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黑龙江省工程勘察设计大师申报表申报人姓名：专业技术职称：申才艮专业类另U:申报人单位（公章）：黑龙江省住房和城乡建设厅制姓名性别党派（1寸近期照片）出生地出生年月参加工作时间从事本专业时间最高学历和学位院校名称所学专业全日制学历和学位院校名称所学专业行政和技术职务单位联系人及电话简历（包括国内外专业学习情况）主要业绩及主持的工程项目（附作品照片并可加页）学术论文著作获奖情况（附获奖证书复印件）所在单位推荐意见负责人签字：单位公章：年月日所在单位党委、纪委意见党委书记签字：纪委书记签字：年月日省勘察设计大师评选委员会意见负责人签字：公章：年月日省住建厅意见负责人签字：公章：年月日
