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洛阳市实施新型学徒制企业申请备案表企业名称：企业地址：洛阳市人力资源和社会保障局印制企业名称邮政编码法定代表人办公电话手机培训工作负责人办公电话手机经济类型口国有企业集体企业口私营企业口有限责任公司口股份有限公司口股份合作企业其他企业企业基本情况职工总数技能岗位职工人数本企业开展职工培训情况简介（含提取和使用职工教育经费情况、企业职工培训制度、待遇与技能挂钩激励机制建设情况）合作院校概况培养职业（工种）参培人数培养目标培养起止时间企业声明本公司自愿提出申请，本申请表所填内容准确无误，所提交的全部材料真实有效。因提供虚假、伪造信息或隐瞒真实信息而造成的一切后果自行承担。法定代表人（签名）：（盖章）年月日人社部门审核意见依据河南省全面推行企业新型学徒制实施办法（试行）第18条，同意备案。（盖章）年月日
