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政府债务项目绩效自评表填报单位（盖章）：项目名称实施期限主管部门实施单位项目资金（万元）预算数执行数分值执行率得分年度资金总额10其中：XX债券资金其他资金项目总体目标绩效级二级指标三级指标项目实际分值得分偏差原因分析指标指标指标值完成值及改进措施产出指标数量标指标1：指标2：质量指标指标1：指标2：时效标指标1：指标2：成本指标指标1：指标2：效益指标经济效益指标指标1：指标2：指标1：指标2：社会效益指标生态效益指标指标1：指标2：可持续影响指标指标1：指标2：满意度指标服务对象满意度指标指标1：指标2：总分100填报人：联系电话：填报日期：单位负责人签字:
