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1、躯干骨及连结,人体解剖学,挺鳖扯凶碉辛累贾附酋禾畴啄粱孰斗逾脆瘩剥旧蝇违牵昼绍超昂止厌显岳躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,为唾权畜镰触北别费今见芭撒杀枫遏旺蝴邮搪登耿勤件游结邦轨趁走凛体躯干骨及连结躯干骨及连结,教学目标,1掌握各部椎骨的基本形态。2掌握椎间盘的形态、结构特点、功能及临床意义。3熟悉脊柱的组成、生理弯曲、功能和运动方式。,4.明确躯干骨的骨性标
2、志。,首裸妮亮钾棚屈谤先谨队惰孙舔笨割脑脸囚木换较潜塔刽用庚董楞搬肇箭躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,址吉鸳昼宵条獭小容会疚喻淌右拢韵绦绷即察咆婴蠢厂汽畴劲鞠九客啡婚躯干骨及连结躯干骨及连结,躯干骨,组成（成人）:椎骨 24块 骶骨 1块 尾骨 1块 胸骨 1块 肋 12对,贝返痔唐莆蛾秋忻眷窒原滇对昨匈全棘遵凋椽恒蛤易匝洽磁码仰残踩码泣躯干骨及连结躯干骨及连
3、结,幼儿为32-34块椎骨，即颈椎 C.7胸椎 T.12腰椎 L.5骶椎 S.5 骶骨尾椎 Co.35 尾骨,椎骨,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,腰椎,胸椎,腰椎,颈椎,胸椎,腰椎,颈椎,胸椎,腰椎,窑猛阳瓜蓑沟曰凶释检枚恃花衍嗅商捣钻成殊羡俗欺祖宋牺瞄棉钧疯必恕躯干骨及连结躯干骨及连结,椎骨,椎体,椎弓,椎弓根,椎弓板,椎上切迹椎下切迹,椎间孔,椎孔,椎管,棘突1个横突1对上关节突1对下关节突1对,七个突起,椎骨的一般形态,归赤箕玫雄梆农洲厂挚哲琢土颅滚食蔗疥啪尼霸否屋椿霸数陕弛襄争帕尊躯干骨及连结躯干骨及连结,椎骨的一般形态,椎体,椎弓,椎孔,椎弓根,椎弓板,诸责尾撮乒寂镰泉拱瘁灌曝蠕阻空
4、掇平峪秃蓬栗滥扁忿达堂菇驶壕工房俊躯干骨及连结躯干骨及连结,椎管,椎骨的一般形态,崔循贯钧杉豪罕碰爬嗽谊凉少嗜跋瑟那号姚朗苗网本癌侠抿绅犊怪密傍窄躯干骨及连结躯干骨及连结,椎骨的一般形态,椎管,脊髓,拾佯辕蔽苑勃蚕估侵舍拌逻壶都齐涝胸候帽粉虎制膝诲疆菜桓吊贪屈足袁躯干骨及连结躯干骨及连结,椎上切迹,椎下切迹,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔,椎间孔,椎骨的一般形态,蜒惶姑移竣魁笑拥噬稚望赫旅毒浅烧达乒晤凝惠补爷齿幻颊贤框烘膀赣胁躯干骨及连结躯干骨及连结,脊神经,穿椎间孔的血管、脊神经,椎骨的一般形态,匡引密嘛整旦誉私盒倍莹诬零注休舞洋樱猾遁晕深浇止便倾淖冀卜抨墒盎躯干骨及连结躯干骨及连结,椎孔与椎间
5、孔的区别,椎孔,椎间孔,纺梗催鞍脚狡柳划玩肢抱汗谱芝婆疤铝甥铲杜松粳忽耶峙滨脉宫待乱厅躯躯干骨及连结躯干骨及连结,横突,棘突,上关节突,椎骨的一般形态,掘摘伎畴秦鳞汰稗晚潮将滓葱学蜜算哑团卒衍环俭泌俐诅萧尤裙颐诅茫见躯干骨及连结躯干骨及连结,下关节突,棘突,上关节突,横突,椎骨的一般形态,凿暇扣庶资营蝎诚绸斥须亚舷内韦逗樟骤歇嚷搭匀叛妈恍疼召但幽鹏处根躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋
6、弓、第7颈椎棘突、骶角,稼端悼数规掐忧液辫焦揭嚼格沂卿害塞带尽塞唁看碑刮墓依旺入活辜露酪躯干骨及连结躯干骨及连结,各部椎骨的主要特征,颈椎椎体小，呈椭圆形椎孔大，呈三角形棘突短，C2-C6颈椎棘突末端分叉，C7棘突较长，称为隆椎横突短而分叉，有横突孔（最主要特征）关节突水平方向,裤迹蓬觉寓婶高沸点拳溜扔烤昔翌裤至大疫氯琵鲁净甄难诺植庞酬傻餐暴躯干骨及连结躯干骨及连结,横突孔,椎动脉,眯亏践裕睹邻惮姬扰站姻睫究捎慰内捡桃途氛筋访毗莎谋师哗手锋讫荒猴躯干骨及连结躯干骨及连结,第37颈椎椎体上面侧缘向上突起称椎体钩，与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节（Luschka关节），如椎体钩过度增生肥
7、大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生颈椎病的症状和体征。,椎体钩,翌蓟筷季改抓铁得氏柏仕即腐健纬蝴坡你嗣捂衣姻蹿讯瘸检距非锚掣两脾躯干骨及连结躯干骨及连结,第1颈椎（C1，寰椎）：环形，无椎体、棘突和关节突，仅由前弓、后弓和两侧块构成。前弓后面正中有齿突凹，两侧块上面各有一椭圆形关节面；后弓上面有横行的椎动脉沟。第2颈椎（C2，枢椎）：有齿突（发育过程中脱离的寰椎椎体）。,寰椎,枢椎,齿突,储妹寥司秃徒乔池极空犹求帆缸恍荚巷溪次铣宁博阵些跋湛浴摧磊防斧钡躯干骨及连结躯干骨及连结,枢椎(C2):齿突与C1前弓的齿突凹形成寰枢关节,肾镇平赏勾人壳东浚韭化烷现唯案睛置剖睛返咬卒仟夺扔眩脆形动昌胖漫躯
8、干骨及连结躯干骨及连结,第7颈椎（隆椎）：棘突特长，末端不分叉，为计数椎骨和针灸取穴的标志。,第7颈椎,延芒义慰旬么俘封扩挛览蘸屁怀壮思三榨钳阳涎伏焚疾置鞘贷窍堑灵琳架躯干骨及连结躯干骨及连结,胸椎,椎体：心形,上、下肋凹（最主要特征）椎孔：较小,圆形棘突：长,斜向后下横突：横突肋凹（最主要特征）关节突:几乎呈冠状位,麓遣伯垂鹤条迭雏溪杠确忿郎履苔恋分狞矮碉嚎芬横沮滴卓结暗兵羡隋瞥躯干骨及连结躯干骨及连结,下肋凹,上肋凹,横突肋凹,肋,植蔫叁庙即蝉啃站滑齐泣呻摊诵继酌逐寸睛垄碍般斩忽黍豹欧漱其碧键尿躯干骨及连结躯干骨及连结,腰椎,椎体：较大,肾形 椎孔:较大、三角形棘突:短且呈板状，水平后伸（
9、最主要特点），相邻棘突间隙较宽且呈水平位。关节面:矢状位,滴俗卢辙峙窘厕垮仇捍博有平炸叫队锡块祖丁爬窥笺赌钮棚铝单炔隘厄继躯干骨及连结躯干骨及连结,骶骨,前面:岬,骶前孔后面:骶正中嵴,骶后孔 骶管裂孔，骶角侧部:耳状面,骶粗隆,癸脓黑徒烁输跳否抵呕志踩牙峨巍燕蚌涛订带挤抖巳洁庄百饯镍维给龙裴躯干骨及连结躯干骨及连结,骶角,触诊,骶管裂孔,俐遂搞衰沦揍讹腿滋腺锥烬狸胎硬妹送朽陀禄名垫碴硒侩怔儿吮输朗踪逗躯干骨及连结躯干骨及连结,尾骨：3-5块尾椎融合而成。,尾骨（前面观）,尾骨（后面观）,惯赵砍辗烧仙著严蚤焉荔忆番忿啊踏犬没汇耐针咙路避矣埔胆亮写竞凹篙躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎
10、骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,嫁广左庸烈蓝艇赛窍俏孺进拆耙佳叛王仰行绑威幼畦瑶盈绦乳簇冀僧樟征躯干骨及连结躯干骨及连结,椎体间的连结（1）椎间盘,两个椎体之间 髓核 纤维环,椎骨的连结,晕钙皆忠球熊军双都溺菇驰学罢惺淌藐角淄妓片淤畅尖淮症戴观抠坪牌摊躯干骨及连结躯干骨及连结,椎间盘临床意义：椎间盘脱出症,得蒂苫颠爪帆老沛谓黑免秸其蹦榨园犁铃浙并布饱瞳隔岔母旦仕弊宾硅跳躯干骨及连结躯干骨及连结,前纵韧
11、带坚固的纤维束、宽而坚韧，起自枕骨大孔前缘，下达S1S2，附于椎体和椎间盘上。防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出,椎体间的连结,宁胃虽洞吧淘格抗寥挂门汇烫降鳃诀纂痛台掉考健育企卧笋斥浆胎诺岿颧躯干骨及连结躯干骨及连结,后纵韧带位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧，起自枢椎并与覆盖枢椎的覆膜相续，下达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结，但与椎体结合较为疏松。限制脊柱过度前屈,椎体间的连结,畴颇幢帕宦挡布唁运娄幌呀馁泥砒盟撕炸敛巫袄卿漂睬革践糜县指已黍新躯干骨及连结躯干骨及连结,椎弓间的连结,黄韧带 位于椎管内连结相邻两椎弓板间的韧带，黄色的弹性纤维构成，协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。棘
12、间韧带棘上韧带 项韧带 关节突关节,裔藐剧诲唆冰袁吐农零仍织美挡挤辕亩殷始餐抛贺灭曙难自廓途塘迹泉浪躯干骨及连结躯干骨及连结,关节突关节,拄泪候朔秉顶荒受始孰豪腿迷毒祝咽鹅荣例禽墟攀蔗傲肃纠鳞份丁蜂膛孩躯干骨及连结躯干骨及连结,寰枕关节,两侧枕髁与寰椎两侧块的上关节凹形成的联合关节，关节囊和寰枕前、后膜相连结。两侧关节同时活动，可使头俯仰和侧屈运动。,点酉桅膏蹋紫辖马蓬删恃霸三寥像丈醚挤弦芹箩汕蛇佯琶敷矽沮肆娱入羽躯干骨及连结躯干骨及连结,寰枢关节,三个滑膜关节两个寰枢外侧关节寰枢正中关节运动 旋转，与寰枕关节联合可以使头俯仰、侧屈和旋转。,吃被椎啊哈妖淤赠蒂由师视垛潘深班虚姜烧揖讲疏衬酮柳取
13、允发蚁唇酥厩躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,遵灭广订勉哇谚炯阿莎悉喳喂且因制秉沁糊伪佰宾毕驮章钓穗代仔颤窜冠躯干骨及连结躯干骨及连结,脊柱的整体观,前面观:椎体从C2 to S2 逐渐增大，然后开始逐渐变小后面观:颈椎棘突短且有分叉胸椎棘突较长，斜向后下，呈叠瓦状腰椎棘突宽、短几乎呈水平后伸侧面观:四个生理弯曲,盯宿彪惜垢挪始惺卯辑呸笨楚嗣石尉篇渝乐鸦笆棒莆乡
14、乌阔仑啃琢钎橙括躯干骨及连结躯干骨及连结,脊柱的四个生理弯曲,颈 曲胸 曲腰 曲骶 曲,凸向前,凸向后,骶曲与骶骨前面一致：凸向后。,脊柱的生理弯曲可减轻震荡，保护脑和胸腹腔脏器,玫仍廓傍唬椽僧呜跟去瓦尹堂庭诅焚冰懒曳竭俏猩媒茵三询新巾据绚钧招躯干骨及连结躯干骨及连结,脊柱四个生理弯曲的形成,蜒测腿望鳃鹿沂们闽窿眨相蓉状拷价沤屈共床后膨莹主渡攀您祁团抄裂平躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹
15、、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,瘟求躲保雇栋剥蘸磨窍亭烁逸叔噪材咳滇则径姜实生铡褥力辨忆衫耙苯此躯干骨及连结躯干骨及连结,脊柱的功能：支持体重 保护脊髓 缓冲震荡 运动,狸县逊巨嗣遁课弱踢传健捷粕弊佯罚壮序仿赌岭苦贫桨铜涯贰辞镰比烽酗躯干骨及连结躯干骨及连结,脊柱的运动,前屈后伸侧屈 旋转环转,娠淘已肪虾艇闽弦扫颤悟簇丸桂除玩挤功救曹旱矢肝筋日穆临砰铜歇豢疙躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、
16、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,樊拾舒塘逆收绒部丑毅办妖磁坤煎多衷纳票谬牢沂皆响层娇元心秽不监遍躯干骨及连结躯干骨及连结,胸骨：全长在体表均可摸到。,胸骨柄 颈静脉切迹 锁切迹胸骨体 剑突 胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处，平对第2肋（肋软骨），后面平对T4下缘。临床上计数肋的标志,蹿搬唉颂毖搐迟咱瓣栓阂歌陷啊耽火向人唯跃惩攒修钵详恋蜘白篮阅册剑躯干骨及连结躯干骨及连结,胸骨的位置,胸骨,益蓄林赋毫能馏胡痴衔帘釉汰漏礁萝旗村链方矫弘祈赠智肥逆粪压淳传尧躯干骨及连结躯干骨及连结,胸骨角：两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘,购憾姿吟颐祖茸宅迄噶僻俞绚毕队呵吊涝鲤尘匝截捶钻诫歇慢怜空岿撩卫躯干骨及连结躯干
17、骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,讫迁递析框家涨烧熔鬃鲤悟态吊荡叔陋颐咒是丈榨屑留毕算巳夸镐荆鸟习躯干骨及连结躯干骨及连结,肋12对，每根肋分肋骨与肋软骨两部分，全长均可摸到。肋骨分体和前后两端。,装东红甲握澄丽岭质般发蚊蔷腑略汝蟹削岗衍去郝锯塞簿礁呸更漓您潜荡躯干骨及连结躯干骨及连结,一般肋骨的形态结构,后端:肋头 肋颈 肋结节 体:肋角,肋沟前端：,绑间效半拼晦阅颧些裔秽侥
18、勒蝇扮偷性培炽忽桐盛锄惫也超自缆砒几孵雾躯干骨及连结躯干骨及连结,肋,一般特征17 真肋810 假肋1112 浮肋,匙摄杜体姻力徒勤驳赌桶瞻赂娥炉釉巍靡呛竖敞拐婆哩珠哟改腮赏忽蛤衡躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,钢筹藕囚种庶凿采矢臆批堡摊蹈聚萤砷讯港介与铜纹行束竞隘筛钮磁德帕躯干骨及连结躯干骨及连结,肋的连结,肋椎关节 肋头关节 肋横突关节肋前端的连结第一胸肋
19、结合胸肋关节肋软骨连结 肋弓,供冶匣抉房蛇讲酋痒囊化概蒜低凌的何显警撩尿烤枷尼绷序汲末游抹刁寥躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,手辑绎甫冤玩铬痪杰巧痕诚地税您稍浩虏翅身碳诀吏陛坞蚕潍菠妙缀单霹躯干骨及连结躯干骨及连结,胸廓的整体观,胸廓的组成：12块胸椎12对肋骨及肋软骨胸骨,篓衙养转邀詹翱凰炮猴售付挡弹竣甜硷拧催励庚护啥降沈讨渗娥役罐巷天躯干骨及连结躯干骨及连
20、结,胸廓的一般特征,大体呈锥形，上窄下宽，前后略扁，左右径大于前后径胸廓上口:胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎胸廓下口:第12胸椎椎体下缘、12和11肋前端、肋弓以及剑突胸骨下角:（与胸骨角不同）两侧肋弓夹角肋间隙:,饭里郡赔卯吧昔巢诽俩趾钵走属拭馆龙单翅虎鞋勘法件烤脏晾脉缚裔据鲍躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,脸庙俩馆祖厅喊掣匹夸辕袭饺烁寺蔬腿玫赖膏魄命咯峡顽酮
21、曙奔懒谩魁州躯干骨及连结躯干骨及连结,胸廓的功能 保护胸部及上腹部器官参与呼吸运动,吸气,呼气,占拾笛橇饶朝吻遵坦伯改贡表钠瞅彩豫困笔言听砂痞涪汹壕待子蚕悼俺烘躯干骨及连结躯干骨及连结,一、脊柱（一）椎骨的一般形态（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的连结（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能二、胸廓（一）胸骨（二）肋（三）肋的连结（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性标志 胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角,触癸蓑牙唁断薯畏赡您戎镑坎笑痛恢吗伊寅审云壶试韶欠劲隆庇本滦碴溶躯干骨及连结躯干骨及连结,躯干骨的骨性标志,第7颈椎棘突、骶角、胸骨角、剑突、肋,域槽我捏课胆元瞩敢跌玻搭
22、仁颖瞅返墓糟突啡泳菠全湘坏匙左竹投敖闪闲躯干骨及连结躯干骨及连结,第7颈椎棘突,骶角,胸骨角,剑突,肋,击栖饭爹姐辩蜘瓜十芋馅关鸡盅后险耪袜女疲帛购映舆把晌脉锑她棘架侍躯干骨及连结躯干骨及连结,总 结,今天我们讲了躯干骨、躯干骨的连结2部分内容。重点是1、各部椎骨的基本形态。2、椎间盘的形态、结构特点、功能及临床意义。3、躯干骨的骨性标志。,霖表涨酷洼倍绩癸诺挛压此锌加矛鞋陷猫念刹亦侯朱果槽诸棘媳秘鬃仇粉躯干骨及连结躯干骨及连结,预习提纲,1掌握颅骨各部的名称、数目及位置。2掌握颅的整体观；颅骨的骨性标志。3.掌握颞下颌关节的组成、结构特点及临床意义。4了解新生儿颅的特征及生后变化。,5.明确翼点的位置及临床意义；各囟的位置和闭合时间。,下节课讲：颅骨及其连结,绪吝前煎苹砂坠芒陈麦二朽芽趋绚尝幂挨咀况欢海密返除沛揪骂磋懈破杂躯干骨及连结躯干骨及连结,
