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西南科技大学高等教育自学考试学生退费申请表姓名学号身份证号年级级季层次专业校外助学中心学生电话学生账户士白开户行:账号:退费原因申请人(签字):年月日助心意外中-见校学初(章)学习中心负责人(签字):年月日自学考试办公室审核意见科室负责人(签字):年月日学院院批意见分管副院长(签字):年月日(章)院长(签字):年月日注:1、申请退费的学生必须如实填写学生本人银行账户信息,否则无法完成退费。2、此表填写一份,校外助学中心初审签署意见后,报学院自学考试办公室。