、时间安排和步骤(一)警示教育及动员部署(2023年1月13日至1月17日)。召开全区卫生健康系统专项治理动员部署会议进行专题部署。各单位要结合工作实际对此
13、项工作进行动员部署,统一思想,提高认识,充分了解此次专项治理的任务、内容和纪律要求。各单位要通过职工大会、支部会议、警示教育大会等形式,组织观看警示教育片和学习有关纪律规定,组织并督促各相关人员认真学习有关法律规定,自觉纠正医药购销行为,增强参与治理工作的自觉性和主动性。(二)自查自纠(2023年1月18日至2月10日)。全区各卫生健康单位要对照专项治理内容进行自查自纠,深入查摆医药购销和医疗服务中存在的突出问题,查摆发现的腐败问题、不正之风是否落实整改,查摆发现的问题是否整改到位,对没有及时整改、未整改到位的剖析原因,同时按照要求认真填写2021-2022年大输液采购情况统计表、2021-2
14、022年工程建设情况统计表、2021-2022年耗材(试剂)采购情况统计表、2021-2022年普药品配送公司金额统计表、2021-2022年器械购置情况统计表、2021-2022年新特药品配送公司金额统计表、2021-2022年药品个人配送金额统计表、2021-2022年中成药、草药采购情况统计表。各单位将填报的自查自纠表统一收集并汇总后,于2023年2月10日前交至区派驻纪检监察组及区卫健委办公室。(三)调研督查(2023年1月18日至2月100)o委主要领导针对医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风专项治理工作开展调研走访,深入了解医药购销和医疗服务中损害群众利益问题,督促落实整改。委分
15、管领导对各单位是否按要求开展警示教育及动员部署、自查自纠等督查,对发现问题通报并督促整改。(四)重点督查(2023年2月11日至3月10日)。对自查不认真、在自查自纠过程中敷衍了事、不如实填报、隐瞒问题的单位和个人要进行重点督查。对信访反映较多的单位及有关人员填报资料进行抽查。对反复出现问题、屡禁不止、群众反映强烈,以及不收手、不收敛,顶风违纪的单位和个人进行专项督查。针对群众举报、监督检查发现的可疑线索和违纪违规违法问题,及时移交纪检监察等有关部门进行调查、核实和处理。(五)建章立制(贯穿活动全过程)。各单位要针对专项治理中发现的问题,认真查找制度层面存在的漏洞,加强廉政风险防控机制建设。进
16、一步完善医药购销各项规章制度和原则规范,细化完善医药购销监管措施,强化风险管控。各单位的总结材料及探索建立的防范制度措施于2023年3月10日前报区卫健委办公室。三、有关要求(一)强化组织领导。为切实加强组织领导推进专项治理取得成效,成立区卫健委主要领导任组长,分管领导任副组长,委班子成员、委属各单位负责人、委办公室负责人、委党工委办负责人、委规划信息财务股股长、委医政医管体改股股长为成员的全区医药购销和医疗服务中腐败问题和不正之风专项治理工作领导小组,负责此次活动的组织实施和落实,领导小组下设办公室,设在委办公室,具体负责日常事务。各单位要按照“谁主管、谁负责”“管行业、管行风”的原则,层层
17、压实专项治理工作责任。各单位主要负责人是第一责任人,要把专项治理工作作为当前首要任务,强化责任担当,亲自部署、亲自协调,真抓严管,以身作则,做好表率、带好头。分管领导对分管范围内专项治理工作负责,认真抓好落实。(二)强化工作举措。要完善监督制度,公布举报电话,畅通群众投诉举报渠道,主动通报、反馈专项治理情况,自觉接受社会监督。要完善投诉举报登记制度,做到有记录、有查办、有反馈、有上报。要加强宣传报道,及时宣传专项治理中的好经验、好做法。(三)强化督查考核。此次专项治理工作已纳入本年度各卫生健康单位党组织党风廉政建设考核的重要内容。区卫健委将成立专项治理工作督查组,对全区卫生健康单位专项治理情况
18、督导检查。各卫生健康单位要把开展专项治理工作作为推进本单位履职尽责工作的重要举措,结合实际制定具体工作方案,落实职责分工,明确工作责任,认真抓好落实。(四)强化责任追究。严格落实责任追究机制,对专项治理工作中失职失责、不负责不担当、该发现的问题没有发现、发现问题不报告不处理不整改等,造成严重后果或恶劣影响的,将严肃追究有关单位和领导干部的责任。医药购销领域腐败问题集中整治工作实施方案按照有关文件要求,结合我院2023年度“深化五讲五比、改善就医体验”活动的总体安排,经院党委会、院务会研究决定,在全院开展纠正医药购销领域腐败问题集中整治工作。具体实施情况如下:一、总体要求以习近平新时代中国特色社
19、会主义思想为指导,深入贯彻落实二十大精神,确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位,严格落实“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”的行业治理主体责任,持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风综合治理,为全面推进健康中国建设奠定坚实基础。二、实施范围医院各科室、全体医务人员及与医院业务相关、往来各企事业单位等。三、重点实施内容(一)持续提升纠风工作治理水平1、切实加强党对纠风工作的全面领导。坚决贯彻落实习近平总书记有关重要指示批示精神,建立健全党委领导下的纠风工作机制,不断完善“党委统一领导、工作总体部署、部门各负其责、纪检部门组织协调和监督检查”的纠风工作领导体制和工作机制。严
20、格落实纠风工作责任制,将纠风工作纳入干部考核评价体系。2、有效提升纪检部门、回访办与职能科室间的协作效能。深入推进“互联网+”监管模式,开展“扫码吐槽”活动。建立健全纠风投诉举报电话等模式,制定举报投诉、转办跟踪、总结整改、督导反馈的闭环管理办法,着力解决医药购销领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。改善群众就医体验。(二)扎实做好疫情防控领域纠风工作1、做好疫情防物资数量、质量保障。合理合法流程、正规渠道采购物资,全力保障疫情防控药品、医疗器械数量充足、质量安全。2、打击涉疫领域违法违规行为。坚决落实“外防输入,内防反弹”及“动态清零”总策略,严厉打击隐瞒行程、编造散发虚假疫情信息、拒绝隔
21、离治疗等涉疫违法行为,严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等扰乱医疗秩序的行为。(三)深入开展医疗领域乱象治理1、坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管,开展使用医保基金行为自查自纠,持续推进打击欺诈骗保专项整治行动,医严查严办保卡违规兑付现金等违法违规行为。2、坚决落实管理要求。在全院持续推进“廉洁从业行动计划”,从“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包”、回扣等行风问题,进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平,医务人员不向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,不为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所,医院不得允许未经备案的人员对本医务人员或者药事人员开展学术推广等相关
22、活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检查,落实检查检验结果互认管理办法,提高医疗资源利用率,减轻人民群众就医负担。提高高诊断能力,强化用药管理,加强医疗技术管理。加强药事管理促进合理用药,规范发展药学服务,提升药学服务水平,落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策,防范医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。3、坚决维护行业秩序。落实落细”医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”,把握从严治理内核,严肃处理工作人员违法违规牟取个人利益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查、诊疗行为。加强依法执
23、业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明的管理力度。(四)严厉打击医药购销领域非法利益链条1、严格管理违规线下采购,防范医药企业提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道,不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。召开供应商廉洁供货座谈会、进行警示教育,并与供货商签订廉洁供货协议。(五)着力推进工作落实1、加大工作推进力度。纪委及“五讲五比”办公室作为牵头单位,立工作会商制度,健全协作机制,细化落实举措,明确责任分工,落实主管责任。要聚焦重点建立台账,切实提升要点的落实成效。推进行贿受贿一起查,充分利用举报线索,及时将工作中发现的纠风线索移交纪检监
24、察、司法部门,加快落实规纪法衔接。2、推动完善机制建设。建设以患者需求为导向的医院文化,坚守纯粹的医者信念,弘扬崇高职业精神,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗规范,规范医务人员的临床诊疗行为。3、夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见,加强廉洁思想引领,增强科学理论武装,自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育,以身边人、身边事开展警示教育。加强廉洁生态营造,完善责任落实机制,建立自我教育机制,优化风险防范机制,营造风清气正的良好氛围。四、实施步骤(一)专题研究,及时动员。(6月20日至30日)。召开院党委会议,班
25、子成员先行先学,领会本次警示教育和专项整治活动总体要求,方法步骤等。认真研究并制定实施方案,成立工作领导小组,及时召开动员会安排部署警示教育和专项整治活动各项工作。(二)深入学习,提高认识。(7月1日至7月10日)。围绕专项整治相关要求,采取多种形式开展深入学习,以案明纪、以案说法,进一步提高思想认识,进一步提升廉政教育针对性,进一步强化纪律意识,增强组织观念、纪律观念和法制观念,切实起到深刻的警示教育和专项整治作用。组织相关科室负责同志及外部供应商进行座谈,签署承诺书。(三)对照检查,查摆问题。(7月11日至11月30日)。在前期学习教育的基础上,每一名干部员工联系个人学习、思想工作、生活和
26、警示教育和专项整治案例,结合自己的工作岗位,对照自己,进行问题风险点查找形成问题清单,使党员干部对自己所在科室或岗位可能存在的违纪违法问题进一步警醒。(四)建章立制,完善机制。(12月1日至12月31日)以本次专项整治为契机,对发现的问题,要立行立改、即知即改。针对薄弱环节,查缺补漏,完善措施健全制度,将“深化五讲五比、改善就医体验”活动和拒绝商业贿赂不正之风、提升服务能力和水平作为一项常态化警示教育和专项整治机制坚持下去,并推动各项制度落到实处,形成促进医院良性发展的长效机制。五、工作领导小组及工作职责(一)领导小组成员名单组长:XX副组长:XX成员:XX医院行风建设工作领导小组下设办公室(
27、简称“纠风办”),办公室挂靠在医务科,由综合办主任XX兼任纠风办主任,负责行风建设日常工作。(二)主要职责:1.贯彻落实省、市、县各级行政部门关于行业作风建设的相关规定,制定医院的行风建设计划,建立和完善行风管理制度。2 .研究部署全院医德医风教育及行风建设工作,规范医疗和管理行为。3 .不定期开展全院职工的医德医风教育,强化服务意识,转变服务作风,提高职工的职业道德素养。4 .强化监督检查,严肃行业纪律,定期抽查各部门、各科室行风建设工作,建立收费监督体系。5 .积极推进医务公开,完善价格公示制度和费用查询制度。6 .考核各部门、科室行风建设工作,并根据考核结果作出奖惩决定,通报全院行风建设
28、管理情况,不断总结改进行风建设管理工作。2023年度有关开展纠正医药购销领域不正之风通用实施方案为深入贯彻国家卫生健康委有关精神,落实省卫健委党组书记、主任袭燕在省级视频会上对我省纠风工作进行的部署安排,以及区卫健局对全区卫生健康系统纠风工作统一要求,认真做好纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风各项工作,切实维护人民群众健康权益,院党委决定利用一个月的时间,在全院集中开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动,结合医院实际,特制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实十九届中央纪委四次全会精神及二十大精神,确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有
29、关部署坚决落实到位,立足卫生健康事业发展的新起点,坚持以党建促纠风,完善医药购销用全程监管,规范医务人员行为,规范学术会议审办,保持打击欺诈骗保高压杰势,营造风清气正的卫生健康环境,切实纠正医疗服务中的不正之风。二、组织机构成立以院党委书记、院长为组长,党政班子成员为副组长、各相关职能部门和科室负责人为成员的医院纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理行动领导小组,科学分工,各司其职,加强监管。组长:XXX副组长:XXX、XXX、XXX成员:XXX、XXX、XXX医院纠风领导小组下设办公室在纪检办,负责纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理行动日常工作。三、整治内容1、违规私自采购和销售药品、医
30、疗器械及医用卫生材料等医疗产品等行为。2、收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产厂家、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣,或参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动等行为。3、利用各种途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用卫生材料的用量信息,或为医药营销人员统计提供便利等行为。4、在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成,或通过介绍患者到其它单位住院、检查、购买医药产品等收取提成等行为。5、参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,私自泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息等行为。6、利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的红包
31、、礼金、有价证券、支付凭证、高档礼品或其它不正当利益等行为。7、超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为Q8、在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费,或擅自提高标准加收费用,重复收费,违反医保基金管理要求、违规使用资金等行为。9、假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送等不当行为。10、违反依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度,夸大宣传或发布虚假信息等行为。四、整治措施(一)加强党对纠风工作的全面领导。要坚持党对纠风工作的全面领导,大力加强医务人员思想政治建设和党的组织建设。要
32、充分履行党领导下的纠风工作职责,院党委履行全面从严治党主体责任,加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查;院纪委全面履行监督执纪问责职责,切实承担行风问题查处和领导干部责任追究职责。要加强宣传和舆论引导,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神,传承“悬壶济世”的社会责任感、“大医精诚”的职业操守,大力宣传医务人员先进事迹,营造尊医重卫的社会氛围。(责任科室:党政办纪检办)(二)严厉打击欺诈骗取医保基金行为。要积极组织开展保障医保基金安全自查自纠专项整改活动,对超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保
33、重复报销、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院,以及在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费,或擅自提高标准加收费用,重复收费等违反医保基金管理要求、违规使用资金的行为要深入开展自查自纠,完善内控措施,积极整改到位。对自查自纠后仍出现问题的科室和个人要严肃追责。对涉嫌违规违纪的人员,在严肃依规依纪追究直接人员党纪政纪责任基础上,追究相关领导责任。对涉嫌犯罪的,及时依法移交相关线索。(责任科室:医保办收费管理科纪检办)(三)严肃查处医药购销领域商业贿赂行为。深入推进药品耗材集中带量采购和保供稳价工作,以药品“4+7”带量采购扩围试点工作的开展为契机,完善医保支付与招标采购价格联动
34、机制。要加大对商业贿赂的查处和打击力度,重点检查接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理,对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索依法移交并将其列入合作企业“黑名单”。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。要规范医商合作交往途径,在合规、合法前提下开展医商交往行为,要建立健全双方交往合作的事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。(责任科室:药学部器械科科教科医患办满意度考核办纪检力、)(四)坚决惩处患者身边微腐败。通过信访、举报、部门协作等多种途径,对医务人
35、员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益,以及“开单提成“、参与商品推销活动、私自泄露患者信息等违规违法行为,视情节轻重程度给予严厉处置。要及时将处理的案例通报公布,用“身边事教育身边人(责任科室:纪检办医患办满意度考核办医务科护理部门诊部)(五)规范医疗宣传行为。要全面排查目前在临床应用的医疗技术管理、规章制度落实、重点科室运行等情况,尤其是对“特色”、“自创”等技术的相关管理规范要作为重中之重。坚决执行依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度,严禁夸大宣传或发布虚假信息。(责任科室:医务科护理部门诊部党政办)(六)完善与纪检监察部门的衔接机制。
36、各相关部门在落实专项治理行动过程中,要重视及时向纪检办汇报工作,形成“一案多查”机制,将发现的违规违纪线索及时向纪检办移交,对充当违规违法行为“保护伞”或漠视群众利益受损的部门和责任人要严肃处理。(责任科室:各相关科室纪检办)五、活动步骤(一)动员部署、学习教育阶段:2023年8月1日至8月10日。院党委制定开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动实施方案、召开专项治理行动动员部署会,认真组织学习有关法规政策和相关文件精神,统一思想形成共识、明确要求、落实任务。要求各科室将实施方案要求落实到每一位医务人员,实现人人知晓、人人重视、人人参与的目标。科室负责人是纠正医药购销领域和医疗服
37、务中不正之风专项治理行动的第一责任人,与院党委签订责任书,对本科室职责范围内的专项治理行动负总责。责任书一式两份,院党委书记、科室负责人签字后,由科室负责人、院纪委各执一份。(二)自查自纠、整改落实阶段:2023年8月11日至8月20各科室和全院医务人员要逐条对照整治内容开展自查工作,认真自查近年来科室或个人是否存在违纪违规问题,自查出来的违规违纪收入,应在2023年8月31日前如数上交到院纪委。专项整治活动期间,各科室在抓好自查自纠的同时,要认真受理医药购销和医疗服务中不正之风的投诉和举报。凡8月31日前能主动自查上交违纪违规所得并积极整改问题的,可依法依纪依规从轻、减轻或免予处罚。凡存在违
38、纪违规问题又隐瞒不报的,要依法依纪依规严肃查处,涉嫌犯罪的要移送司法机关处理。各科室要针对自查发现的问题,制定有效的整改措施,切实加以整改。(三)建章立制、强化责任阶段:2023年8月21日-8月31日。各科室要针对专项治理行动过程中暴露出来的问题,根据国家相关法律法规,制定和完善相关管理制度,建立纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的长效机制,按照“一岗双责”责任制要求,各科室主要负责人对本科室的纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作负总责。各监管科室要根据责任分工,加强对全院各科室纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作的督导和检查,按照“管行业必须管行风”责任制要求,进一步落实工作责任
39、制,强化监管措施,对工作不力造成不良后果的,实行责任追究和问责制度。2023年度关于开展纠正医药购销领域不正之风实施方案为深入贯彻落实实习近平总书记视察广西时的重要讲话和重要指示精神,以及十九届中央纪委五次全会和二十大精神、自治区纪委十一届七次全会、市纪委十二届十次全会精神,认真抓好中央第二巡视组巡视广西反馈意见整改落实,开展好党史学习教育,深入推动“我为群众办实事实践活动,持续深化群众身边腐败和作风问题治理,根据自治区卫生健康委关于印发医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案的通知要求,结合我市实际,制定实施方案如下:一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组及办公室成员为切实
40、加强开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导,确保专项整治工作取得实效,经研究,成立XX市卫生健康委深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组及办公室。组长:副组长:成员:办公室主任由XX同志担任,副主任由XX同志担任。二、整治重点(一)伪造、变造、虚构医疗服务结算,伪造患者信息结算,挂名住院,伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。(二)诊疗常规不落实、串换项目(药品)、不合理检查检验等问题。(三)收取医药耗材企业回扣,医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣,接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的
41、行为。(四)医德医风不正,医疗机构从业人员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的红包礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。三、工作措施(一)领导动员部署。市县两级卫生健康部门要在党组会专题研究部署专项整治工作。要结合本辖区实际,采取适当形式对专项治理进行专题部署,进一步明确目标任务、工作重点、责任分工,细化工作措施。各医疗卫生机构党委要履行管党治党主体责任,“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任,推进落实专项治理工作,要在医院党委会专题传达学习,研究本单位贯彻落实工作,进行动员部署。(二)印发整治公告。市县两级卫生健康部门要在本辖区印发关于深入整治
42、医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告,公布整治内容和监督电话,设置举报信箱,形成高压震慑,强化政策感召,营造严的氛围,为群众提供监督举报和反映问题途经。(三)开展自查自纠。医疗机构要召开全院职工大会,传达学习专项整治行动工作要求。要在医院显著位置张贴由各级卫生健康部门印发的专项整治工作公告,接受社会和群众监督。要认真落实“惩前患后、治病救人”方针,积极开展“三谈一访“(提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访)活动,鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。(四)全面开展排查整治。市县两级加强对专项整治工作的统一调度和监督指导,在各级各类医疗机构自查自纠的基础上,采取明察暗访、交
43、叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索,每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索,形成问题清单,对经查实存在相关问题的医疗机构进行约谈通报,责令整改,对问题严重的医疗机构要追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员,根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。(五)拓宽线索渠道。进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道,利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道,广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索,建立问题线索台账,严格实行销号管理。(六)开展以案促改。要针对发生和查处的典型案
44、件编印警示教育材料,进行案件通报,开展专题民主生活会以及警示教育大会。要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书,汲取教训、举一反三,努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。(七)加强系统治理。各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商(经销商)进行梳理,对各供应商(经销商)进行约谈,签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商(经销商)建立负面名单,取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、结余药品管理、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节,严格管权、管人、管事、管钱、管物(八)强化医德医风。认真组织开展党
45、史学习教育,将党史学习教育与业务工作深度融合,同解决实际问题结合起来,把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育,制定年度行风教育培训计划,增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训,强化医疗机构工作人员规范使用医保基金和守法意识,进一步规范使用医保基金的行为。四、工作步骤专项整治行动时间为通知下发之日起至2023年12月,分3个阶段实施。(一)自查自纠阶段(2023年7月-8月)。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查自纠工作,对发现的问题进行全面认真整改。(二)集中整治阶段(2023年8月71月)。我局将结合专项整治
46、工作进展、群众投诉举报线索等情况,适时组建监督检查组对各医疗机构开展整治工作的情况进行督导检查,辖区公立医疗卫生机构排查整治实现全覆盖,其他类型医疗机构(民营医疗机构、门诊部、诊所)覆盖50%以上。(三)总结阶段(2023年12月)。对本辖区内专项整治工作情况进行总结,并将工作总结及情况统计表于2023年12月5日前报送X市卫生健康委。五、工作要求(一)强化政治担当,抓好责任落实。加强对群众反映强烈问题的集中整治,是自治区党委、自治区纪委监委和市委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题,也是社会政治问题,看病就医始终是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害
47、,医疗机构绝不是藏污纳垢的法外之地,严惩害群之马是党心民心所向,是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求,也是落实全面从严治党的必然要求。各医疗机构要强化政治担当,狠抓工作落实。要主动作为,加强领导,立即安排部署落实,要全面排查、精准核查,建立问题清单、任务清单、责任清单和整治任务台账。(二)压实主体责任,开展自查自纠。各级医疗机构要成立专项整治工作领导小组,单位主要负责人担任领导小组组长,明确牵头负责科室,落实专人负责,建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容,制定本单位自查自纠工作实施方案,全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违
48、规违法问题。要抓好整改落实工作,做到立行立改、全面彻底整改。(三)完善监管制度,建立健全长效机制。进一步完善监管制度,(四)做好工作台账,按时上报总结。各医疗卫生机构要积极做好本次整治工作的台账资料,及时汇总工作开展情况,认真做好总结评估,从6月起,各单位于每月10日前将工作动态、工作情况统计表、典型案例以及其他相关资料,报送县卫生健康局医政医管股。12月2日前报送全年专项整治工作总结、整治统计表(含加盖公章Pdf版和word版)。2023年度有关开展纠正医药购销领域不正之风实施方案为深入贯彻习近平总书记对卫生健康事业作出的系列重要指示精神,落实自治区、市、县委、县政府会议精神,根据中共XX自治区委员会关于大力推进清廉建设的意见关于大力推进清廉医院建设实施方案等文件精神,结合我系统实际情况,制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实自治区关于大力推进清廉医院建设实施方案要求,紧紧围绕清廉、健康建设目标