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1、江永卫发2023)58号江永县2023年上半年基本公共卫生服务工作绩效考核实施方案根据省、市、县相关基本公卫文件的要求，经研究决定于2023年7月对各乡镇卫生院2023年上半年基本公共卫生服务项目进行绩效考核。为保证本次绩效考核顺利实施，特制定本实施方案。一、组织领导领导小组由县卫健局局长任组长，县卫健局分管副局长、县财政局分管领导任副组长，其他局领导为成员。领导小组办公室设县卫健局基卫股，由分管基本公共卫生的副局长任办公室主任，基卫股股长任办公室常务副主任。领导小组办公室具体负责基本公共卫生服务工作绩效考核的总体安排等。二、考核形式2023年上半年基本公共卫生服务工作考核，统一组织力量进行，
2、将采取入户核查、电话调查相结合的方法进行。三、样本规模免疫规划工作，每个乡镇抽取1个行政村10名、1个幼儿园10名、1个学校10名，共调查30名2-7岁儿童；健康档案随机抽取20份核查真实性、规范性；家庭医生签约抽查3个村。四、考核时间2023年7月24日-7月29日，具体到各卫生院时间另行通知。五、考核内容1 .组织管理2 .居民健康档案管理服务3 .健康教育服务4 .预防接种服务5 .0-6岁儿童健康管理服务6 .孕产妇健康管理服务7 .老年人健康管理服务8 .高血压患者健康管理服务9 .2型糖尿病患者健康管理服务10 .肺结核患者健康管理服务IL严重精神障碍患者管理服务12 .传染病及突
3、发公共卫生事件报告和处置服务13 .卫生计生监督协管服务14 .中医药健康管理服务15 .群众满意度和知晓率六、考核人员总协调：王建勋副组长：周维善（执行）、毛转辉、周璨、李静琴成员：朱小圆、欧阳敏、胡晨、周江世、何巧玉、张东江、周爱辉、何晓芝、周小凤、王增平、周玉芳、王美丽、谢南妍、付海燕、王诗祺、郭智平。七、组织实施1 .绩效考核现场记录，考核组全体成员和被考核单位领导签名确认，并加盖单位公章。2 .考核的全部资料录入汇总，并进行综合评估和分析，经领导小组审定后通报。3 .考核期间，各乡镇卫生院院长、公卫办工作人员不得外出。4 .请各乡镇卫生院提前做好准备，汇总、整理好相关资料。附件：江永
4、县2023年上半年基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系及计分办法江永县卫生健康局2023年6月30日附件江永县2023年上半年基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系及计分办法一级指标二级指标三级指标计分办法数据资料来源评价说明扣分理由及得分1.组织管理（6分）1.1制度建设（3分）1.L1政策制定（1分）制定本乡镇基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范。乡镇卫生院提供的有关文件资料1、按照上级部门要求制定年度基本公共卫生服务项目实施方案及对乡村医生的考核方案计0.25分；没有方案的不计分；方案制定不合理的扣0.2分。2、上级部门下发的相关文件及组织的培训、督导、考核等资料进行了整理归档计0.25
5、分；未按要求整理归档的不计分。3、有对乡村医生基本公共卫生服务情况的督导记录、培训及考核资料,记录完整规范的计0.5分；未督导、培训、考核的或督导、培训、考核记录核实不真实的不计分，资料不完整的扣0.25分。1.1.2公卫工作整改、日常工作上报情况（2分）针对公卫检查通报存在问题做相对应的整改工作、日常工作上报情况。乡镇卫生院提供的有关文件资料、工作记录或资料，现场核实各项公卫服务工作开展情况有相关会议记录及整改情况汇报，对基本公共卫生服务项目存在的问题做了相应整改的记0.5分，整改不到位的不得分。日常工作（包括死因监测、肿瘤监测）上报及时且无误得0.5分，迟报-0.2分/次、催缴不报-0.3
6、分/次、填写错误-0.1分/处。1.2资金管理（3分）1.2.1村卫生室补助到位情况（2分）按照年度项目工作要求完成项目工作的考核结果，落实公卫补助资金的情况。乡镇卫生院提供的记录或资料对村医分工要求、经费分配有关文件，村卫生室补助发放有关凭证，以及对村医的实际访谈核实信息。按时落实乡村医生公卫补助资金的计2分（包括季度及半年预拨经费是否及时），资金未按时拨付到村卫生室的不得分。1.2.3资金使用合规率（1分）按相关财务制度和项目工作要求使用项目资金。乡镇卫生院提供的记录或资料提供考核机构在考核年度项目的财务管理资料、项目支出有关凭证、会计核算资料2.项目执行（77分）2.1城乡居民健康档案管
7、理服务（8分）2.1.1电子健康档案质量和规范使用率（3分）居民电子健康档案建档率=规范管理使用的居民电子健康档案辖区服务人口数XlO0%系统数据核实，抽查档案20份居民电子健康档案建档率达90$以上计1分，低于90%按比例扣分。动态规范健康档案管理，及时对档案基本信息、一般情况、生活方式、健康状况和用药情况、体检记录、纠错信息进行有效完善计1分，有不完善的按比例扣分。联系电话缺失（有误）计1分，有20人以上不得分，20人以下按比例扣分。2.1.2电子健康档案向居民开放（5分）居民电子健康档案开放查询率=居民通过“湖南省居民健康卡查询个人基本信息和诊疗信息等电子健康档案信息建档任务人口数100
8、%系统数据核实65岁及以上老年人健康档案对外开放达80%以上计0.5分，82%以上计1分，85%以上计2分：高血压、糖尿病健康档案对位开放均达95%各计0.5分，97%计0.75分，100%计1分；普通人群健康档案对外开放达91%计0.2分，达92%计0.4分，达93%以上计0.6分,达94%以上计0.8分,达95%以上计1分：以上项目未达最低标准不得分。2.2预防接种服务（5分）抽查2个村20名，学校或幼儿园10名适龄儿童，共调查30名儿童，查看建证、建卡情况。入户查看儿童接种证持有情况，通过学校或幼儿园查看建卡情况。预防接种年度考核得分X582.项目执行（77分）2.3健康教育服务（2分）
9、2.3.1健康教育活动（2分）核实按照国家规范要求开展健康教育活动的情况。查看基层医疗卫生机构健康教育场地和健康教育活动必须有通知、照片、签名册、活动小结等原始资料。（其中中医药健康教育内容占40%）。有不小于20平方米的健康教育场地得0.1分，小于20平米不得分；每年宣传资料订购或印刷至少3种形式12种内容得0.2分，其中有40%以上中医药内容，印刷资料更新及时，少一种形式或内容扣0.02分，扣完为止；健康教育宣传栏设置和更新符合要求得0.3分，村宣传栏不少于2平方米，其中有40%以上中医药内容，未存档或缺一期扣0.05分，扣完为止；开展健康教育讲座次数和内容符合要求得0.6分，少一次或内容
10、不适合扣005分，一次讲座活动资料不完整，按比例扣分。利用各种主题日、针对各种重点健康问题等开展公众健康咨询活动，次数和内容符合要求得04分，少一次或内容不适合扣0.08分：抽查10位慢病患者并给予健康指导得02分，少1人或记录表填写不完整扣0.03分，扣完为止。有音像资料播放场地，每月不少于3种不同内容的资料播放（全年不少于6种）每天播放时间不少于3小时得0.2分，少一种内容或播放时间不达要求扣0.05分。活动资料未录入3.0系统倒扣0.5分。完成上级交给的临时性工作任务，未完成的倒扣1分。2.40-6岁儿童健康管理（5分）0-6岁儿童健康管理年度考核得分X5%2.5孕产妇健康管理服务（5分
11、）孕产妇健康管理年度考核得分X5%2.6老年人健康管理服务（13分）2.6.165岁及以上老年人任务完成率（3分）完成65岁及以上老年人年度健康管理任务。任务完成率;对应人群健康管理真实系数X年度任务完成情况XloO%查阅信息系统及老年人体检花名册。完成2023年65岁及以上老年人健康管理服务任务的计2.5分，未完成的按比例扣分。有相关资料且完整的装订成册计0.5分，无相关资料的不计分，资料不完整的按比例扣分。2.6.265岁及以上老年人健康管理真实性核查（5分）核查该辖区65岁及以上老年人2023年已健康管理服务档案。抽查至少15份65岁及以上老年人体检档案，核查健康管理服务真实性。核查老年
12、人健康管理服务真实性，全部真实且不失访的计10分；老年人健康管理造假（不真实）扣3分/人，并扣经费2万元/人，以此类推：老年人健康管理不完整造假扣2分/人，并扣经费5000元/人，以此类推；失访档案超过1份的，每份扣0.5分。不真实实行倒扣分，13分扣完为止。2.6.365岁及以上老年人服务规范率（3分）健康体检服务规范率=填写完整规范的健康体检表数/健康管理人数100%抽查至少15份65岁及以上老年人体检档案，核查健康管理记录。健康体检服务完整规范率达90%计0.5分,达91%计1分,达92%计L5分,达93%计2分，达94%计2.5分，达95%及以上计3分，未达90%不计分。2.6.465
13、岁及以上老年人体检结果送达率（2分）健康体检结果送达率=体检结果送达数/己体检老年人数XIoO%系统数据核实健康体检结果送达率得分=体检结果送达率X2分。核实有未送达的一份扣0.5分，扣完为止。2.项目执行（77分）2.7高血压患者健康管理服务（12分）2.7.1高血压患者健康管理率（2分）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年初制定高血压患者管理任务数X100%信息系统中管理的高血压患者健康档案数。得分=高血压患者健康管理人数/高血压健康管理目标人数X2分：高血压健康管理数按照年初制定任务数，高血压患者健康管理率N本地区目标值，现场考核得满分。2.7.2抽查的高血压患者健康管理服务真
14、实情况（6分）通过打电话、入户等方式核实基层医疗卫生机构对管理的高血压患者按照国家规范提供健康管理服务的真实性。随机抽查10份高血压患者健康档案，核查2023年是否按照国家规范要求及相应频次提供健康管理服务情况，核查随访和体检记录的真实性。核查高血压患者健康管理服务真实性，全部真实且不失访的计6分；高血压健康管理不真实扣2分/人，并扣经费5000元/人，以此类推，实行倒扣分机制；失访档案超过1份的，每份扣05分。2.7.3抽查的高血压患者规范管理情况（4分）核实对管理的高血压患者按照国家规范提供健康管理服务的情况和血压控制情况。高血压患者规范管理率=真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人
15、数/真实的年内管理高血压患者人数XIO0抽查的患者血压控制率=抽资的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数Xlo0%。随机抽查至少10份高血压患者健康档案，核查2023年是否按照国家规范要求及相应频次提供健康管理服务情况，核查2023年最后一次随访记录的血压达标情况。抽查高血压患者规范管理：3.5分；高血压患者规范管理率得分=（抽查的规范管理率80%X3.5分）抽查患者血压控制：05分；得分=抽查的高血压患者血压控制率40%X0.5分；抽查的高血压患者血压控制率240%,按控制率=40%计算,得0.5分；2.82型尿病患者健康管理服务（12分）2.8.1糖尿病
16、患者健康管理率（4分）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年初制定糖尿病患者管理任务数X100%信息系统中管理的糖尿病患者健康档案数。得分=糖尿病患者健康管理人数/糖尿病健康管理目标人数X4分：糖尿病健康管理数按照年初制定任务数，糖尿病患者健康管理率2本地区目标值，现场考核得满分。2.8.2抽查的糖尿病患者健康管理服务真实情况（6分）通过打电话、入户等方式核实基层医疗卫生机构对管理的糖尿病患者按照国家规范提供健康管理服务的真实性。随机抽查至少10份糖尿病患者健康档案，核查2023年是否按照国家规范要求及相应频次提供健康管理服务情况，核查2023年随访和体检记录的真实性。核查糖尿病患者健
17、康管理服务真实性，全部真实且不失访的计6分；糖尿病健康管理不真实的扣2分/人，并扣经费5000元/人，以此类推，实行倒扣分机制；失访档案超过1份的，每份扣0.5分。2.8.3抽查的糖尿病患者规范健康管理情况（2分）核实基层医疗卫生机构对管理的2型糖尿病患者按国家规范提供健康管理服务的情况和血糖控制情况。抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的真实的年内管理糖尿病患者人数XIO0抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已管理糖尿病患者人数100%o随机抽查至少10份糖尿病患者健康档案，核咨2023
18、年是否按照国家规范要求及相应频次提供健康管理服务情况，核查2023年最后一次随访记录的血糖达标情况。抽查糖尿病患者规范管理：L5分：糖尿病患者规范管理率得分=抽查的规范管理率80%X1.5分抽查患者血糖控制：05分：管理人群血糖控制率得分=抽查的糖尿病患者血糖控制率40%X0.5分；抽查的糖尿病患者血糖控制率240%,按控制率=40%计算，得0.5分；2.项目执行（77分）2.9.1抽查肺结核患者规范健康管理情况（1.2分）肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数XlOO随机抽查5例病人（不够5例按实际情况定）得分=规
19、范管理率95%X1.22.9肺结核患者健康管理服务（4分）2.9.2肺结核患者规则服药率（0.8分）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数XlO0%。随机抽查5例病人（不够5例按实际情况定）得分=服药率90%X0.82.9.3疑似症状者推荐、追踪（0.6分）按参考数20/10万每月，推荐结核病疑似症状者到县人民医院，同时对推荐的患者追踪落实是否到位就诊以及县疾控通知需追踪的未到位患者进行追踪。推荐病人按推荐登记本上有记录计算根据乡镇推荐数多少比例及需要追踪的患者追踪情况扣分。2.9.4结核病可疑者筛查（0.8分）对辖区内65岁及以上老年人和
20、糖尿病患者进行结核病筛查、推荐查看3.0系统65岁及以上老年人和糖尿病患者人员数和筛查表中人员数根据公卫3.0系统65岁及以上老年和糖尿病患者人数为依据，筛查率达到90%给满分，每少一个百分点扣0.05分，扣完0.8分为止。2.9.5对村级督导管理、培训、结防知识宣（0.6分）每季度对所辖村进行一次督导，每年进行一次培训，参加国家要求组织的结防知识宣传查看相关资料对村进行督导每少一季度扣（0.1分）一年未对村医进行结核病知识培训扣（0.1分），平时不配合疾控组织结核病防治知识宣传工作扣（0.2分），组织不到位的按实际情况适当扣分。2.10严重精神障碍患者管理服务（5分）2.10.1严重精神障碍
21、患者管理服务严重精神障碍患者管理服务工作考核得分X5%2.11传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（2分）2.11.1抽查的传染病疫情报告率（1.5分）抽查的传染病疫情报缶率=抽查的报告卡片数/抽查的时间范围内登记传染病病例数X100%o传染病自查及培训抽查2023年传染病报告记录和相应门诊日志10例。看培训记录、签到表、相片（传染病报告管理知识培训，传染病诊断标准培训），查到传染病自查记录表抽查的传染病疫情报告率NlOO%,得1.5分：抽查的传染病疫情报告率VlO0%,不得分。未开展传染病自查扣0.5分，自查记录登记簿规范扣01分：未开展培训扣0.5分，无签到表扣0.1分、无相片扣01分,
22、无课件扣0.1分。每月报表反复催的，每催1一次扣0.1分；每月5日前必须运行传染病信息系统，每月要催的每次扣0.1分，到月底还没运行的扣1分。2.11.2突发公共卫生事件处置（0.5分）核查基层医疗卫生机构按照卫生应急管理有关法律法规和国家规范要求，开展突发公共卫生事件管理的情况。基层医疗卫生机构开展突发公共卫生事件报告和处置的记录以及报告管理制度。包括：工作记录、突发公共卫生事件相关信息报告卡、制度建设文件等。有突发公共卫生事件的，有开展突发公共卫生事件处置服务的记录：03分：没有服务记录：。分。有突发公共卫生事件的，有报告制度0.2分：没有突发公共卫生事件的，有报告管理制度：0.2分：没有
23、报告管理制度：。分。出现漏报或迟报事件，不得分。2.项目执行（77分）2.12卫生计生监督协管服务（2分）2.12.1卫生计生监督协管服务开展情况（1.5分）了解基层医疗卫生机构的卫生计生监督协管服务有关工作制度建设和落实情况。开展卫生计生监督协管服务的制度、方案和服务记录。服务记录包括：公共场所、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医信息报告的相关工作记录。开展卫生计生监督协管服务，基层医疗卫生机构有制度建设和职责分工：0.25分；有协管对象建档和服务记录：1分：材料完整、详实0.25分。2.12.2抽查卫生计生监督协管信息报告率（0.5分）卫生计生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/
24、发现的事件或线索次数XIO0%随机抽吞5份卫生计生监督协管信息报告档案，核查是否按国家规范的要求填写并及时报出。得分=信息报告率100%X05分（信息报告率超过100%按100%计算）。2.13中医药健康管理服务情况（2分）2.13.1老年人中医药健康管理服务规范率（1分）老年人中医药健康管理服务规范率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数XIO0%。随机抽查10份老年人的健康管理档案，根据档案记录，电话或入户形式考核所提供的服务是否符合国家规范要求得分=老年人中医药健康管理服务率7O%X1分（健康管理服务率超过70%按70%计算）2.13.20-36个月
25、儿童中医药健康管理服务规范率（1分）0-36个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的。36月儿童数/年度辖区内的。36个月儿童数Xlo0%随机抽查10份0-36个月儿童的健康管理档案，根据档案记录，电话或入户形式考核所提供的服务是否符合国家规范要求得分=0-36个月儿童中医药健康管理服务率77%X1分（健康管理服务率超过77%按77%计算）3.综合满意情况（6分）3.1综合满意度（6分）3.1.1抽查的服务对象知晓率（3分）居民知晓率=知晓率调查得分/知晓率调查应得总分随机抽查2名产妇、2名0-6岁儿童家长、2名老年人、2名高血压、2名糖尿病患者，通过电话调查或
26、入户调查访谈，进行知晓率调查。其中入户调查不少于50得分=服务对象知晓率X3分。3.1.2抽查的服务对象满意度（3分）满意度=满意度调查得分/满意度调查应得总分随机抽查2名产妇、2名0-6岁儿童家长、2名老年人、2名高血压、2名糖尿病患者，通过电话调查或入户调查访谈，进行知晓率调查。其中入户调查不少于50%。得分=服务对象满意度X3分。4.家庭医生签约服务（5分）4.1家庭医生签约服务（5分）4.1.1城乡居民签约覆盖情况。（5分）家庭医生签约服务工作考核得分X5K（与医保局按共同下发文件考核，含两病门诊项目、县乡村药品目录一体化、“两病”“特门”药品配送工作等）5.家庭档案建立（3分）5.1家庭档案建立（3分）5.1.1家庭档案建立（3分）家庭档案。系统查询。在管档案建立家庭档案达100%记1分，未完成按比例扣分。抽查核实20个家庭档案，与实际一致计2分，家庭档案与实际不一致的每一个扣0.2分，以此类推，扣完为止。6.培训学习（3分）6.1华医网系统学习考试（3分）6.1.1华医网培训考试（3分）培训考试情况。系统查询。参考率达100%记1分，每下降一个百分点扣0.2分，扣完为止：平均分达80分记1分，每下降一分扣0.1分，扣完为止；参考人员达标率（N60分）100%的记1分，一人不达标扣0.2分，扣完为止。检查组签名得分：单位（公章）：负责人签名：时间:
