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1、医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为，提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工作健康发展。二、工作目标（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；加强职业道德
2、、职业纪律、职业责任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，减少医患纠纷的发生。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治,合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量,为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医
3、疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院内部由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责”和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查呈阳率抽查制度。
4、（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努力建设和谐医院。三、工作计划（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，
5、采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。（二）强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。（四）强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度,制定具体的考
6、评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。（五）规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。（六）严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范
7、，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医务人员“三基三严”培训考核。医德医风建设实施方案为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员的职业道德素质，不断改善提高医疗服务质量，更好地为广大群众提供优质服务，根据上级文件精神和要求，结合医院实际，制订本实施意见。一、指导思想以改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量为主要目标，严格落实“九不准”，深入开展纠正医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理活动，强化教育，完善制度，加强监督，进一步增强
8、全院职工的宗旨意识、责任意识、服务意识、廉洁意识，促进医院医德医风建设的深入开展，构建和谐医患关系，为广大群众提供更加优质的医疗服务。二、总体目标（一）优质服务进一步加强。明确“以人为本”的主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、一日清单制度进一步落实，保障安全医疗，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。（二）医疗质量进一步提高。医院质量管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，医疗技术操作行为及时规范，合理用药和病历文书及时检查整改和持续改进,各项医疗和护理质量明显提高。（三）医德医风
9、进一步好转。广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新风进一步树立。（四）社会综合满意度显著提升。加强医院内部管理，强化服务意识，牢固树立以病人为中心的服务理念，全面落实医改工作要求，提高医院整体服务水平，减轻病人负担，不断提升社会综合满意度。患者对医护人员服务态度的满意率达95%以上，患者投诉纠纷处理率达100%。三、主要措施（一）加强医德医风教育1 .开展以爱岗敬业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业精神教育，把核心价值观融入到医德医风教育中，弘扬医务人员
10、“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神。2 .通过集中授课、观看教育片、会议等多种形式，开展法律法规、“九不准”、医疗机构从业人员行为规范、医院医德考评实施方案、医院廉洁行医规定以及违规违纪处理办法等学习教育活动，医院每年组织集中学习不少于2次，科室利用政治学习或科务会的时间进行学习教育，每年不少于4次，由各科室主任负责组织开展。3 .对新入院职工及时开展岗前培训教育，加强职业道德及相关规章制度的学习，培训后同时进行考核。4、开展多渠道、多形式宣传报道，挖掘发现和树立身边的先进典型，发挥榜样的激励作用，持续释放行业正能量，以新风正气引领医德医风建设方向。（二）加强监督检查1.科室在日
11、常工作中对医务人员的医德医风情况进行检查监督，相关职能科室对落实情况督导检查，发现问题，督促改进。2 .组织开展社会评价和出院患者随访工作，全面掌握社会群众对医院工作的满意情况，发现问题及时解决。3 .病区召开工休座谈会，对病人反映的问题及时研究，提出整改措施，或向有关部门反馈情况，有针对性改进工作。4 .聘请社会监督员，召开社会监督员座谈会或问卷调查,通报医院情况，倾听监督员的意见和建议，不断改进工作。5 .设立群众投诉信箱、公开举报电话，各科室按照职能分工规定负责受理群众的投诉、举报和来信来访工作。6 .全院工作人员公示服务承诺，实行挂牌上岗，自觉接受社会监督。（三）完善医德考评制度1 .
12、不断完善医务人员医德考评实施方案并严格执行，对医务人员进行年度医德考评，医德考评分为自我评价、科室评价、群众评价和单位评价4个步骤。2 .医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据考评标准，结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次根据考评得分及群众评价结果确定，考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。3 .医德考评结果作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等工作的重要依据，医务人员医德考评表存入个人人事档案。4 .医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合格，
13、不得参加本考核年度下一年的职称晋升。5 .建立医德考评档案。医院及科室组织开展的医德医风相关的学习、教育、培训、检查、考评，及按考评标准加分或扣分等相关资料均记入科室医德考评档案。（四）落实医德医风建设责任制和奖惩规定进一步落实医德医风建设责任制。按照“谁主管、谁负责”的要求，医务人员的医德医风建设实行分级管理、逐级负责制。各分管院领导、科室负责人对分管部门、科室医务人员的医德医风情况进行监督和管理，发现问题，及时督促整改。对管理不严，措施不力，出现违规违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究院、科二级负责人的管理责任。对严格遵守医德规范、医德高尚、事迹突出的个人，予以表彰和奖励。对于违
14、反医德规范、廉洁从业规定和各项规章制度的人员，按照医院奖罚规定予以处罚；对触犯法律者，移交司法部门处理。四、加强组织领导（一）医院成立医德医风建设领导小组，负责全院医德医风建设与管理的领导工作，领导小组下设工作办公室，负责全院医务人员医德医风建设的具体组织实施工作。（二）科室要分别成立医德医风建设管理小组，负责科室医务人员日常医德医风的学习教育、监督检查、考评落实、管理记录等工作，管理小组成员由各科室主任、护士长、医师、护士等科室职工代表组成，科主任担任组长，护士长担任副组长，其他医技科室按上述要求相应设置。医院医德医风建设实施方案为认真贯彻落实有关会议精神，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量
15、，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群众反映强烈的突出问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风,为扎实有效的开展医德医风建设工作，特制定如下方案。一、指导思想坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护群众根本利益为目的，深化医药卫生体制改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全面加强医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进全院各项工作健康发展。二、组织机构为切实抓好医德医风建设工作，我院成立了医德医风建设实施领导小组。组长:XXX副组长:XXX成员：
16、XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作。三、工作目标（一）医德医风意识明显增强。各级领导班子对加强医德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群众对卫生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上。（二）医德医风制度健全完善。建立健全医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医风建设长效机制。（三）医疗质量明显提高。提高医疗机构管理水平，严格执行医疗技术操作标准和规范。医疗差错事故发
17、生率显著下降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达85%以上。（四）服务态度明显改善。优化服务环境，简化服务流程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对象问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率达100%O三、工作措施（一）严格执行卫生纠风工作责任制。认真执行关于落实卫生纠风工作责任制的实施方案。要按照管行业必须管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参与的工作格，把医德医风建设同医疗卫生各项业务工作有机结合起来，统筹兼顾，齐头并进。（二）大力开展医德医风教育。按照“五个好”、“五带头”的
18、要求，积极创建先进基层组织，争做优秀员。积极开展“四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动。采取自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专业技术水平。（三）严格落实医疗安全管理制度。巩固平安医院建设、“医院管理年和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责任事故，特别是重大责任事故。要严格执行处方管理办法、按照药品通用名开具处方制度和
19、不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，促进合理用药。巩固基础医疗和护理质量，认真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范，实行护理分级管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全面有效落实。（四）深入推进院务公开和办事公开。根据卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见将医院内部设置、医务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务。要进一步建立
20、健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理,严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督。要严格执行物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。（五）依法规范执业行为。按照执业医师法、医疗机构管理条例、护士条例等有关法律法规，严格实行医务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医。规范卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业诊疗活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定审批，杜绝重大医疗不良事
21、件的发生。（六）着力改善医疗服务环境。坚持以人为本、便民利民的原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室分布图、就诊流程图等，提供就诊流程、专家简介、科室布、服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。创新便民惠民服务新举措，开展健康咨询、预约挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目。开展“优质护理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动,做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人性化服务。充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制度，提供隐私保护设
22、施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象。（七）严肃查处违纪违法案件。进一步加强医疗机构药品集中网上采购管理，并对规定渠道以外私自采购药品的要联合有关部门进行查处。加大对在卫生执业、基建工程、物资药品采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行为，集中力量严肃查处。要着力加强新农合工作的管理，落实新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发生套取新农合基金等违纪违规问题。（八）认真落实医德医风考评制度。严格执行XX医务人员医德考评实施办法（试行），建立医务人员个人医德医风考评档案。重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医
23、等方面进行考评，确定考评等次，公开考评结果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从。（九）实行医德医风建设的综合评价。在醒目的位置设立医德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反映的问题,并及时进行查处。严格实行院长接待日制度，多形式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见。要充分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督员制度，聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员，定期召开座谈会，听取社会各界的意见建议。要在全院继续实行多项测评和综合满意度调
24、查工作，对于领导不重视，工作开展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的科室和个人将给予处罚。医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度，从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的“微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益“微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案如下：一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识”教育，压实“一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各项工
25、作任务稳步推进。二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照“谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标本兼治、多措并举、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。三、主要内容（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习医疗行风建设“九不准”，组织观看医德医风警示录，把警示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要内容，经常
26、学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身边事，教育身边人；要弘扬正能量，积极做好身边好人好事宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和效益。（二）进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务，帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使
27、病人少走弯路，病情及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行临床诊疗指南、医疗护理技术操作规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定。严格执行处方管理办法，加强处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。（三）进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心”的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务。要优化服务流程，简化服务环节，缩
28、短非诊疗时间，提高服务效率。要加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触，增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在诊疗活动中对患者造成二次伤害。（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规范收费、合理收费。要进一步健全内部价格管理约束机制，完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管理、医学影像、检验检查
29、结果互认制度。坚持和完善价格公示制，查询制、费用清单制等制度，公开收费项目和标准，提高医疗服务收费的透明度。四、加强管理（一）强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导组”，组成人员如下：组长:XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX,各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责。（二）强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责”责任，严格执行责
30、任追究制。院监察室、医务科作为医德医风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责，把医德医风建设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效。医务科、护理部等职能管理部门要切实执行XX省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法和XX省医疗卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等处理办法。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案。对直接投诉、信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实,对直接责
31、任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓延，危害社会、影响医院形象。(三)建立长效机制院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风建设的能力。要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情
32、况定期检查通报制度。要建章立制，把医德医风建设规范化、系统化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德医风建设的长效机制。医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根据有关文件精神，现将我院开展争创“廉医、诚信、为民“医院活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际积极行动起来，认真遵照执行。一、组织领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲政治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织，
33、加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓,护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。二、实施方案1、廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。（监察科）（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）（3）医院
34、设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照XX省医疗价格（试行）标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100。（监察科）2、诚信服务（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建
35、立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100。（监察科）（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100o（药械科、护理部）（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故。（医政科）（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100。（药械科）（5）建立药师用药、化验、
36、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）3、一心为民（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽。医院户外康复活动场地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到治理员天天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）（2）医务人员接待患者要着
37、装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患
38、者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保护科）（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务综合满足度95以上。（监察科、护理部）三、有关要求1.认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审
39、，使争创活动切实有效地开展下去。2,营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。3 .表彰授牌院争创活动领导小组，根据各科争创活动
40、开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批,最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。4 .时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会,宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段;XXXX年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满足度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个
41、新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号。医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为持续加强医院医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的医患关系，进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，促进医院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关文件精神，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环
42、境为重点，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更快发展。二、考评范围全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员）。三、考评内容医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况等。（一）救死扶伤，全心全意为服务方面（主管部门：办公室（办）、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）1.以病人为中心，工作认真、负责、细致，责任心强;2.自觉遵守劳动纪律，不擅离工作岗位。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医
43、疗秘密方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、纪监处）1.平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2.尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、患者服务部）1.服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；2.着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3,认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门：纪监处、医务处、护理部、各总支）1 .扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项治理活动。全院职工人人都参与，人人都有触动，
44、人人都受教育，行风得到好转，推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行医、廉洁修身；2 .严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法规；3,坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；5 .遵守规定，不私自外出行医；6严格执行处方管理办法，不介绍病人到院外药房购药。（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部门：医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室）1.坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2.认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、新农合各项规定，
45、自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药比例等指标；3,严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，不搞人情收费；4.坚持核心制度执行，不推诿病人。（六）顾全大，团结协作，和谐共事方面（主管部门：办公室（办）、医务处、护理部）1.服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动；2,团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面（主管部门：医务处、护理部、科教处）1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精,努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2
46、,增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、程序和方法（一）医院成立医德医风考评领导委员会。由院主要领导任主任，院领导班子成员任副主任，院X委委员、总支书记及相关职能部门负责人为成员。办公室设在纪监处，具体负责医德医风考评工作。（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术档案和医师电子档案。由纪监处牵头，医务处、护理部、办公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合。（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息报各总支审核汇总后，统报纪监处。医德医风考评实行平时考核与定期考核相结合，平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷投诉等，年终对医德医风作总体评价。五、评价等次医德医
47、风考评采取IoO分制的方法进行,评价分为优秀、良好、一般、较差四个等次，基础分值为80分。各等次的评价标准：优秀：91分及以上；良好：81-90分之间；一般：60-80分之间；较差：60分以下。医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行“一票否决”，医德考评结果应当认定为较差等次：（一）在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或“回扣”的；（三）在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的；（四）被处以纪、政纪严重警告及以上处分的；或其他严重违规违纪行为的。六、奖惩运用医务人员
48、进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。医德医风考评作为职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和XX省医师定期考核管理办法实施规范的有关规定处理。七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%10%评选优秀。八、执行时间此方案自下文之日起试行（半年），根据执行情况进行检查、评估。“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、强医能、铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，切实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生的部署，决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动，特制定本实施方案。一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领，以群众需求为第一信号，以群众满意为
