岗位应知应会手册5篇.docx

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1、岗位应知应会手册5篇第一篇:岗位应知应会手册检修岗位应知应会手册检修岗位职责1.熟悉所要检修设备的性能、工艺、要求等,达到四懂三会。2、熟练掌握所要检修设备的作业规程,并会填写工作票,要严格执行工作票所列安全措施及程序。3、具有高度的工作责任心、事业心和积极性,不断提高专业技术水平,积极参加车间的改造、建设等工作。4、严格遵守各种作业管理制度,严格执行工作票制度,杜决无票作业,借票作业和违章作业,严格按照检修内容进行作业,确保检修质量。5、工作中有较高的安全意识,不伤害他人、不伤害自己、不被他人伤害、监督他人不被伤害。6、树立节能降耗的意识,工作中不浪费原材料、消耗材料的使用,以公司利益为重。

2、7、负责自己本身设备、工器具、公用工程管线的维护巡检,保养、维修工作要到位。8、负责的各项卫生区域,要及时的巡检和清理,保持较好的工作环境。9、完成上级领导分配的其他各项工作任务。10、牢固树立安全第一思想,认真落实上级有关安全工作规定及规章制度,自觉履行岗位安全职责。11、积极参加班前、班后会,接受班组长工作安排,根据检修作业中存在的危险点,做好安全防范措施。12、工作前必须对使用的工器具认真检查符合要求后方可使用,手持电动工具必须使用触电保安器,工作中应正确佩戴合格的劳动保护用品。13、负责公司设备的机械维修工作,按维修单及时做好问题诊断与维修,做到工完、料净、场地清。14、积极参加班组安

3、全日活动,对本班组发生的不安全现象,按照三不放过原则,分清原因,吸取教训,制定防范措施,防止不安全现象重复发生。15、积极参加安全技术培训,熟知本岗位设备安全、技术性能,熟知安规、检规及各种安全规定。16、做好日常设备、工器具的巡视检查工作,及时发现问题,处理隐患。17巡检员必须熟悉炼本电厂所有设备性能,技术要求,安装地点和运转情况。18巡检员要按规定路线认真巡检,并将巡检时间,存在问题,写在巡检记录本上,交接班做好交接。巡检时必须配带好必需工具,发现小的问题及时协调处理,发现较大问题,及时汇报有关领导。钳工岗位应知应会1.手上、手锤柄上、锤头上有油污时,必须擦干净后方可操作。锤头及锤击面不准

4、淬火,以免碎块崩出伤人。打锤时不准戴手套(冬天在外边工作可戴一付单手套)。抡锤时,要先回头察看,不得有障碍物,周围不得有与操作无关的人。2、扳手钳口、螺轮及螺帽上不准沾有油污,以防滑脱。扳手不能当手锤使用。使用活扳手时,应把固定面作为着力点,活动面作为辅助面。扳口尺寸应与螺帽尺寸相符,不得在手柄上加套管。3、用台虎钳夹持工件时,钳口张开尺寸不得超过其总行程三分之二。工件必须夹紧,手柄应朝下方,不准用增加手柄长度或狂击手柄的方法夹紧物件。工件应夹持钳口的中部,如需夹在一端时,另一端需用等厚的硬垫夹上。4、剔铲脆性金属时,应从两边向中间铲,避免边缘切屑飞出伤人。铲切部分快要断时,锤击要轻。剔铲时必

5、须戴防护眼镜,不对准人和人行通道剔铲。5、锂工件物时,不准用手摸铿下的金属屑,更不准用嘴吹。使用小挫刀挫削时,不可用力过大,以防挫断伤人。6、钢锯锯条安装夹松紧适度,锯物时用力不得过猛。工件将被锯断时,用力要轻,防止锯断部分坠落伤人。7、手电钻使用时,由动力电工接通电路,严禁乱拉乱接。电钻外壳必须有接地线或者接中性线保护。在潮湿的地方工作时,必须站在绝缘垫或干燥的木板上工作,以防触电。电钻未完全停止转动时,不能卸、换钻头。停电、休息或离开工作地时,应立即切断电源。8、用千斤顶支承较大工件时,工件与平台间应放置垫木,不准将手伸到工件下,对支承面较小的高大工件,要用起重机吊扶,在垫平衡以后,方可稍

6、松吊绳,但不准摘钩。电焊岗位应知应会1.电焊工必须经过专业培训,经考试合格后方可上岗,非电焊工严禁从事电焊作业。2、操作应穿电焊工作服、绝缘鞋、戴电焊手套、防护面罩等安全防护用品。高处作业必须系好安全带。3、电焊作业现场10周围米不得堆放易燃、易爆物品。4、雨、雪、风力六级及六级以上强风天气不得从事室外作业。雨、雪后应清除积水、积雪后方可作业。5、操作前应检查焊机和工具,如焊钳和焊接电缆的绝缘、焊机外壳保护接地和焊机各种接线点等,确认安全合格方可作业。6、严禁在易燃、易爆气体扩散区域内、运行中的压力管道和装有易燃、易爆物品的容器内心脏受力构件上焊接或切割。7、施焊地点潮湿或焊工身体出汗后而使衣

7、服潮湿时,严禁靠在带电钢板或工作件上,焊工应在干燥的绝缘板或胶垫上作业,人员应穿绝缘鞋或站在绝缘板上。8、焊接时临时接地线头严禁浮搭,必须固定、压紧,用胶布包严。9、改变电焊机接头,改接二次回路,搬运焊机,发生故障检修,更换保险装置,完毕或临时离开现场时应切断电源。10、高处作业必须戴好标准防火安全带,并系在可靠的构架上。IL必须在作业点下方5米外设置护栏,并专人监护。必须清除作业点下方区域内易燃、易爆物品。12、高处作业应戴盔式面罩。焊接电缆应绑紧在固定处,严禁绕在身上或搭在背上作业。焊工应站在稳固的操作平台上作业,焊机必须放置平稳、牢固,有良好的接地保护装置。13、操作时严禁焊钳夹在腋下到

8、搬被焊工件或将焊接电缆挂在脖颈上。14、焊接时二次线必须双线到位,严禁借用金属管道、金属脚手架、轨道及结构钢筋作回路地线。焊把线无破损,绝缘良好。焊把线必须加装电焊机触电保护器。15、焊接电缆通过道路时,必须架高或采取其他保护措施。16、焊把线不得放在电弧附近或炽热的焊缝旁。不得碾轧焊把线。清除焊渣时应佩戴防护眼镜或面罩。17、下班必须拉闸断电,并将焊线和地线分开,并确认火已熄灭后方可离开现场,18、电焊机应放在通风、干燥、无腐蚀介质、远离高湿高热和多粉尘的地方。19、电焊机使用前,必须检查绝缘和接线情况,接线部分必须使用绝缘胶布糠严。不松动、不受潮。20、电焊机必须使用单独电源开关、自动断电

9、装置。一次侧电源线长度不应大于5米,二次线焊把线长度不应大于30米。两侧接线应压接牢固,必须安装防护罩。21、电焊机外壳必须有接地或接零保护。电焊机应保护清洁。气割(焊)岗位应知应会1.点燃焊(割)炬时,应先开己焕闸点火,然后开氧气闸调整火焰。关闭时应先关闭乙焕闸再关氧气闸。2、点火时焊炬口不得对人,不得将正在燃烧的焊炬放在工件上或地面上。焊炬带有乙块和氧气时,不得放在金属容器内。3、作业中发现气路或气闸漏气必须立即停止作业。4、高处作业时,气瓶不得放在作业区域下方,应与作业点正下方保持10以距离。必须清除作业点下方和周围易燃、易爆物。5、作业中如氧气管着火应立即关闭氧气闸,不得折弯胶管断气;

10、乙焕管着火应先关熄炬火,可用弯折前面一段胶管的方法止火。6、不得将胶管背在背上操作。7、作业后应卸下减压器,拧上气瓶安全帽,将胶管盘好捆好,挂在室内干燥处;检查作业区周围,确认无着火危险后方可离开。8、如减压闸胶管或流量计冻结,应使用热水、蒸气、或暖气设备化冻,严禁火烤。9、氧气瓶应与其他气瓶、油脂和易燃、易爆品分开存放。库房与高温、明火地点保持10米以上的距离。不得在烈日下爆晒。10、存储高压气瓶应旋紧瓶帽,放置整齐并加以固定。运输时应固定平放。严禁用起重设备吊运。Ik气瓶应有防震圈和安全帽,搬运和使用过程中严禁撞击。气瓶不得沾有油脂、灰土。不得用带油脂的工具、手套、工作服。12、氧气瓶与焊

11、炬、割炬、炉子及其他明火的距离不得小于10米,与乙块瓶的距离不得小于5米。13、开启氧气瓶闸门时,不得面对减压器,应用专用工具缓慢开启。压力表指针应灵敏、正常。氧气瓶中的氧气不得全部用完,必须保持不小于49Kpa的压强。严禁使用无减压器的氧气瓶。安装减压器时,作业人员不得对正氧气闸出气口。关闭氧气阀门时,先松开减压器的活门螺丝。14、作业中发现氧气闸失灵或损坏不能关闭时,应待瓶内氧气自动逸尽后拆卸检修。检查是否漏气,应用肥皂或洗涤灵水检查,严禁用火检查。15、现场乙块储存量不得超过5瓶,5瓶以上应放在存储间。存储间与明火的距离不得小于15米,并通风良好避免阳光直射。乙焕瓶应直立,并采取防止倾斜

12、措施。严禁与氧气瓶、易燃、易爆品分开存放。存储间必须有专人管理,并有醒目处设安全标志。应使用专用小车运送乙焕瓶,装卸动作要轻,不得抛、滑、滚、砸。不得激烈震动和撞击。16、乙快瓶在使用过程中必须直立放置。17、乙快瓶与热源的距离不得小于米10米,乙焕瓶表面温度不宜大于40oCo乙块瓶使用时必须装减压器,减压器与瓶阀的连接应牢靠不漏气。18、严禁铜、银、汞等及其制品与乙快接触。热力维修车间2015-8-20第二篇:化工岗位应知应会手册化工公司岗位应知应会手册一安全常识1安全在生产过程中,不发生伤亡,急性中毒,设备或财产损失的状况。2国家安全生产方针安全第一,预防为主,综合治理。3生产过程中决定安

13、全或事故的七项基本因素人员、机器、能量、物料与成品、环境(空间与时间)、(科学技术和管理),简称人、机能、料、科、管。4安全生产管理的目标减少和控制危害,减少和控制事故,尽量避免生产过程中由于事故所造成的人身伤害,财产损失,环境污染以及其他损失。5三违违章指挥,违章操作,违反劳动纪律和工艺纪律。6四不伤害不伤害自己,不伤害他人,不被他人伤害,保护他人不受伤害7事故隐患生产系统中有导致事故发生的人的不安全行为,物的不安状态和管理上的缺陷。8事故处理”四不放过事故原因没有调查清楚不放过;事故责任人没有严肃处理不放过,广大职工没有受到教育不放过;,防护措施没有落实不放过。9安全事故三个一样对待小事故

14、和大事故一样对待,未遂事故和发生事故一样对待,外单位事故和本单位事故一样对待。10违章指挥强迫职工违反国家、法律、法规、违章制度或操作规程进行操作的行为。11违章操作职工不遵守规章制度,冒险进行操作的行为。12建设项目安全生产三同时新建、改建、扩建工程项目(统称建设项目)的安全设施,必须与主体工程同时设计,同时施工,同时投入生产和使用。13安全五同时在不计划布置、检查、总结、批评生产工作时间,同时计划布置、检查、总结、评比安全工作。14安全工作四全全员、全过程、全方位、全天候。15安全生产检查内容软件七查:查思想、查意识、查制度、查管理、查事故处理、查隐患、查整改。硬件三查:查生产设备、查辅助

15、设备、查作业环境。16国家现行安全生产管理体制政府统一领导,部门依法监督,企业全面负责,社会监督支持,中介提供服务。17安全标志四类禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志。18安全色会议红色表示:禁止、停止、防止。蓝色表示:指令(必须遵守的规定)黄色表示:警告、注意。绿色表示:提示、安全状态通行。19:中华人民共和国安全生产法施行时间2002年11月1日,2014年8月31日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十次会议通过全国人民代表大会常务委员会关于修改中华人民共和国安全生产法的决定,自2014年12月1日起施行。20:职业病预防、防治方针:预防为主、防治结合。21:危险化学品安全管理条例施

16、行时间2002年3月15日起施行。22:中华人民共和国消防法1999年4月29日通过。23:中华人民共和国水污染防治法1996年5月5日通过。24:火、化工工作要求操作前先思后行。操作中严格细致、平稳。操作后认真检查。严禁急躁懒散、猛开猛关。操作或检查阀门、法兰、酸泵时要站好位置。防止意夕曲害。25:易燃易爆品生产和储存的三少三隔离原则危险品存量少、工房内人员少、危险作业工序少。非危险工房与危险工房隔离。非危险生产线与危险生产隔离。非危险操作与危险操作隔离。26:进入火、化工危险场所五规定(1)必须按现场要求穿戴好防护用品。(2)禁止穿戴钉鞋。(3)禁止穿化纤服装和绝缘鞋进防静电场所。(4)禁

17、止手机、对讲机等通讯工具开机进入。(5)未经批准、禁止摄像和拍照。27:安全教育的特点强制性反复性、多样性、示范性、实现性。28:三级安全教育新从业人员必须经过公司级、车间级、班组级安全教育。29:查处事故隐患的四定三不推原则四定:定措施、定责任人、定资金来源、定完成期限。三不推:凡班组能整改的不推给工段、凡工段能整改的不推给车间、凡车间能整改的不推给公司。30:抚顺顺特公司的安全教育日时间每周二早晨7:40o下午16:40o31:国家安全生产日活动时间从2002年开始没年的6月份。2007年活动主题为综合治理、保障平安32:三级危险点负责人安全检查周期(1)班组长对所属的I、口、HI级危险点

18、每天检查12次。(2)(3)(4)基层领导对所属I、n、11I级危险点每周至少检查一次。部室领导对所属的I级危险点按责任分工。每月检查不于一次,11级危险点没月至少检查一次。公司领导对与公司I级点按责任分工每月检查不少于一次33 :国家消防工作方针预防为主、防治结合。34 :燃烧(着火)必须具备的三个条件123.可燃物助燃物着火源35 :发生火险如何应付一面迅速报警、一面积极组织扑救。36:火警电话号码11937:盗警电话号码11038:急救电话号码12039:全国消防宣传日每年11月9日40:消防工作三会会报警、会使用消防器材、会扑救初期火灾。41:消防工作三懂懂岗位的火灾危险性、懂预防火灾

19、的措施、懂扑救初期火灾的方法。42:消防工作四能能宣传、能检查、能及时发现和整改火险、能有效扑救初期火灾。43:整改火险三定定时间、定人员、定措施。44:消防一位三点一位:重点防火部位。三点:控制点、危险点、事故点。45:灭火基本方法冷却法、隔离法、窒息法、抑制法。46:火灾使人致命的主要原因窒息或中毒。47:干粉灭火器适用范围适用扑救油类,可燃气体和电气设备等引起的火灾。48:设备管路三好四会三好:管理好、使用好、维修好。四会:会使用、会检查、会保养、会排除故障。二:常见的违章行为或现象123.4.5.不按规定穿戴个人防护用品和劳动护具进入生产岗位的。在工作岗位上打盹、睡觉、干私活、串岗、脱

20、岗或做与工作生产无关的事。携带烟火、移动电话等,进入易燃易爆作业场所。物料或产品占用安全疏散通道。消防通道的。设备传动部分防护罩(栏)缺损或未关好开车操作的。6.789.非岗位人员而随意在危险要害区域内逗留。留有超过颈根以下头发、披发而不戴工作帽或戴帽不将头发至于帽内进入区域。周二不进行安全活动的。查处的安全问题和事故的隐患不及时整改的。10 .危险品岗位工作人员私自脱岗、离岗的。IL违反易燃易爆作业场所规定的。12.危险操作时,未利用防护设施的。13 .使用未经审批的临时电源或使用时不挂临时线牌。14 .未经许可进入罐釜内作业,无人监护,不采取安全防范措施的。15 .登高作业无人监护或未经相

21、关部门审批的。违反其它有关安全操作规程的。三、常见严重的违章行为或现象1234567.8.9.携带烟火进入禁火区的。在禁入区内不按动火安全管理规定私自进行动火工作的。工作场所穿高根鞋的。穿戴钉子的鞋和化纤服装进入易燃易爆危险岗位的。酒后上岗操作的。违反安全操作工艺规程总禁止事项的。高空作业不系安全带的。检修带电设备时在配电开关处不断电和不挂警示牌的。进入机械设备内检修、运转部件不设人监护或不采取动力源断电措施的。四、思考题:1.你真正掌握你岗位(工序)的安全操作工艺规程吗?2.你按照安全操作工艺规程操作了吗?3.你知道你工作中的哪些操作最危险吗?4.你知道你周围的环境什么对你威胁最大吗?5.你

22、认为你的岗位按安全操作工艺规程能保护好你吗?6.你的操作中有哪些地方还无章可质?7.你岗位的安全规定是什么?为什么这样规定?你认为还缺少什么规定?8.你所在岗位安全生产责任制是什么?第三篇:化工岗位应知应会手册化工公司岗位应知应会手册一安全常识1安全在生产过程中,不发生伤亡,急性中毒,设备或财产损失的状况。2国家安全生产方针安全第一,预防为主,综合治理。3生产过程中决定安全或事故的七项基本因素人员、机器、能量、物料与成品、环境(空间与时间)、(科学技术和管理),简称人、机能、料、科、管。4安全生产管理的目标减少和控制危害,减少和控制事故,尽量避免生产过程中由于事故所造成的人身伤害,财产损失,环

23、境污染以及其他损失。5三违违章指挥,违章操作,违反劳动纪律和工艺纪律。6三不伤害不伤害自己,不伤害他人,不被他人伤害。7事故隐患生产系统中有导致事故发生的人的不安全行为,物的不安状态和管理上的缺陷。8事故处理四不放过事故原因没有调查清楚不放过;事故责任人没有严肃处理不放过,广大职工没有受到教育不放过;”方护措施没有落实不放过。9安全事故三个一样对待小事故和大事故一样对待,未遂事故和发生事故一样对待,外单位事故和本单位事故一样对待。10违章指挥强迫职工违反国家、法律、法规、违章制度或操作规程进行操作的行为。11违章操作职工不遵守规章制度,冒险进行操作的行为。12建设项目安全生产三同时新建、改建、

24、扩建工程项目(统称建设项目)的安全设施,必须与主体工程同时设计,同时施工,同时投入生产和使用。13安全五同时在不计划布置、检查、总结、批评生产工作时间,同时计划布置、检查、总结、评比安全工作。14安全工作四全全员、全过程、全方位、全天候。15安全生产检查内容软件七查:查思想、查意识、查制度、查管理、查事故处理、查隐患、查整改。硬件三查:查生产设备、查辅助设备、查作业环境。16国家现行安全生产管理体制政府统一领导,部门依法监督,企业全面负责,社会监督支持,中介提供服务。17安全标志四类禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志。18安全色会议红色表示:禁止、停止、防止。蓝色表示:指令(必须遵守的规定

25、)黄色表示:警告、注意。绿色表示:提示、安全状态通行。19:中华人民共和国安全生产法施行时间2002年11月1日20:职业病预防、防治方针:预防为主、防治结合。21:危险化学品安全管理条例施行时间2002年3月15日起施行。22:中华人民共和国消防法1999年4月29日通过。23:中华人民共和国水污染防治法1996年5月5日通过。24:火、化工工作要求操作前先思后行。操作中严格细致、平稳。操作后认真检查。严禁急躁懒散、猛开猛关。操作或检查阀门、法兰、酸泵时要站好位置。防止意外伤害。25:易燃易爆品生产和储存的三少三隔离原则危险品存量少、工房内人员少、危险作业工序少。非危险工房与危险工房隔离。非

26、危险生产线与危险生产隔离。非危险操作与危险操作隔离。26:进入火、化工危险场所五规定(1)必须按现场要求穿戴好防护用品。(2)禁止穿戴钉鞋。(3)禁止穿化纤服装和绝缘鞋进防静电场所。(4)禁止手机、对讲机等通讯工具开机进入。(5)未经批准、禁止摄像和拍照。27:安全教育的特点强制性反复性、多样性、示范性、实现性。28:三级安全教育新从业人员必须经过公司级、车间级、班组级安全教育。29:查处事故隐患的四定三不推原则四定:定措施、定责任人、定资金来源、定完成期限。三不推:凡班组能整改的不推给工段、凡工段能整改的不推给车间、凡车间能整改的不推给公司。30:抚三三特公司的安全教育日时间每周二早晨7:4

27、0o下午16:40o31:国家安全生产日活动时间从2002年开始没年的6月份。2007年活动主题为综合治理、保障平安32:三级危险点负责人安全检查周期(1)班组长对所属的I、口、m级危险点每天检查12次。(2)基层领导对所属I、n、m级危险点每周至少检查一次。(3)部室领导对所属的I级危险点按责任分工。每月检查不于一次,11级危险点没月至少检查一次。(4)公司领导对与公司I级点按责任分工每月检查不少于一次33:国家消防工作方针预防为主、防治结合。34 :燃烧(着火)必须具备的三个条件L可燃物2.助燃物3.着火源35 :发生火险如何应付一面迅速报警、一面积极组织扑救。36:火警电话号码11937

28、:盗警电话号码IlO38:急救电话号码12039:全国消防宣传日每年11月9日40:消防工作三会会报警、会使用消防器材、会扑救初期火灾。41:消防工作三懂懂岗位的火灾危险性、懂预防火灾的措施、懂扑救初期火灾的方法。42:消防工作四能能宣传、能检查、能及时发现和整改火险、能有效扑救初期火灾。43:整改火险三定定时间、定人员、定措施。44:消防一位三点一位:重点防火部位。三点:控制点、危险点、事故点。45:灭火基本方法冷却法、隔离法、窒息法、抑制法。46:火灾使人致命的主要原因窒息或中毒。47:干粉灭火器适用范围适用扑救油类,可燃气体和电气设备等引起的火灾。48:设备管路三好四会三好:管理好、使用

29、好、维修好。四会:会使用、会检查、会保养、会排除故障。二:常见的违章行为或现象1 .不按规定穿戴个人防护用品和劳动护具进入生产岗位的。2 .在工作岗位上打盹、睡觉、干私活、串岗、脱岗或做与工作生产无关的事。3.携带烟火、移动电话等,进入易燃易爆作业场所。4.567.物料或产品占用安全疏散通道。消防通道的。设备传动部分防护罩(栏)缺损或未关好开车操作的。非岗位人员而随意在危险要害区域内逗留。留有超过颈根以下头发、披发而不戴工作帽或戴帽不将头发至于帽内进入区域。8 .周二不进行安全活动的。9 查处的安全问题和事故的隐患不及时整改的。10.危险品岗位工作人员私自脱岗、离岗的。11.违反易燃易爆作业场

30、所规定的。12.危险操作时,未利用防护设施的。10 使用未经审批的临时电源或使用时不挂临时线牌。14 .未经许可进入罐釜内作业,无人监护,不采取安全防范措施的。15 .登高作业无人监护或未经相关部门审批的。违反其它有关安全操作规程的。三、常见严重的违章行为或现象L携带烟火进入禁火区的。16 在禁入区内不按动火安全管理规定私自进行动火工作的。3.工作场所穿高根鞋的。4.穿戴钉子的鞋和化纤服装进入易燃易爆危险岗位的。5.酒后上岗操作的。6.违反安全操作工艺规程总禁止事项的。7.高空作业不系安全带的。8检修带电设备时在配电开关处不断电和不挂警示牌的。9,进入机械设备内检修、运转部件不设人监护或不采取

31、动力源断电措施的。四、思考题:1.你真正掌握你岗位(工序)的安全操作工艺规程吗?2.你按照安全操作工艺规程”操作了吗?3.你知道你工作中的哪些操作最危险吗?4.你知道你周围的环境什么对你威胁最大吗?5.你认为你的岗位按安全操作工艺规程能保护好你吗?6.你的操作中有哪些地方还无章可质?7你岗位的安全规定是什么?为什么这样规定?你认为还缺少什么规定?8.你所在岗位安全生产责任制是什么?第四篇:应知应会手册医生知晓内容第一章医疗管理一、三基三严三基三严内容:基本理论、基本知识、基本技能,严格要求、严密组织、严谨态度,要求培训覆盖率100%。二、十四项核心制度包括:首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病

32、例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前病历讨论和重大手术上报审批制度、值班交接班制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度,病历管理制度、临床用血审核制度、新技术准入制度。三、危急值1.危急值是指检验、病理、医学影像等检查结果出现时,表明患者正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重的后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。2、报告及处置流程:出现危急值一医技复核、确认一结果发出一电话报告一临床接报时复述确认一医师立即处置一书面记录。四、口头医嘱执行流程流程:下达口头医嘱一护士复

33、述一医师确认一执行医嘱T记录T补记口头医嘱五、急诊六个重点病种内容:急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性卢页脑损伤、急性呼吸衰竭。六、急诊会诊、抢救时限急诊会诊、抢救时限10分钟七、平均住院日管理1、二甲医院平均住院日控制标准10天。2、降低平均住院日几点措施:(1)明确各专业平均住院日控制标准,确立考核机制;(2)保障医疗质量和医疗安全;控制关键环节的措施:加强预约管理,缩短等候时间;严格管理医技科室报告时限目标;加强会诊制度的管理,缩短疑难和涉及多专业患者的诊断时间;缩短术前准备时间;指导患者出院进行康复训练。八、术前准备内容完善术前检查:心电图、胸片、血尿便常规、凝血、

34、肝功、肾功、电解质、血糖及传染性疾病筛查(乙肝五项、HCV、HIV.梅毒抗体);评估术中出血情况,必要时备血;术前病情评估,患者病情严重程度、全身状况支持情况等;手术风险评估,手术切口清洁程度、手术类别等;完成术前小结、术前讨论、手术医师查房记录等;签署手术知情同意书;下达手术医嘱,通知手术室;麻醉访视,签署麻醉知情同意书;手术标识等。九、手术标识方式1.内镜及介入手术的穿刺点在体表用。标识,多重结构、多平面部位等手术时,沿手术切口用-标识,如右前臂手术,则在右前臂手术切口处划-线。当手术切口处无法标识,以x标记标明左右侧,如左眼手术,在左侧额部皮肤上划x字形标志;2、手术部位已有纱布、石膏、

35、牵引架时,统一标记在包扎物上方2公分左右(约1-2横指)处,以x号标明左右侧。3、手术当日,手术医师在病房用黑色记号笔进行手术标识,患者及家属共同核对确认。十、重大手术类别及上报流程、时限1.凡属下列之一的视为重大手术:手术患者系外宾、华侨、港澳、台同胞;手术患者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人;截肢、重要器官及脏器切除等各种原因可能导致毁容或致残的手术;存在隐患,可能引起医疗纠纷的手术;涉及自杀、他杀等法律问题的手术;器官移植手术。2、上报流程:科主任签署重大手术审批表T医务部一主管院长一通知科室手术3、上报时限:择期手术术前24小时内上报,急诊手术确定方案

36、后于术前上报。十一、手术病历书写1.手术主刀医师在术后24小时内完成手术记录(特殊情况下,由一助书写,主刀签名)。2、参加手术医师在术前即时完成术后首次病程记录。十二、术后患者管理1.术后医嘱必须由手术医师开具。2、每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中3、依照患者术后病情在评估结果,拟定术后康复或再手术或放化疗等方案。十三、临床用血申请分级1、同一患者一天申请备血量少于800毫升的(包括全血、红细胞和血浆,IU红细胞计150毫升),由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师在输血申请单核准签发后方可备血。2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级

37、以上专业技术职务任职资的医师提出申请,科室主任在输血申请单核准签发后,方可备血。3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发,并填写大量用血审批表报医务科或总值班批准后,方可备血。大量用血审批表由输血科保存。4、紧急用血可以不受临床用血申请分级管理权限及审批限制,但需在用血后1个工作日内补齐相关报批手续。十四、临床用血申请审核和用血报批1.用血申请审核内容:申请单填写、输血前检测、用血申请分级、临床用血指征。2、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,报医务科或总值班批准,紧急用血需在用血后1个工作日内补齐相关报

38、批手续。3、输血申请单审核率为100%、大量用血报批审核率100%。十五、手术分级于授权1.手术分级:根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,分为4级:(1)1级手术:手术术式简单,手术技术难度低的普通常见小手术。(2)2级手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大,低风险的各种中等手术。(3)3级手术:手术过程较复杂,手术技术难度较高,风险较高的各种重大手术。(4)4级手术:手术操作过程复杂,手术技术难度大,高风险的各种手术。2、手术医师分级:(1)住院医师低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者。高年资住院医师:从事住院工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医

39、师资格,并从事住院医师2年以上者。博士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作一年以上。(2)主治医师低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生2年以内者。高年资主治医师:担任主治医师3年以上,或临床博士生毕业2年以上者。(3)副主任医师低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床工作2年以上者。高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。(4)主任医师3、各级医师手术范围(1)低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握1级手术。(2)高年资住院医师:在熟练掌握1级手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展2级手术。(3)低年资主治医师:

40、熟练掌握2级手术,并在上级医师指导下,逐步开展3级手术。(4)高年资主治医师:掌握三级手术。(5)低年资副主任医师:熟练掌握3级手术,在上级医师指导下,开展4级手术。(6)高年资副主任医师:在主任医师指导下,开展4级手术,亦可根据实际情况单独完成部分4级手术、新开展的手术和科研项目手术。(7)主任医师:熟练完成4级手术,特别是完成新开展的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。4、手术医师权限管理与审批:(1)手术医师授权流程:手术医师填写手术医师资质授权申请表一科主任初审T医务科再审一医疗质量管理委员会审批,授予相应的手术级别。(2)管理:医院对医师手术权限实行动态管理,根据其技术能力

41、、卫生技术任职资格、聘任岗位等变更情况,每年对医师手术权限复评一次。注:手术按照已确定的手术人员分工进行,不得越级手术。十六、医疗技术1.医疗技术分级第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,省卫计委加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生部加以严格控制管理的医疗技术:涉及重大伦理问题;高风险;安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证;需要使用稀缺资源;卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。2、医疗技术风险损害处置流程(1)医疗技术

42、风险是指医疗技术实施过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危害因素,无论不良后果是否发生以及患者是否投诉,均属预警监控范围。(2)损害处置预案及流程:发生损害后立即终止T报告上级领导(科室主任、医务科、主管院领导)采取补救措施将损害降低到最低点T全面检查总结经验,完善相关制度一多次或反复发生的,查找是什么原因造成的(如药品、器械等),决定是否暂停(由医务科上报医疗质量管理委员会)。十七、新技术、新项目1、定义:凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的新成果),在本院尚未开展过的项目和尚未使用过的临床

43、医疗、护理新手段,称为新技术、新项目。2、申报流程:由科室主任填写新技术、新项目临床应用准入申请表,上报医务科,首先提交医疗质量管理委员会审核评估,审核通过后科室方可实施。3、监督管理措施:项目负责人每半年向医务科书面报告新项目的实施情况。新技术、新项目准入实施后,应将有关技术资料妥善保存好,被准入的新技术、新项目安全开展30例后,经医疗质量管理委员会论证转为常规技术管理。十八、高风险技术操作1、范围:手术、麻醉、介入、腔镜及风险性高的有创操作等纳入高风险诊疗技术范畴管理。2、授权流程:手术、麻醉按其分级管理制度进行人员授权;介入及腔镜按其管理规范进行人员授权;高风险的有创操作必须取得主治医师

44、以上(含主治医师)按高风险技术操作资格授权申请表要求填写,由科室质量员安全管理小组进行能力评价,科主任同意签字,上报医务科初审,初审通过后上报医疗质量管理委员会,经审核同意后授权相应高风险诊疗技术项目操作权限,方可进行高风险技术操作。3、授权年限:每两年复评一次,并进行动态管理。第五章医患关系一、首诉负责制1、投诉形式:来访、来信、来电、其它。2、首诉负责人:临床医技科室主任、护士长或职能科室主任。3、做好记录,能当场协调解决的,尽量当场解决;不能当场解决的或涉及多科室的,引导至医患办,各科室主任或护士长配合医患办与家属沟通。第五篇:机修工应知应会手册机修工应知应会手册1.下井前,严禁喝酒,喝

45、了酒的人不准下井。2、下井严禁身上携带烟草、火柴盒一切点火物品。3、下井前要穿好工作服和胶鞋,如果工作地点有淋水,还要穿上雨衣,安全矿帽一定要戴好,不戴安全矿帽的不准下井。4、乘坐罐笼,一定要遵守上下罐笼的规则,服从井口管理员和把钩工人的指挥,进出罐笼有秩序,不要拥挤,无论在什么时候没有得到井口管理人员和把钩工人的许可,不能进、出罐笼,尤其在已经发出停车信号以前,不准上下,以防失足坠落或者挤伤碰伤。罐笼内装有物料时,不管所装物料有多少都不准人员搭乘。5、井下巷道内行人,一律走人行道,遇有机车通过时,要靠帮站立主动避让,不准与机车抢行。在人行道宽度不够设有躲避胴的地段,应躲进胴内,待车辆全部通过

46、后再继续行走。6、在必须横过轨道和钢丝绳时,需一停、二看(有无车辆通过,钢丝绳是否运动),三通过。严禁横跨及靠近运动中的钢丝绳。7、在接近车场、装车站、交叉巷口及急转弯巷道时,要观察有无行驶车辆,只有在确无列车通过时方可通过。8、越过付井底,斜井底及风井底时必须走绕道。在穿过有人工作的地方,应先打招呼,得到允许后再穿过。9、经过风门要随时随关,不准相邻两道风门同时打开。要爱护井下各类通风设施,非通风人员不准乱摸乱动。10、盲巷、失修巷、老空区及设有栅栏或挂有警告牌的地方都不得进入;机电响室未经许可不准入内。11.入井乘坐人车要听从司机指挥,要在指定的乘人车场待人车停稳后方可上下,严禁扒车、跳车

47、。乘车时要注意安全,所带工具、零件不得露出车外,要防止人体或其他物品触及架空线。人车在行进中必须关好车门(或挂好保险链),严禁将头手及身体探出车外。电机车、电瓶车、两矿车车箱连接处、平板车、材料车及底卸式矿车均不得搭乘人员。12、专为运输煤炭的溜子及皮带运输机一律不准坐人,也不准在上面行走。13、携带工具下井或井下行走,一定要注意安全。钎子、钻杆、锯、铁锹等工具,都要用手拿着走,不要扛在肩上,避免碰伤人或碰坏电灯、电线、架空线等,防止触电。14、溜煤眼和下材料的小眼不准行人,在溜煤眼的下口,不许停留。15、在立井或倾斜30度以上的巷道内行走时要注意脚下,防止坠落。16、在井下发现危险预兆时,要立即汇报班组长或队长,必要时可先妥善后再汇报。如遇其他人有危险及可能发生危险时,要挺身而出,及时制止和设法抢救。17、井下发生人身事故时,在场人员要千方百计奋力抢救,并及时向调

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