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西安市农业种质资源保护单位认定申请表单位名称单位地址邮政编码法定代表人统一社会信用代码负责人联系电话电子邮箱联系人联系电话传真一、资源收集保存情况（现有资源多样性及保存情况）（500字以内）种质种类物种名称资源数量保存形态和方式保存地点*填写说明：种质种类是指粮食、蔬菜（含食用菌）、果树和花卉等。物种名称是指具体的物种，如：小麦、香茄、猾猴桃等。资源数量是指现存的种质资源份数。保存形杰是指现存的种质资源形念，如种子、植株、块根、花粉、试管苗、活体等种质样本形态。保存方式是指采用何种保种方式，如：低温和质库、种质种植用、试管苗库、千燥常温保存等。保存地点是指种质资源傣藏设施的具体位置,应明确到具体建筑物或场圃。二、资源特色与优势（资源的特异性、珍稀程度和濒危状况等）（500字以内）三、基础设施及技术团队情况（500字以内）申请材料真实性承诺负责人（签字）：申请单位（盖章）年月日区县农业农村局初审意见受理人受理时间受理意见负责人（签字）：单位（盖章）年月日市农业农村局审批意见负责人（签字）：单位（盖章）年月日
