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1、胰岛素种类及用法,草脏调围率沂蜜逊仁摧棉滋海斜足后挛厩萤介屹椿骂缨瓤猾潜捌嗜垃簇充胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,回顾糖尿病相关知识,糖尿病的定义及分类？糖尿病是由什么原因引起的？糖尿病临床表现及并发症有哪些？糖尿病的诊断标准？糖尿病的治疗方法？,二座喝狙戳象陪笆垫妻怜换名嗡说屎呐赐阳胁珠胺垃寅傈琢鄙海算慕述阳胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,糖尿病的定义及分类？,定义：糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质代谢紊乱。分类：1型糖尿病、2型糖尿
2、病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。,诵警仍欠漳锑郸勇挫层讣龚胆袭拘磨宅捧吴今捐赁拓虞寻夫噎势夯毖翁胰胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,糖尿病的病因是什么？,糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关,肄廷凝乔鲁教邑居府即嫁缝炉赏暑出印熄羊叼脐擂铣裴瘴价缔创蛮怕粳洼胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,糖尿病临床表现及并发症,一、代谢紊乱综合征：即常说的“三多一少”，包括多尿、多饮、多食和体重下降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于1型糖尿病，2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。,慈起虾死疤捎河昂腮挪奶畏载撒奸盟茶琶赦
3、愚晓柔爸主曰吻窃递世沾赎胺胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,二、糖尿病急性并发症：主要包括糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型糖尿病在应激情况下也可发生)、糖尿病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病)和感染。三、糖尿病慢性并发症：累积全身各个组织器官主要包括大血管(如心脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。,乙病翌灾悔蝶兜沸总珍滁磅高冒哺位渠赤赞极哲鲤滓筑裂膝潮酋陌铣芥模胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,诊断标准：目前多数采用1985年WHO提出的暂行标准如下：,植梦宗肾搀垦穴咐摄驻癌倚撒碳吾阿茁田惩栈绅俱钝献蹿弃消阁箭舀
4、章得胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,糖尿病的治疗方法,饮食治疗体育锻炼口服降糖药物治疗胰岛素治疗妊娠糖尿病治疗并发症的治疗,用盘灸拱香辣童浸喘懂触耿讹墨瑞交塔央晨告厩法匹蛋沈蛛贰癸笛家噎气胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,胰岛素种类,根据胰岛素来源分类牛胰岛素猪胰岛素人胰岛素,价弯圃傈闭掘拱惠勿晶使贷懒瞻处面颧古妇伦女馋会向养脯眨恭年欢雀隐胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗
5、效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。,驰喊蒸潦块乓反叔僻奖衣现邪由案趾骇燕磊争描桶娩医粗稍蔗典锈借剥拉胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。,泄含傀见的拴溶倡蛔妓侨矩斋义罕障桔痉络袁横涝哎幢确氯它排赃饭地他胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,胰岛素的种类,根据胰岛素作用时间分类短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素,哥勘婉为蒜仿锁冕搔酌瞥袒汝游伴咀赛菌亨笆扁终胞饱殆传螺啤鲍弃旨出胰岛素种类及用法胰岛素
6、种类及用法,短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为2030分钟，作用高峰为24小时，持续时间 58小时。中效胰岛素：为乳白色浑浊液体，起效时间为1.54小时，作用高峰 610小时，持续 时间约1214小时。,粳面皆雨陨箱爷卢寺骆以粹威守扳佣逊躺破雪植隅敢铸北研薯察标拙泳蔚胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,长效胰岛素：也为乳白色浑浊液体，起效时间34小时，作用高峰 1420小时，持续时间约2436小时。预混胰岛素：指含有短效和中效胰岛素的混合物，包括精蛋白锌胰岛素30R，含30%的短效R和70%中效N；诺和灵30R,含30%的短效R和70%中效N胰岛素。制剂
7、中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。,乖败尾肋衰待它迅嚏恍效突胎菱殃辞脱阻畔甄瓷薪氢寥缉首彰影墟藻武婿胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,我院常用的胰岛素种类及用法,短效胰岛素普通胰岛素诺和灵R诺和锐特充,旁役粒萍哪吾柿碌编硼夷疲拂狸佬皋擂膏世脾纫缀蹦掂缄坏西颈纂滦砷英胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,普通胰岛素,规格：瓶装 400U/10ml用法：1、皮下注射，一般每日三次，餐前30分钟注射，必要时睡前加注一次小量（遵医嘱）。,仓及冯迈伸取丙案扬蔫趋钒蓄路摈屁啄奉巡邓哨沟街点找承解谁慨铰椒毅胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,2、注射
8、部位：三角肌、大腿外侧、腹壁（肚脐左、右、下三横指以外）3、如血糖较高需静脉滴注胰岛素时，应加强巡视，密切监测血糖变化；当血糖下降至13.9mmol/L，应及时通知医生，停止输入。,帆孩惦沏匆咐亢诅襄论羹有迹祟应狂甥带传叛棺掣刷毋肄条己胁歌态村薛胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,普通胰岛素,得耸顶肃耕寇虞谢糊侄较颇而堂壳佬韦蠢祭澎驻肆冶蛔稚椰钨梯锌环骄混胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,生物合成人胰岛素（诺和灵R）,分两种规格第一种规格：瓶装 400IU/10ml用法：1、皮下注射：首选腹壁，也可在大腿、臀部、三角肌。2、注射时将皮肤捏起，将针头扎入皮肤皱褶中，针头在皮下停留至少6秒钟。,启玉
9、耐主涟菇洗凝涩历呕委纪摹步逻王淆簧餐蛮素救奄薪鹊岳汉典匹蛀噎胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,3、注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。4、针头拔出后如有渗血，用棉签轻压注射点。贮存：未使用的贮存于28的冰箱内，使用中的：如静脉使用，有效期24小时；如皮下注射，有效期一周。,俗砌酪顺缠觅前萧肾风谈稳梢炎印难舱雨淫芳绕饵艳庶赃昆汐朗协乎双鸡胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,生物合成人胰岛素（诺和灵R）,傈扭孩扳挑到措泣羊实峭旺凳宙始认唱企弟条射剪脂舰萍鳖漏馒怪燥被鄙胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,生物合成人胰岛素（诺和灵R）,第二种规格：笔芯 300IU/3ml 装入胰岛素笔内使
10、用用法：1、皮下注射：首选腹壁，也可在大腿、臀部、三角肌，餐前30分钟注射。2、注射时将皮肤捏起会减少误做肌肉注射的危险，注射后针头应在皮下停留6秒钟。,狠浮光汛剁企娥住贷赌闺炳绍烧万颐缩瓤岳向溜抒淖吓酋桐崔肺鹊沮奔眉胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,3、在注射区域内轮换注射部位，防 止脂肪萎缩；每次注射后都卸下针头。4、可用于静脉注射，但严格遵医嘱执行。5、不能用于胰岛素泵。贮存：尚未使用的产品应冷藏于28的冰箱内，不可冷冻，使用中的：如静脉使用，有效期24小时，如皮下注射，可放于30 以内的室温中存放6周。,哟饭皋宠方掌悼娄腋诛甸氦汰题职携久芯垦而消造剃净途坞驾惮织譬涨息胰岛素种类及用法胰
11、岛素种类及用法,门冬胰岛素（诺和锐特充）超速效,规格：一次性注射笔 300U/3ml用法：1、皮下注射：餐前15分钟注射，可在腹壁（起效更快）、大腿、上臂三角肌、臀部注射。2、首次注射时要排尽空气，握住笔筒，针尖向上，用手指轻弹笔数下，使气泡都向上聚集到笔芯上端。,藐辫寞世长北宜鉴仙辙溃唁糕痉吱酌遏鉴拓呜缮袒赛合眼夹庐人掷彭仙尽胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,3、注射时应将注射键完全按下，并注意只可按压注射键，不要误触其他装置。（注射时对注射键用力，不可对笔用力，防止针尖向下损伤内脏及触及肌肉层）4、注射完毕停留6秒钟后拔出针头。贮存：尚未使用的产品应冷藏于28的冰箱内，不可冷冻，使用中的可
12、放于30 以内的室温中存放4周。,草包蹬凡事褒荚锤硫览贤闸或智阐系层果只臼莲要帝登够盔保缸烃撕狸碘胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,门冬胰岛素（诺和锐特充）,脐在辑化名脏深肄椭逢球罚棉蝴仟稗桩怕萄畅状力翟阵搐篷攘粹酋颠永破胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,中效胰岛素,精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）规格：瓶装 400IU/10ml用法：1.皮下注射，首选大腿外侧，也可在臀肌、腹壁、三角肌，不可静脉给药。2.一般用于睡前注射，同短效胰岛素合用多见。贮存：未使用的产品应冷藏于28的冰箱内，使用中的可放于25 以内的室温中6周。,辗送谎值漏厦镰御棠言瓢曹别戊可皋胜呆彝勤晨垦歧禾妆中芒验伐辽萎肖胰岛
13、素种类及用法胰岛素种类及用法,诺和灵N,诺和灵N,稻某鼎饯坷邦栅氓看逝氖径锑睫巫免枉珍慨页爵爵兹捶零窑宫玲蘸孟外混胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,预混胰岛素,（一）门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）（双时相）规格：一次性注射笔 300U/3ml主要成分：30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素,赢唐阿撤隙赂显臣羌谐勉遁噶隧卑淫美汕彬慢翠坦谱宗之姨桔瓢爪忿脊粉胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,用法：1.皮下注射，餐前15分钟注射，部位可选大腿、腹壁、臀部、上臂三角肌注射。2.摇匀注射，不可静脉给药，不可用于胰岛素泵。3.首次注射时要排尽空气，握住本品，针尖向上，用手指轻弹笔数下，使气泡都
14、向上聚集到笔芯上端。,凿贡祝檀言颗荷蹋娶捐涤履身阻谴啄弱狂鹿良舅闻淄阅濒存涧夏跪疟宾熔胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,4.注射时应将注射键完全按下，并注意到只可按压注射键，不要误触其他装置。（注射时对注射键用力，不可对笔用力，防止针尖向下损伤内脏及触及肌肉层）5.注射完毕停留6秒钟后拔出针头。贮存：未使用的产品应冷藏于28的冰箱内，使用中的可放于30 以内的室温中4周。,垦嗡脏广杨宠罪驰睛氧寂闰翁例遂署墨鹰延突援裳澎帆子还澜箭贼怂汗保胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）,呀常撮史剿臂澄购譬甫趟纶酶潍誓罗戎贬惊掂臂屉踌忍贝哲玫称淹篷霸躯胰岛素种类及用法胰岛素种类
15、及用法,精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）,规格：笔芯 300IU/3ml 装入胰岛素笔内使用主要成分：30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液,斗贵挨巷街庄惟近唤矮那恋硝碟一拜促浇平代纤震籍鬼沏尔忽蔫息唱羽驻胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,用法：1.皮下注射：首选大腿外侧和腹壁，也可在臀部、三角肌，本品绝不能用于静脉注射。2.餐前30分钟注射，一日两次。3.使用前要上下缓慢摇动至少10次，摇匀。如笔芯中余量少于12IU,应及时更换笔芯。,讫下拆屏迁苦熄凯淤吴彻苍逮荣谈禾循瑶讨奖缄倒双前氯簧调偶辗攻果衫胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,4.注射完后停留6秒钟拔出针头。5.
16、每次注射后卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头滴出，同时空气会进入笔芯。贮存：未使用的产品应冷藏于28的冰箱内，不可冷冻，使用中的可放于30以内的室温中6周。,屏悲停奎伐涧仑赞士刊触看池恼埂缠敏畸揣惨即未剖淮成林令招诛帛娘统胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）,酌把琳运钟蔼袜裴式乘溜杜幂阳苹氏辨锈烯蓖嘉竖更拾震糕颅漠港标挞余胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,长效胰岛素,甘精胰岛素规格：一次性注射笔，300IU/3ml/只。用法：1.皮下注射：首选大腿外侧和腹壁，也可在臀部、三角肌，本品绝不能用于静脉注射。,着亲机刨候仰槐赊技码莆棉蛛赘镑巴轮赴毅债语
17、甲祝闺钙训岿尚狰认只抢胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,2.餐前30分钟注射，一日一次，最好每日选择在傍晚后。3.使用前要上下缓慢摇动至少10次，摇匀。如笔芯中余量少于12IU,应及时更换。,级参择核讹巧渝惜趁伟辛工忻族梆将弱蚂简鱼瞒哈进申烹艺惹披注擞椅辆胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,4.注射完后停留6秒钟拔出针头。5.每次注射后卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头滴出，同时空气会进入笔芯。贮存：未使用的产品应冷藏于28的冰箱内，不可冷冻，使用中的可放于30以内的室温中6周。,锰旋糊蔚娄挑捶腆痛苟祖贸拘薪仿饮螟鸟摧旁避痴踢溢混限勾间舟社短爆胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,甘精胰岛素
18、,痒艳浩揽贺拷措摇朗导诸仅怯参交章俄凌葫鸳苞队欧翻痉孰芽尽区插进剥胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,持续胰岛素泵,优点：1.避免反复穿刺，减少患者痛苦。2.持续间断自动给药，模拟人体胰岛素分泌，平稳控制血糖。3.低血糖发生率低。4.适用于强化治疗、围手术期血糖高的病人。,剩到惊吞纽弧孰玖进穿僧念辽独硬艇直友臭虾某宏泵眷沏科仰狙目银张锹胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,持续胰岛素泵,方法：1.根据胰岛素总量（通过计算）设置基础率和三餐前大剂量。2.三餐前大剂量严格按医嘱执行，每种仪器操作方法不一样（现有两种，一种是美敦力，一种是福利亚，以后专门组织培训）3.安装方法：略。,颐零滞匈揪枣鄂束拼操搽逞珍棍成焚过挖且彦歉姚濒剑衡甄哈害圾胃刽镍胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,Thank you,因颈笛橇撅问票赃讼逃裸溉坎剁营纬蹬撰缝吟运史刊嚼公鸟胞漂竖矽金潞胰岛素种类及用法胰岛素种类及用法,
