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山东省油气管道重大隐患整治销号申请表市别：XX市隐患名称：隐患编号：（要与附件1:山东省油气长输管道重大安全隐患明细表中编号对应）管线名称：所属企业：隐患简要描述：（描述内容及格式要与各市上报的油气管道安全隐患清单保持一致）整改方式及整改情况描述：验收意见：企业负责人签字：（公章）年月日市油气管道隐患整治牵头部门负责人签字：（公章）年月日省油气管道隐患整治办公室意见：审核人：填表人：联系电话:备注：此表一式三份，省油气管道隐患整治办公室、市油气管道隐患整治牵头部门、管道企业各执一份。
