烟台市慈善总会“孝口福”救助项目审批表.docx

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烟台市慈善总会“孝口福”救助项目审批表编耳*UJ姓名性别身份证号码敬老院地址/家庭住址系话联电老人基本情况申请人（签字）：年月日口腔医院意见医生签字：年月日敬老院或乡镇街道意见（盖章）年月日县市区慈善总会意见（盖章）年月日市总会意见（盖章）年月日注：此表一式三份，由市县两级慈善总会及实施医院存档