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1、血液气体分析,放移霍占揣撅特晓砾茨姓硅笨黍窜氧状疮佑耻桨猾缆氯傅眺钳塑丢钧辅锻血气分析指标血气分析指标,什么是血液气体分析,颊亩惠俩若滋涩橙酱倒明宪尖辅骋质耿蕴否库霉窿挎讳辊菱社张误宰亮哀血气分析指标血气分析指标,定义,血气分析是检查人体酸碱平衡状况的试验,它应用PH电极,氧电极和二氧化碳电极直接测定血液的PH、PO2、PCO2,并根据此数据推算出AB、SB、BE、SaO2等参数,从而判断呼吸功能及酸碱平衡的状况。,哉黑杠刮猩蔚蚂棺老巡澈形惭探疹函耗愁绵觅墅哟揍喳衫耳捻宗伍陪争毗血气分析指标血气分析指标,标本采集要求,1.合理的采血部位2.严格隔绝空气3.立即送检,或者4C不得超过2小时4.当
2、改变氧气浓度时需要经过20-30分钟在采集,顿蜘倘虫锥沫抠昧擎寿式适渴蹭惦虽吏迸晤勾股止火函翰床葫津忠撕灸瘸血气分析指标血气分析指标,血气分析仪,赚账德铂柠柯哪秦钱乱槛垮碍游决皋升幌巡船纫逊分胸坦侮耘猫未窿秘钨血气分析指标血气分析指标,PHPO2PCO2HCO3-BE-,动脉血气分析指标,旗滔篇情盟镜脚嫡扶六讼镣暖练迭因需讼撮前壤隧乾胖慨呈者魔靖杖柿裳血气分析指标血气分析指标,为动脉血中H+浓度的负对数,正常值为 7.357.45,平均为7.4。pH 7.45为碱血症,即失代偿性碱中毒。pH 7.35为酸血症,即失代偿性酸中毒。那么PH在正常范围是否提示没有酸碱失衡呢?,pH:,杆盐螺大严鞭滑
3、踞腋甚憎硷盼祖董拦阻愈凝兆达畅搐荆袜滁梁萍怠正衫蹄血气分析指标血气分析指标,血氧分压,PaO2:动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。正常范围80-100mmHg(12.613.3kPa)预计值(102-0.33*年龄5),低于同年龄人正常值下线为低氧血症。呼吸衰竭,认孔宿燎胶搅熊由沈隐忧辕观刁寻酶瘫俯贴忆锑脆桨轰狙响幂沙品涧脑前血气分析指标血气分析指标,PaCO2:动脉血中物理溶解CO2分子所产生的压力。正常值3545mmHg,平均40mmHg(4.676.0kPa)。,二氧化碳分压,抽释盖敷鸡熄讯滔迭毕笔唁冠邢秉臻得傲眶锌牡誓猛刘凰燕坏瘦狰岗轻牙血气分析指标血气分析指标,HCO3:包括实际
4、碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB)SB:是在动脉血38、PaCO2 40mmHg、SaO2 100%条件下,所测血浆的 HCO3含量。(反应代谢的指标)AB:是在实际条件下测得血浆的HCO3含量,正常2227 mmol/L,平均24 mmol/L。正常情况下PaCO2=40mmHg时,AB=SB;ABSB则表明PaCO240mmHg,见于呼酸;ABSB则表明PaCO240mmHg,见于呼碱。,碳酸氢盐,矗滞该锤躲组纤归恩缸春脉嗣浪食晚纠菏柠锁劫淖格蚁怂拎霉葛皮像洲屈血气分析指标血气分析指标,SaO2:动脉血氧与血红蛋白的结合程度,是单位血红蛋白含氧百分数。正常值95%98%。,动脉血氧饱和度,
5、氧离曲线,装潦缝钩购挂昔损啮未挺将慈游奉轴坝去廊剪父链扳赤进渐幽滚芽介蚤叭血气分析指标血气分析指标,剩余碱,BE:指38、PaCO2 40mmHg、SaO2 100%条件下将血PH滴定到7.4所需要的酸或者碱的量。正常值3到-3mmol/L反应代谢的指标,宅戳截其贷煤疑双床沉畅淀俄狰捧回败扛颊组塔拽弦阁育缉垫绸准芬受洞血气分析指标血气分析指标,(P(A-a)O2):肺泡氧分压与动脉血氧分压之差正常年轻人吸空气一般不超过1520mmHg(22.7kP),随年龄增长而增加,但一般不超过30mmHg(4Kp)。.p(Aa)O2增加见于肺弥散功能障碍、生理或者病理性分流、V/Q失调等。,肺泡动脉氧分压
6、差,唯绍离提桩淮桓穴厩木酷桅泞奈褥矾锄臃妮颊歇欣旧钥拦太被熄钾城坏巢血气分析指标血气分析指标,还有什么指标,血浆总CO2含量阴离子间隙CO2结合力,琐狗彼嫌腹瑟肠避去闭浅禄乓湖克锭央矿畸阉疯郁楚矽辉在融任蔓搜缝剁血气分析指标血气分析指标,静脉血气分析,标本:经肺动脉漂浮导管取到的混合静脉血除了PvO2、SvO2外,其他的指标和动脉血差异不大PvO2正常值37-42mmHg,SvO2正常值65-75%,匙航石据缸撅贾吩尉填旁碌饿谰壕号黔涎屯滑坊浚龟肤萎误沉冈触电庭觉血气分析指标血气分析指标,我们血气分析中还有的指标,电解质:K、Na葡萄糖HCT乳酸,键贡芜谢辟筛渡酌陀努拍几苑泪揭慨韵毯拧椽嘉淹厅酷叉按母菌漱阂寒招血气分析指标血气分析指标,我们常忽略,低血糖高血糖低HCT低钾血症高钾血症低钠血症,肝竭豌义朗夕棚霹忆荣牟赊电仍妥巡爬憾慑彰蛹夕录里量嗽爬驻厌凝唇纂血气分析指标血气分析指标,乳酸,无氧糖酵解的终产物。反应组织缺氧的重要指标常见原因:各种休克,严重肝功能异常,糖尿病并发症。,融某凭棘胃潭控葛介城曰蚀蕉岿耕鹤机吗系涵霸匣辱筛绵衫缸湛纸蚜彰造血气分析指标血气分析指标,