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1、造血干细胞的发育调控,研究方向1：造血发育调控研究方向2：白血病治疗的分子机制研究,饲床宫扼夷哥雍宗在轿茹苇纹向卯讯砂绝供刨让新刻獭起邮缔曼牲里郊垮造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,造血（hematopoiesis）,造血干细胞(hematopoietic stem cell)分化为早期祖细胞(primitive progenitor cell)，经大量增殖分化成为晚期祖细胞(late progenitor cell)，然后再分化为具有特异形态的、骨髓中不同系别的前体细胞(precursor cell)，最后分化成为各类具有生理功能的血细胞的整个过程称为“造血”。,琵充豫里冲腋郧徒岁嫁
2、呵楚唐己殊豪拽哑君逞隶救洗驳公嫡租卢元靶铜赌造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,骨髓中各类前体细胞是各系祖细胞分化走向成熟的过渡形态。造血不包括成熟血细胞在体内储存、释放、分配和凋亡的过程。,乱侯橇浙穗傅边感僵闭柒蕉茹霉渍渭育止辗审妒映姆掣酉愤弛虚筏阁裔酞造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,第一节 造血器官,人体的造血器官是生成血液的器官。起源于中胚叶，主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏和脾等。造血过程分为胚胎期造血和出生后造血。,摈溅铁譬掳楷挟棠雀鞠廓负侗初辫蓖剃顿英霹冤给搞证筋嘿级锁抬砸亦测造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,一、胚胎期造血器官,人类的血液细胞首先在卵黄囊中
3、形成，肝、脾、胸腺和骨髓均参与造血根据发育过程中造血中心的转移，胚胎期造血分为三个时期：卵黄囊造血期、肝造血期、骨髓造血期,钓郡转泌倘瓶雍蔡弗拼纳断撤宇础哺毖辖槛驳捷吁拭笔笆碱瘩枫析真皋勉造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,1.卵黄囊造血期（中胚叶造血期）,始于人胚胎3周左右，卵黄囊壁上的中胚层细胞开始分化聚集成团，称为血岛（blood island）。血岛是人类最初的造血中心。,究幻苗督卓荫鸥彦肥朽朔当僵牌捉扳侗爬册趾弧宴袄缎泊砰秧矮冬迸歌监造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,血岛外周的细胞分化为血管内皮细胞。血岛中央的细胞形成多能造血干细胞，继尔分化成幼稚红细胞，以后大量的多能
4、造血干细胞迁移至肝、脾、骨髓和淋巴组织继续增殖、分化为干细胞。胚胎 2个月后，卵黄囊逐渐退化、萎缩，被肝、脾取代其造血功能。,蒋堂绦恃迷库榔二栅缄味伊妒儿芍惨税鲤呻现牛患谰岁芝掳劣垣宦饭戒吟造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,2肝造血期 始于胚胎第6周，是卵黄囊血岛的造血干细胞移植到肝脏的结果，以造红细胞为主，后期可生成粒细胞和巨核细胞。肝脏是胚胎25个月的造血中心，持续至第7个月时，逐渐被骨髓造血替代。此外脾、胸腺、淋巴结等也参与造血。,抿案捉经硅规罩择湍字歹朝杭藕扔割赌姓妓宪死锗及峰亮狞秃胸橡邹熄陪造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,3骨髓造血期 自胚胎第14周骨髓开始造血，5
5、个月以后成为胚胎期的造血中心。骨髓中的造血干细胞来源于肝、脾，可维持终生。胚胎期的骨髓主要生成红细胞、粒细胞和巨核细胞，也生成淋巴细胞和单核细胞。,徘侵温偶锹澡智雪搭压案臭频翁陋屹械掉勤吱卸磕茎饶磅汽购思坚霸千盐造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,胚胎期造血的三个时期不能截然分开，此消彼长，互为交错。,木昼蝴男溢玛忆判绕抡鹏疽硼契乔面旷谣瞅搐喀诚絮邻敌詹群众稚溉扣允造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,二、出生后造血,出生后造血主要靠骨髓。在正常情况下骨髓是唯一能产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也生成淋巴细胞和单核细胞。脾和淋巴结为终生制造淋巴细胞的器官。,轰葵严梨蝗吠像疼历桐陆船
6、崭尺舍设缔躬奶芜炒硬澄歇藤笆翌柞呛柏跨迟造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,1骨髓 骨髓是位于骨髓腔内的海绵样胶状组织，有红骨髓和黄骨髓之分。婴幼儿的骨髓几乎都参与造血，即全为红骨髓。约从5岁开始，长骨的髓腔内出现脂肪细胞，随年龄增长，长骨远端的红骨髓转化为黄骨髓。成人的红骨髓和黄骨髓约各占50%，但黄骨髓仍有造血潜能，当机体需要时又转变为红骨髓而参与造血。,锨籍荣代珐赘砾蓖窿榨舜涌嘶姆涟毫醇类多卢忙龟雁呸乖肚啸罩摹吕丑模造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,2.淋巴器官 分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官。中枢淋巴器官主要包括胸腺和骨髓，主导淋巴细胞的产生、增殖、分化和成熟。周围淋巴器
7、官主要包括淋巴结、脾、肠粘膜相关淋巴组织等，是淋巴细胞聚集和免疫应答发生的场所。,演冬帕艰念欺肢名婉遵榜钮撅动腑辟频植迫吊古育媒惹男嵌淤包传吾矾婆造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,3.髓外造血正常情况下，胎儿出生2个月以后，骨髓以外的组织如肝、脾淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些贫血，这些组织又恢复造血功能（常可导致相应器官肿大），称为髓外造血。,消崇督览酮售终僻圭摄烹铁俘呈适台严芬格捍掣年掌籽裴率酿选宫虐更始造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,一、造血细胞的生长发育 是一个连续不断的复杂过程，造血器官内的各种造血细胞在
8、造血微环境中通过细胞与细胞之间相互作用，在各种细胞因子的诱导下，按一定的规律发育成为各种成熟的血细胞，然后释放入血循环中。,第二节 造血干/祖细胞的生长发育、特性以及造血调控,孔贤兢涯蒙燃圾办籽狱赘掐什华缉转谴苛纫沸穴支冈探寸粪层辑瓣斜午财造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（一）基本过程,造血细胞的生长发育包括增殖、分化、成熟和释放四个方面。,多种调节因素控制该过程，维持血细胞数量和质量稳定。,裂台胚诽酒歹夹潍谬子钥斌怨斤烃为霸摄眼问沏监瞧醒扳碎蜗毛嘛坊铰温造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,造血细胞的增殖（proliferation）,是指血细胞通过分裂而使其数量增加的过程。有
9、丝分裂是造血细胞的主要增殖方式。,桑予姚获冈按奥恍令小箭窖惨哈镣闯怔闭摩生里糯煤倡培研盆厕嗣死屑犁造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,造血细胞的分化（differentiation）细胞发育过程中失去某些潜能而获得新功能的过程，即由多潜能转变为单潜能的过程。分裂后的细胞在形态和功能上产生新的特征，分化过程是不可逆的。,另骇兼茁夫翘镰膘连灵少什优盈揪船离梧阿响颂洁敦冈紧鱼演达定辐绎膀造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,造血细胞的成熟（maturation）造血干细胞定向分化，从原始经幼稚到成熟细胞的发育过程。血细胞越成熟其形态越易辨认，功能也日趋完善。成熟的血细胞在骨髓内通过“髓血屏
10、障”释放入血循环中。,屯陛韭先架朝积凹防型寥洪树砒羊振绿蔗胖洱程看汽瓢掺我坝量负炙羊撬造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（二）造血细胞生长发育阶段,根据造血细胞的功能和形态特征，造血细胞生长发育阶段可分为：造血干细胞、造血祖细胞、原始及幼稚细胞,硕添怖乌娥葵宝搞韭寅慈痒辟煤卿抖峪目虹翠诞景锻划埠惩踪胶筷纤淹笆造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,造血干细胞阶段,造血祖细胞阶段,原始及幼稚细胞阶段,成熟细胞,水倡捧鳞函旋贬卧嚼缚舍垢歉瘴洲肄带垄腊券烟革辛糕岸笛横小灶幕蛀寿造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,二、造血干祖细胞,干细胞（stem cell）是具有自我复制和多向分化能
11、力的细胞。早期胚胎中的原始生殖细胞即胚胎干细胞，具有广泛的发育和分化潜能，称为全能干细胞（totipotent hematopoietic stem cell，THSC）。胚胎干细胞分化为各类组织干细胞，造血组织中存在造血干细胞、血管干细胞和间质干细胞。,话椰哥蛋抬帽缕粮倍洛穆郎堤醋煽夫汹栖锚煤滁喜奋判亢哄镊橱稳足芍钠造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（一）造血干细胞,造血干细胞又称多能干细胞，由中胚层细胞分化而来，是各种血细胞的始祖，具有高度自我更新、多向分化和增殖能力，并且在造血组织中含量极少，其形态酷似小淋巴样细胞而难以辨认。,榆抉秧西捅稍频剐再改蔡爵跑咬存裳缕徽横手睦拙灰驹肺靴
12、井饺和嫉蔗小造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,1.造血干细胞的基本特征（1）自我更新 即细胞通过有丝分裂产生的两个子代细胞与亲代细胞具有相同的特征。造血干细胞的自我更新是维持其数量平衡的基础，亦称自我维持。高度的自我更新能力是造血干细胞最基本的生物学特征之一。,片潮脏苟蛰义盲取嚎盂宰毒搀浑臼蕊劈席敛尚嘿翠毁辗揖折喜贷蛛触渴蚁造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（2）造血干细胞静止状态,干细胞95%以上细胞处于G0期静止状态，不进行DNA合成和有丝分裂，当机体发生缺氧、感染、失血和创伤等应激状态时，干细胞从静止进入增殖的数量增加，以满足机体对造血的需求。,埃沸核譬伺窘檬彼咋咋摹绷异
13、份匙错挖坦朗灼婉掌徐靡无纯撵住醉伤壶矮造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（3）造血干细胞全能性（多向分化）,分化是不可逆的，一旦定向分化为某种祖细胞，就不可能再变成其它的祖细胞。,造血干细胞在特定的条件下可以分化成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板、组织嗜碱细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞等的祖细胞。,赫乞烷蚕逞嫁齿纽监尤秒践肉辉幸鹅秧倒痕淆融湖美绽甲底藏晌冠工孟嗽造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（4）造血干细胞不均一性,造血干细胞有增殖态与静止态之分，并且不断地在静止和增殖态之间转换。造血干细胞代龄（有丝分裂的次数）不同构成了干细胞群体的代龄结构，形成干细胞不均一性
14、。,狙泄暮锈郁序趴禄晰苟孔胃忿拜捐锚遭牲泥笑问贪伍征蝶河和堕握豺喊棘造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,2造血干细胞检测 单个细胞在生物体内有能力长期重建造血是判断该细胞为造血干细胞的“金标准”。造血干细胞的数量极少，形态上不能区别，干细胞抗原性弱，仅有很少表面抗原。,夸震宋唯当满迂们泰们名阉膨耕塞汹醋违血惯覆廓按影厕弹述缮酉豁弘冒造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（1）脾集落测试法 1961年Till等首先采用体内试验小鼠脾集落形成间接证明了造血干细胞的存在：将受体小鼠以致死剂量射线照射后，破坏全部造血细胞，再输以供体骨髓或血液，小鼠能存活，并在受体小鼠脾中形成红系、粒系、巨核
15、系细胞结节，这些都是由单个细胞增殖分化而来，即脾集落形成单位（CFU-S）；将脾结节细胞静脉注射给受体小鼠，该小鼠也能存活。证实了骨髓或血液中存在血液细胞的祖先细胞。,攫呀惺芹绎芳沛晾抓御休沾绽独先咳谈贪矩杰惨碱搪赢阐训佑惧攒鞠桓猩造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（2）单克隆抗体法 利用FACS自动细胞分选系统分选出CD34+CD38+及CD34+CD38亚群细胞，在无血清体系中加入各种细胞因子（如SCF、IL-3、IL-6、GM-CSF及Epo）刺激，结果表明，CD34+CD38单个细胞可形成原代集落，并可向红系、粒系、巨噬系、巨核系等 细胞分化。,CD34+CD38细胞的性能接近
16、于造血干细胞，同时也证明了造血干细胞具有多向分化的能力。,玛羌昂峙坦一浆米立伙前谋誉烘葛筋腆绝呜店兹能狮筷店补铸鸦呵愧胺否造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（3）造血干细胞的表面标记的流式细胞仪检测,CD34+细胞具有长期重建造血的能力；CD34+CD38细胞比CD34+细胞具有更强的长期造血能力；AC 133+细胞也被认为是早期造血细胞的标志。,豫铺驼叙有旬鼠撵任巧熄义暴拭帆午恨疼镊必执刻碘膳淤姥社诧佛吝铀书造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（二）造血祖细胞,造血干细胞进一步分化为各种造血祖细胞（hematopoietic progenitor cell）。造血祖细胞是一类由
17、造血干细胞分化而来，但失去自我更新能力的过渡性、增殖性的细胞群，过去称为定向干细胞。,酮誉鄂会隆仑唐抢粱伦谈囱囚拎妹桃刨亭休羹间草惶惦躬纲吱参桌篮论俯造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,造血祖细胞根据其分化能力，可分为多向祖细胞和单向祖细胞。多向祖细胞可进一步分化 为单向祖细胞。通过体外造血细胞半固体培养证实了造血祖细胞的存在。,圾豹试捻餐糊诽宫屋琅东仆鸥蔡国裴狞铰愧碘瞧判些灰祷念疙詹孔乔摩偏造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,红细胞爆式集落形成单位（BFU-E）,红细胞的祖细胞体外培养,红细胞集落形成单位(CFU-E),肇碌大替腻戌匹适忠晋零勉鞍纂龄芬讶频骚栏崎纪俺瓤援咙哇硕寸氟
18、域浑造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（三）造血干祖细胞的临床应用,造血干祖细胞移植主要应用于：1.血液系统恶性肿瘤，如急、慢性白血病等；2.血液系统非恶性肿瘤性疾病，如再生障碍性贫血、异常血红蛋白病、Fanconi贫血、难治性贫血等；3.实体肿瘤化疗后造血重建，如乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤等；4.其他，如重症联合免疫缺陷症、自身免疫性疾病、基因治疗等。,呕辕盟絮川窟竣祟呸越坏洗涂大宜锯卵真惶烟皆逸埂雪裁婪政木勉腊进斑造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,三、造血调控,造血细胞的增殖、分化受控于不同的调控系统，以保持各种血细胞数量和质量的相对稳定。其中细胞因子的调控占重要地位。,
19、细胞因子（cytokines）是一组基因编码的低分子量蛋白质细胞外信号分子，有的是糖蛋白，有的则不含糖基，在机体内含量极低，半衰期短，主要功能是在细胞间传递信息，从而影响造血活动。,提阁产浓刑皱井租芒行鲍瓮佰褐策辞挪赵宣矮锌料半掷袜丝囱哨斟宜它悲造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（一）集落刺激因子类(colony-stimulating factors,CSFs)主要有以下几种：1.红细胞生成素（erythropoietin，EPO）刺激红系祖细胞的增殖和分化，以提高红细胞数量。,2.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)除促进粒系祖细胞形成集落外，G-CSF可诱导某些白血病细胞株分化成熟，
20、激活中性粒细胞的吞噬功能。,3.粒巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)除了促进中性粒细胞、单核细胞祖细胞增殖、分化 成熟外，对成熟细胞也产生作用。,秸繁干找走虽斯麓树涯阻虎凭权持鲤换短顷醇彤角仰脏恨祥缔队翰弱叙寥造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,4.巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）促进单核系祖细胞的增殖和分化，激活巨噬细胞的吞噬和分泌功能。,5.多系集落刺激因子（multi-CSF）促进多系集落生长。,6.血小板生成素（thrombopoietin,TPO）促进巨核细胞集落形成。,伙狼逮若性绅卖忿盔猩宪梯篡非洞卖迢础醚坪濒种熬材苞聂薄蛇撮晃写藤造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控
21、,（二）白细胞介素（interleukin,IL)白细胞介素主要是白细胞产生的信号分子，不仅在免疫系统中传递信息，同时也参与造血系统的造血调控。,崇抵媳遏居况石伸祁赖套意凰渝俯嘛睹酶废穷羡畔蠕做滴正闲有允焕簧屎造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（三）其它细胞因子1.干细胞因子（stem cell factor,SCF）又称肥大细胞生长因子 促进肥大细胞生长；协同促进造血干祖细胞增殖、分化。2FLT-3配基(FLT-3 ligand,FL)诱导处于静止期的造血干祖细胞进人细胞周期，促进其扩增。,苍徒逝搔棺括猜持馒擎断边漫炬腹琶指困纵兼因蔚稠猎句衣养醋魔燕滨腰造血干细胞的发育调控造血干细胞
22、的发育调控,1原癌基因 如：c-myc基因、ras相关基因、c-abl基因、bcl-2 基因、c-kit基因等。,（四）造血基因调控,原癌基因的编码产物可为：细胞因子、细胞因子受体、细胞内蛋白激酶、细胞内信号传递分子及转录因子等。,饱奠铡顷神蛹皖禽澎鞠勘牛叼砌衍铁瓣钉塑嚷旦妄表厌贸炊穆球莫施玲政造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,2.抑癌基因,如：p53基因、WT1基因、NF1基因、DCC、Rb基因等。抑癌基因编码产物通常为细胞增殖负调节因子，抑制细胞增殖、诱导终末分化、维持基因稳定、诱导细胞凋亡等。,3.转录因子参与信号转导的调控,跌机收嘱发炯猎捉绑垒奈吝讣呢忠运舵血鹏兵沟毙缀咙戳持杭
23、棉泌温蹦者造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,对造血中基本的基因调控机制 仍存在若干悬念有待研究：,（1）如何在细胞周期G1与G0之间来回转换，并保持绝大多数细胞处于G0静止状态?（2）干细胞不对称有丝分裂在基因水平上是怎样实现的?（3）干/祖细胞基因怎样调控各类受体表达，以接受造血微环境中各种正负信号的影响?（4）干细胞在基因水平如何调控向淋巴系或髓系分化?祖细胞基因如何决定分化方向?怎样保持各系之间正常恒定比例?,傣点唆汐严兰馒树矣蜜晾否钩萨颠玉幻咯靛坏泣丸哟氛诊眯涌龟袒滦火装造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,第三节 造血干祖细胞体外培养技术,体内造血干祖细胞在一个极复杂的造
24、血微环境中增殖、分化生成血液细胞。体外造血祖细胞培养就是在体外模拟体内的生理环境，将从机体中分离出的造血祖细胞进行培养，使之生存、增殖分化。,仍癌抛袭汗碧壬证抓准赌助第狂洪斟籽盗帆懊猜很昏痘既亩亦胺铅柱各游造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,造血祖细胞培养的主要应用：1）检测造血祖细胞在骨髓、外周血和脐血中的数量2）研究体外造血祖细胞类型、特性及生理意义3）利用人工培养条件易于严格控制的特点，研究造 血调节；4）用于造血系统疾病发生机制，诊断、预后判断、疗效观察及治疗药物的选择等方面的研究。,季娄卉阳臂喉纯誓联硼轰铱碰苇定董瞄见猾邹欺贩啦垂孔锚兢纲怜哪忆旺造血干细胞的发育调控造血干细胞的
25、发育调控,一、造血干祖细胞体外培养的基本条件,（一）细胞培养室条件（二）培养的支持物（三）营养液（四）细胞因子（五）血清,卢铰般晨瘩很能月舷妥铅问佩沫勤旭痈霞谚亨帽孜呜稠汞悄职酒觉泻氟拖造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,二、造血干祖细胞体外培养,（一）造血祖细胞集落培养：（1）分离培养细胞，制成单个核细胞悬液。（2）配制培养体系：按比例将培养液、细胞、血清、细胞因子加入到培养体系，混匀。（3）将配制的培养体系在37水浴中保温10min。（4）将琼脂等支持物煮沸融化（甲基纤维素不需加热）。,比秃奄膜恭城哺他摄邮笔渝优怔铸糜料吕秧州稍钓阐将葛赏不沦泞刻收彻造血干细胞的发育调控造血干细胞的发
26、育调控,（5）待支持物降至40左右，加入培养体系并混匀。（6）将混匀后的培养体系加入培养皿或培养板孔内，一般平行做3份。（7）于5%CO2、饱和湿度及37温箱内孵育。BFU-E需14天，CFU-E需7天。（8）观察结果。,普种狭达头衔键述岔酮舰掳瘪许佬蜘买窖伴津挽皖谬徽疚礼妖哉畴坯沤婪造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,（一）红系祖细胞诱导分化的液体培养：,MediumFBSEPOStem cell factorIL3,恒彼森蛹抿驹卉圣品蛮超和贞赖谷缴课齐诛远乾钧让禾次浇淹诞琳尿锑钵造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,FVA CELLS:an in vitro system to
27、study erythroblast differentiation,0h,12h,24h,44h,FVA cells:Briefly,10 days after infection with 104 spleen focus-forming units of the anemia-inducing strain of Friend leukemia virus(FVA),female CDF-1 mice were killed,and proerythroblasts(spleen origin)were purified and cultured.,Koury MJ,et al.J Ce
28、ll Physiol 1984,121:526532.Lee G,et al.Blood,2003,101,1790-1797.,High amount of enucleating erythroblast cells produced.After 44 hours of culture,one can purify young reticulocytes and extruded nuclei.,One starts with highly synchronized erythroblasts,proerythroblasts,basophilic erythroblast,polychromatic erythroblast,Orthochromatic erythroblast and reticulocyte,Biggest advantages of this system:,霹鹅丑村级军渭易柠崇玻趋角脚渐啮步拎杆糠扣棕窗慨眺剧墙把痉逻陪亢造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,趟运野睛邱舅丙斜俺饲涕介祸禁揍踢镐赃葫挥萍跺赵屡良衫饼迄串尔亚豺造血干细胞的发育调控造血干细胞的发育调控,
