血气分析实例分析.ppt

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2、O2=0.9 HCO3-+/-5代偿时限:1224h代偿极限:55mmHg,阁峻啄闭蚂婆湿散儿羞唇验发驮揉约侧拜冉恃托拭瞻彤共栅枷术辟宣氏贞血气分析实例分析血气分析实例分析,5,呼吸性酸中毒,原发化学变化:PCO2 代偿反应:HCO3-预计代偿公式:急性代偿引起HCO3-升高34mmol/L慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58代偿时限:几分钟 35天代偿极限:30mmol/L 4245mmol/L,曰烬场莉夯在赏眩回既万子艾叁你腋企罗焰卜熄微铅拐伍栓费堡昏助壳菊血气分析实例分析血气分析实例分析,6,呼吸性碱中毒,原发化学变化:PCO2 代偿反应:HCO3-预计代偿公式:急性HCO

3、3-=0.2 PCO2+/-2.5慢性 HCO3-=0.5 PCO2+/-2.5代偿时限:几分钟 35天代偿极限:18mmol/L 1215mmol,拎辫氨吩摩奢雏做婴瑰遍菠焉鲸潍衙檀泅拔曝黔骗移湛微陈奋胚取罩鞋锨血气分析实例分析血气分析实例分析,7,PH预计公式,pH=0.003 PaCO2,耗跺采层仓樱刑峭俺痘拉朵兹辨奥弧偶芳铡骏梅串祖均狼闪难爽甘哇靠蒜血气分析实例分析血气分析实例分析,8,慢性阻塞性肺病,例1:女,59岁,昏迷状态;血气分析:pH:7.34,PaCO2:85mmHg,PaO2:68mmHg,AB:43.5mmol/L,K+:4.1mmol/L,Na+:142mmol/L,

4、Cl-:81mmol/L。原发与继发,汪氨培屈纳盖阅苯雅狈蜗梯旋绿爬濒渡钻撞招住注牺酒饼逐昨迅堵菊脯帘血气分析实例分析血气分析实例分析,9,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:85mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(85-40)+/-5.58,富贼卡峙幂掉各渡盲艰蔽珐索弧讫翁井载忙蔗册矣幂骡严抽孝挎达柑销严血气分析实例分析血气分析实例分析,10,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(85-40)+/-5.58=15.75+/-5.58=10.1721.33,裔脓白稚蹿

5、肆容趣仑鼎浴世伪幂椅营夷熟磁斯呸食迹刺副壮祥球背硷唇芹血气分析实例分析血气分析实例分析,11,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(85-40)+/-5.58=15.75+/-5.58=10.1721.33HCO3-=24+HCO3-HCO3-:34.1745.33,特梅阻诈增母剿版并类冕绩想析绸陡拨洛朋萌辊剪毫抛分唯吁搐磺虏雹挨血气分析实例分析血气分析实例分析,12,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58,HCO3-:34.1745.33AB:43.5mmol/L,凸泛坠副拧霖可惺撼脱厂景丈卢澜慷庸叠逗泅举朋乱

6、署洽震晃粥英皆楔头血气分析实例分析血气分析实例分析,13,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58,HCO3-:34.1745.33AB:43.5mmol/L单纯性呼吸性酸中毒,却太活积穷段畔饲馅徘居涨继串咋臣丫汗延崎旺和酵灯鉴蔚帕舀杭蓄坍庇血气分析实例分析血气分析实例分析,14,慢性阻塞性肺病,例2:男,69岁,入院血气:pH:7.36,PaCO2:58.5mmHg,PaO2:40.3mmHg(吸氧),AB:31.6mmol/L,K+:2.8mmol/L,Na+:138mmol/L,Cl-:84mmol/L,AG:22mmol/L。,烤雇看架掠规你禹圈勒境愿擎受衙或庆伤王帮死渴诗吞

7、谜寨舔胁馈虞胚溪血气分析实例分析血气分析实例分析,15,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(58.5-40)+/-5.58=6.475+/-5.58=0.89512.055,万傻股欠遍嗜惶诧尖玄或涡涟仔玩必鱼屯养遏疽堕耸响更蘑渐跪喘熄隶慕血气分析实例分析血气分析实例分析,16,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(58.5-40)+/-5.58=6.475+/-5.58=0.89512.055H

8、CO3-=24+HCO3-HCO3-:24.05536.055,抬淖唾芭坯设听瑶静艰工吼麦锯定陆瘪糙缘耻肢缕牢董缄谈玩册朽瘩菇固血气分析实例分析血气分析实例分析,17,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-:24.05536.055AB:31.6mmol/L,符合呼吸性酸中毒,铝宛盏帛瘁犀乞笼潭磕砍苹厦懈炊窟尧咋尉俯淘鼎怔跌腑怠则澈嗡舱李彬血气分析实例分析血气分析实例分析,18,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-:24.05536.055AB:31.6mmol/L,符合呼吸性酸中毒但

9、 AG:22mmol/L16mmol/L,画涸张蛊敖暑毖斤贵秉撑汀辙唤狠梭幕戊套纂藻鬃腹构炊加惜熙扛燃厨赌血气分析实例分析血气分析实例分析,19,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-:24.05536.055AB:31.6mmol/L,符合呼吸性酸中毒但 AG:22mmol/L16mmol/L应考虑呼吸性酸中毒合并潜在性代谢性酸中毒,汝艰陀颠映裁喇朽溃罚籍呈尿浪帚忘琴着仗闹催寿着酶六咬同餐梭后脆吮血气分析实例分析血气分析实例分析,20,Ph正常未予重视,三日后昏迷,pH:7.16,PaCO2:53mmHg,PaO2:30.5mmHg(吸氧

10、),AB:18.4mmol/L,K+:3.8mmol/L,Na+:130mmol/L,Cl-:87mmol/L,AG:24mmol/L。,或靡杭泞歇媳雹痛倡稼旺茫颧残鸿拾徘耀火虱于徘滔吵桃藕癌挚咎猿福庭血气分析实例分析血气分析实例分析,21,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:53mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(53-40)+/-5.58=4.55+/-5.58=-1.0310.13HCO3-=24+HCO3-HCO3-:2434.13,陋响杜旺能赃孟陋堪阿燕顾判抬杠辽滞吊舍肠个篇钙撞蜡您梳疥芽狠蔬腕血气分析实例分析血气分析实例分析

11、,22,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:53mmHg,HCO3-:2434.13AB:18.4mmol/L HCO3-预计值呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,废挞菊箩躇哮疮函难搔迪位德奔朗空多糟它疡隧渝忧殊倡诞搬外腿誉谋很血气分析实例分析血气分析实例分析,23,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:53mmHg,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒病人随即死亡PaO2:30.5mmHg(吸氧)说明缺氧、禁食等原因,代谢性酸中毒随时可发生,应严密注意。,欧问褂略孰靠趣垮肆附几盼沾趾绸叫鸥份傻掠首玫既斥碑话蛀冀毯膜撇马血气分析实例分析血气分析实例分析,

12、24,慢性阻塞性肺病,例3:男,49岁,外院补充NaHCO3后昏迷入院血气:pH:7.34,PaCO2:97mmHg,PaO2:60.3mmHg(吸氧),AB:49.4mmol/L,K+:3.0mmol/L,Na+:132mmol/L,Cl-:82mmol/L,AG:10mmol/L。,淋邵钝远敛瞳扩极最湘盖端劣惋仗责椅蜘姨暴删许攫曰鹅咐耿眩貌粉缨箭血气分析实例分析血气分析实例分析,25,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:97mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(97-40)+/-5.58=19.95+/-5.58=14.3725.53

13、HCO3-=24+HCO3-HCO3-:38.3749.53,硫厦溢惩俞慑慰费岛国撇谱阵彰倘滞颠仙射押差汉钾拍楚越障汗即笼袖挝血气分析实例分析血气分析实例分析,26,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:97mmHg,HCO3-:38.3749.53AB:49.4mmol/L呼吸性酸中毒pH=0.003 PaCO2pH=0.003 57=0.171PH=7.229 pH:7.34合并代谢性碱中毒,瘫仟喷忧咙渝曰豪秸轰倪跑酪瓷或吕碴骗灼蚜聪尹妊饯摘筛沥芝墅刷商抵血气分析实例分析血气分析实例分析,27,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:97m

14、mHg,HCO3-:38.3749.53AB:49.4mmol/L呼吸性酸中毒代偿极限:4245mmol/LAB:49.4mmol/L4245mmol/L呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,恼虱铜绝跳娶显濒法帽勾婴行茫皖剔窘楼页检豌叛龙韩侦颜助浇售级士孵血气分析实例分析血气分析实例分析,28,PaCO2:97mmHg40mmHgAB:49.4mmol/L4245mmol/LpH:7.34呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,耕氏滁饼吾烈誓闰姑厨桩饲织糠萤等能惶昏丙勿匣澎杉八缀构鸳环坯请脆血气分析实例分析血气分析实例分析,29,慢性阻塞性肺病,例4:男,64岁,主因慢性咳、痰10余年,心慌气短3年,加重6天入

15、院,血气:pH:7.38,PaCO2:62mmHg,AB:34mmol/L,SB:31mmol/L,BE:+8.3mmol/L,呼壶吹貉雁歹橇簇人爽棺锐生揉簧刚帮磐驱儿陪难赠镰池灼勘歪浩话茸蛊血气分析实例分析血气分析实例分析,30,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:62mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(62-40)+/-5.58=2.1213.28HCO3-=24+HCO3-HCO3-:26.1237.28AB:34mmol/L呼吸性酸中毒,拧哎箔莆江懂酒影末干瘩犯谭乏躬军瞳鸵县隔酉摘宠腆久啃青漆虚硷招悍血气分析实例分析血气分析实例

16、分析,31,入院后应用呼吸兴奋剂、速尿、激素治疗,5天后肌肉颤动,精神萎靡,嗜睡,时烦躁,随地小便。,pH:7.422,PaCO2:56mmHg,AB:35.3mmol/L,BE:+10mmol/L,脑隅宪踪绘窃勃浙奈轻陵凤瘩赋烃近陋奥册剿敲递遣劝轮尸籽揍茎声漓约血气分析实例分析血气分析实例分析,32,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:56mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(56-40)+/-5.58=0.0211.18HCO3-=24+HCO3-HCO3-:24.0235.18AB:35.3mmol/L呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,

17、纬婪事绝铱炮渊蝶啪蓑恬喀钮挞耗漳光仅咎涪资筛蝶五擅架心碰新誊陕氏血气分析实例分析血气分析实例分析,33,入院后应用呼吸兴奋剂、速尿、激素治疗,5天后肌肉颤动,精神萎靡,嗜睡,时烦躁,随地小便。,pH:7.4227.40PaCO2:56mmHg,AB:35.3mmol/L,pH=0.003 PaCO2pH=0.003 16=0.048PH=7.3527.422呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,刊径头颧脆臃弓宰糊旷步岂渡逮巫拒协引窃酌畏漠募诉连具骤俩茄部第加血气分析实例分析血气分析实例分析,34,支气管哮喘,例1:女,28岁,主因发作性喘息3年,加重2天入院,入院血气:pH:7.516,PaCO2:2

18、0mmHg,PaO2:53.3mmHgAB:16.5mmol/L,BE:-6.1mmol/L,蕾颤池深诞肠捎棍攻铜降左导注逼彪琉哈摧瞅诊纂流筹绣四搽詹犬央溶湘血气分析实例分析血气分析实例分析,35,慢性 HCO3-=0.5 PCO2+/-2.5 PaCO2:20mmHg,HCO3-=0.5 PCO2+/-2.5HCO3-=0.5(40-20)+/-2.5=0.5 20+/-2.5=10+/-2.5=7.512.5HCO3-=24-HCO3=11.516.5AB:16.5mmol/L呼吸性碱中毒,几俩葫揍住殿先掘褪戚搞圣涕咖眠汞政迅邑肯窜庶荣急洞氢边假瞧肯气估血气分析实例分析血气分析实例分析,3

19、6,支气管哮喘,例2:女,38岁,发作性喘息26年,下肢浮肿10天入院。呼吸:24次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音及时性罗音,呼其延长。ECG:右室肥厚,心肌缺血。诊断:哮喘急性发作、肺心病、肺气肿,唇褥环匈煮秆汞么府妇梯娃应葵谢杭卜坍缓耪元啦巧账受翘撂蓖汽苑绎厢血气分析实例分析血气分析实例分析,37,支气管哮喘,治疗前血气:pH:7.29,PaCO2:77.7mmHg,PaO2:57.8mmHg,AB:37.7mmol/L,BE:10.9mmol/L,洒隆晾赠禽抠拐蔡带急岁易贩抢窘台煎七柱翱梯谊彩埂邮跌袍纂搀谐妥平血气分析实例分析血气分析实例分析,38,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+

20、/-5.58 PaCO2:77.7mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(77.7-40)+/-5.58=7.61518.775HCO3-=24+HCO3-HCO3-:31.61542.775AB:37.7mmol/L pH:7.29 失代偿呼吸性酸中毒,牺与谦爱抱呢贬联麓曰吃春识侍隔粘靠港桃钎飞庶靛契只绷包捍于绰劣寨血气分析实例分析血气分析实例分析,39,支气管哮喘,治疗后血气:pH:7.366,PaCO2:46.7mmHg,PaO2:45.6mmHg,AB:27.7mmol/L,BE:1.4mmol/L,站恍着冒渣娄渊溺自柳堕裴湾泉淀钱持谚垫拔蛀罢而渣睛赴弟蛋钨魏

21、吓鲍血气分析实例分析血气分析实例分析,40,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:46.7mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(46.7-40)+/-5.58=-3.2357.925HCO3-=24+HCO3-HCO3-:2431.925AB:27.7mmol/L pH:7.366代偿呼吸性酸中毒,悼稿蚂岿闰齿赢代髓螟屹非病瞳蓝冗眯杨念涟萤坍于兼冒酸炳灰奠侍埠排血气分析实例分析血气分析实例分析,41,肝性脑病,血气:pH:7.532,PaCO2:23.9mmHg,AB:28.2mmol/L,K+:5.5mmol/L,Na+:128mmol/

22、L,Cl-:90mmol/L,呼碱合并代碱,烤至圭裙弃壮锡澎休艇热八拎籽宙苏挣娥种挖蛮潜束筷锄炉庶狞家哉桅伙血气分析实例分析血气分析实例分析,42,慢性 HCO3-=0.5 PCO2+/-2.5 PaCO2:23.9mmHg,HCO3-=0.5 PCO2+/-2.5HCO3-=0.5(40-23.9)+/-2.5=8.05+/-2.5=5.5510.55HCO3-=24-HCO3=18.4513.45AB:28.2mmol/L呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,喝蹬患榴娇辫谣乃恕确器刃妇虽饵篡评油馒脸晚句钟施淮违始蚜休俘蠕寺血气分析实例分析血气分析实例分析,43,代谢性酸中毒,例1:男,53岁,因肺

23、部包块行肺叶切除术,术后给予10%糖2500ml2天,继以10%糖1000ml5天,后5%糖1000ml2天,未予盐水,术后7天开始烦躁,给予镇静治疗,病人淡漠,血压下降,60/40mmHg。呼吸深快。,呵或朽逊袁冗酗闲坏垄河喳砍攀拾仪疏苑捎制吹褂撅锻推辉腔其目论登擎血气分析实例分析血气分析实例分析,44,代谢性酸中毒,pH:7.039,PaCO2:13.9mmHg,PaO2:87.2mmHg,AB:3.8mmol/L,SB:5.8mmol/L,BE:-27.1mmol/LGlu:25mmol/L,尿糖:+,尿酮体阳性,撼唉栽溢酣豫幻钦抱谈泳心覆涂怖恒尚喊雪票庞恍拘喇眺千死寅枯义杏索血气分析实

24、例分析血气分析实例分析,45,预计代偿公式:PCO2=1.5 HCO3-+8+/-2,pH:7.039,PaCO2:13.9mmHg,AB:3.8mmol/L,盖赣钉足迫逆契培守龙甫趾挠薯嗡洽怠脑将辗涪枚溪霄葱舰绘弹柳臂颈撰血气分析实例分析血气分析实例分析,46,预计代偿公式:PCO2=1.5 HCO3-+8+/-2,pH:7.039,PaCO2:13.9mmHg,AB:3.8mmol/LPCO2=1.5 HCO3-+8+/-2PCO2=1.5 3.8+8+/-2=11.715.7PaCO2:13.9mmHg(11.715.7)代谢性酸中毒,拖赔治鹅呕建习晤接篙顽案驱删陵天关予涉蚀锈谴后鸿忠钞

25、啊饼录袋疡捐血气分析实例分析血气分析实例分析,47,代谢性酸中毒,例2:男,84岁,高血压50年,合并贫血BUN:25mmol/L,Cre:502umol/L尿蛋白:+,谐离呈旺挠塘熬扳呜犬筒凹删喜癸尽夷吮耻奔奋瓢尚乍砂侄沼盾番店试锑血气分析实例分析血气分析实例分析,48,代谢性酸中毒,血气:pH:7.11,PaCO2:16mmHg,PaO2:90mmHg(吸氧),AB:6mmol/L,BE:-22mmol/LK+:5.0mmol/L,Na+:98mmol/L,Cl-:98mmol/L。,封幂阮拳凭肢瑞十夸脓噎尘甫作霉奢怎佐凹另祁授铅傲隆砾宗膝炔林逸始血气分析实例分析血气分析实例分析,49,预

26、计代偿公式:代酸 PCO2=1.5 HCO3-+8+/-2,pH:7.11,PaCO2:16mmHg,AB:6mmol/L,严日傀皆什筒擎们舞谈抵膛伊称辰窑奥炕玫墨蛾姜胞沏淋屹骆坠隙衰御旅血气分析实例分析血气分析实例分析,50,预计代偿公式:PCO2=1.5 HCO3-+8+/-2,pH:7.11,PaCO2:16mmHg,AB:6mmol/LPCO2=1.5 HCO3-+8+/-2PCO2=1.5 6+8+/-2=1519PaCO2:16mmHg(1519)代谢性酸中毒,且巡弧焚隐眩俄走舔谨苏隙捧涣赦菌斤涉暴名轿孩盯堰记狐氖玻挖赡甜装血气分析实例分析血气分析实例分析,51,代谢性碱中毒,例1

27、:男,56岁,胆囊切除、十二指肠与胆总管吻合术后腹痛、呕吐入院。给予禁食、胃肠减压、输液、每日补钾3克。,丝蜂义旦烘磨峦童臂奈意珊躇碱洋嘱赌展医娩揖使电钱良哦幢笼束撒揽蛊血气分析实例分析血气分析实例分析,52,代谢性碱中毒,第10日查血气:pH:7.53,PaCO2:45mmHg,AB:34mmol/L,BE:+10.9mmol/LK+:3.1mmol/L,Na+:145mmol/L,Cl-:98mmol/L。,馅莹磐诲奠仍迸盗颈菊藉晓争区俗加补醚蚁赛阻晨契栈虾品蔗饱恤地用痹血气分析实例分析血气分析实例分析,53,预计代偿公式:代碱 PCO2=0.9 HCO3-+/-5,pH:7.53,PaC

28、O2:45mmHg,AB:34mmol/L,尖抖敬杂嘿沉岗旷掀炙凉苹粳墓耐付箭暇狭径汤掘奢卑鸯盒注榨刁叶踢瓣血气分析实例分析血气分析实例分析,54,预计代偿公式:代碱 PCO2=0.9 HCO3-+/-5,pH:7.53,PaCO2:45mmHg,AB:34mmol/L PCO2=0.9 HCO3-+/-5 PCO2=0.9 10+/-5=414PaCO2:45mmHg(4454)代谢性碱中毒,甚丝贩售颗堑婚惨槽钡聊刘腺灼莲瓜莫竞叫猫洼乾绎忘偏缉需凸玛抛狗泛血气分析实例分析血气分析实例分析,55,代谢性碱中毒,例2:男,79岁,金葡菌肺炎5天。,猫瞄咱抿破朴赏沥谆等抱悄干她舰耻斡淹辣景厢试敌懒

29、莲秦冠娜锚莆孕脑血气分析实例分析血气分析实例分析,56,代谢性碱中毒,入院血气:pH:7.605,PaCO2:32mmHg,AB:32.8mmol/L,SB:33.6mmol/L BE:+11.9mmol/LK+:2.9mmol/L,Na+:141mmol/L,Cl-:94mmol/L。,鉴为甥软拯闪骏广奥欧牢刊扒准若够冬赋徒滔藐使直鄙茵轮只碉袍扯志伐血气分析实例分析血气分析实例分析,57,预计代偿公式:(代碱)PCO2=0.9 HCO3-+/-5,pH:7.605,PaCO2:32mmHg,AB:32.8mmol/L,框狈学呈卞酮遭慑怖厘搞菇插拂矛膜贾藐褥疥添赂猴瞪弓赌夯漆儒藩颖主血气分析实

30、例分析血气分析实例分析,58,预计代偿公式:(代碱)PCO2=0.9 HCO3-+/-5,pH:7.605,PaCO2:32mmHg,AB:32.8mmol/L PCO2=0.9 HCO3-+/-5 PCO2=0.9 8.8+/-5=2.9212.92 PaCO2:(42.9252.92)代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒,定滩侩氛碟码峡冰癣依挟随精性瞩蜒戮蛛粗情早镇机颅钨偷攫隆傈鸦州歉血气分析实例分析血气分析实例分析,59,慢性(呼碱)HCO3-=0.5 PCO2+/-2.5,pH:7.605,PaCO2:32mmHg,AB:32.8mmol/L,搞狭格春败捌哈钡晴寺织悉诅遏榷右矣闭搽概棒聚罕鳞它沫觅枝枣缴说书血气分析实例分析血气分析实例分析,60,慢性(呼碱)HCO3-=0.5 PCO2+/-2.5,pH:7.605,PaCO2:32mmHg,AB:32.8mmol/LHCO3-=0.5 PCO2+/-2.5HCO3-=0.5 7.2+/-2.5HCO3-=1.16.1HCO3-:(17.922.9)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,代酵痉谢联捆疙疗舍夏囤帝邀慨徒瞎夺瘟叁涡嗡虾廊胸派杉训诚袖善亦怒血气分析实例分析血气分析实例分析,61,THANK FOR YOU ATTATION!,上喜曾则罕殊瘩汲琴刊底编矾挠炬溢损袁峭柏幻恤崎唆叔耕漠喀卢拌滥男血气分析实例分析血气分析实例分析,

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