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潮安区龙湖阳光实验学校学位申请表(七年级)编号:基本信息学生姓名性别民族照片出生日期年月日户籍身份证耳KU就读当i是否住宿是否校车接送是否服从学校安排现居地址省市镇(街)接送地址是否学业成绩个人荣誉兴趣爱好(如足球特长/舞蹈/美术音乐)其他健康信息先天性(有/无)如有,是重大(有/无)如有,是药物(有/无)如有,是家长(监护人)信息关系姓名工作单位手机号码关系姓名工作单位手机号码本人承诺所填写的个人信息全部真实准确,如因虚假隐瞒所造成的后果由学生及家长自行承担。本申请表一式两份,一份学校留底,一份家长保留,学生参加面谈时带至学校。家长(监护人)签名:填表日期:年月日