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1、在全市加强村卫生室建设与发展会议上的讲话同志们：“没有全民健康，就没有全民小康”。村卫生室作为三级医疗保健网络的最基层组织，对于保障民生基本医疗、缓解农民看病难和看病贵问题，有着不可替代的基础和支撑作用。近年来，我市积极推进乡村卫生机构一体化管理工作,加强对基层医疗机构的管理和支持力度，村卫生室逐渐步入良性发展轨道。下面，我就加强村卫生室建设与发展工作讲三点意见。一、统一思想、提高认识，深刻领会强化村卫生室建设的重要意义村卫生室是农村三级卫生服务体系的网底，是农村卫生工作的基础。在计划经济时代，村卫生室由集体创办，“赤脚医生”经营，当时基本解决了农民的看病就医问题。后来由于经济转型，绝大多数村
2、卫生室都遇到了发展难题，许多村卫生室变为村医自主经营、自负盈亏的模式，发展非常滞后，公共卫生无人管、小病不能治、大病不能转，农民群众看病难、看病贵现象尤为突出。按照“强两头，促中间”的发展思路，我市从2008年起全面开展村卫生室标准化建设,将村级基本医疗卫生保障作为三级体系建设的重要一环纳入政府重点民生保障项目，结束了村卫生室过去一间屋子、一张桌子、一名村医、一个医疗箱、一套方子”的“赤脚时代”。目前，我市村卫生室建设仍处于起步阶段，虽然变化显而易见，但短板也一目了然。我市大多数村卫生室是在原有村小或村部基础上进行的改造，难以达到省定“七室分开”的标准。一些经济薄弱区域的村卫生室硬件非常简陋，
3、客观上制约了基本医疗和公共卫生服务项目的开展，与人民群众的医疗需求相比任有一定差距。随着医改的深入，如何进一步加快完善村卫生室建设和管理，让群众更加方便实惠地问医就诊，成为我市医疗卫生事业亟待解决的问题。在这种背景下，市政府制定出台了关于进一步加强村卫生室能力建设的实施意见，为今后一个时期村卫生室建设工作明确了目标、找准了定位、提供了保障，扶持力度之大幅度提升了。因此，我们要统一思想、提高认识，深刻领会强化村卫生室建设的重要意义。首先，村卫生室是农村三级卫生服务体系的网底，是农村卫生工作的基础，其发展与农民群众的健康密切相关。其次，加强村卫生室建设可以改善农村基层医疗条件，提高基本医疗和公共卫
4、生服务能力，满足农民群众的医疗需求。最后，村卫生室的建设也是保障民生基本医疗、缓解农民看病难和看病贵问题的重要手段，对于实现全民健康和全民小康具有重要意义。二、加强村卫生室的基础设施建设，提高服务能力和质当前，我市大多数村卫生室是在原有村小或村部基础上进行的改造，并且硬件设施相对简陋，无法满足基本医疗和公共卫生服务的需求。因此，我们需要加强村卫生室的基础设施建设，提升其服务能力和质量。具体来说，一方面要确保村卫生室的建筑物和设备符合标准化要求，配备必要的医疗设备和药品，提高诊疗水平。另一方面，要加强对村卫生室的人员培训和管理，提高医护人员的专业素质和服务意识。此外，还应加强信息化建设，推进电子
5、病历和远程医疗等技术应用，提高医疗服务的效率和便捷性。三、加强对村卫生室的管理和支持，形成合力推进村卫生室发展要加强对村卫生室的管理和支持，形成合力推进村卫生室的发展。首先，要建立健全村卫生室的运行管理机制，加强对村卫生室的监督和指导，确保其按照规定提供基本医疗和公共卫生服务。其次，要加大对村卫生室的财政、物资和人才支持力度，确保其正常运转和发展。同时，要加强与乡镇卫生院和县级医院的协作机制，形成协同发展的格局，实现资源共享和优势互补。最后，要加强宣传和教育，提高农民群众对村卫生室的认知和信任度，鼓励他们选择就近就医,减轻就医负担。总之，加强村卫生室建设与发展工作是实现全民健康和全民小康的必然
6、要求。我们要统一思想、提高认识，深刻领会强化村卫生室建设的重要意义。同时，要加强村卫生室的基础设施建设，提高服务能力和质量。加强对村卫生室的管理和支持，形成合力推进村卫生室的发展。只有这样，才能更好地保障民生基本医疗，缓解农民看病难和看病贵问题，实现全民健康和全民小康的目标。卫生工作会议上的讲话近年来，当阳市坚持以农村卫生工作为重点，着力加强村卫生室建设，积极推行乡村卫生服务管理一体化，促进了农村卫生的改革与发展，切实保障了农民群众的身体健康。一、整合资源，科学规划，优化村卫生室布局20xx年非典之后，我们认真总结经验教训，针对村卫生室基础条件差、人员素质参差不齐、管理不规范、应对突发公共卫生
7、事件能力不强等问题，在深入调研的基础上，按照便民、利民的原则，依据村民居住特点、交通状况和实际需要，制定出台了当阳市村卫生室调整及建设实施方案与村卫生室设置规划。原则上坚持一村一室，人口较少的村联合设置卫生室;乡（镇）卫生院地名门诊部所在地原则上不设村卫生室;确因合村后人口较多、面积较大，需要设立村卫生室的，也要在距乡（镇）卫生院地名门诊部2公里以外范围选址设点;原地名卫生所与所在地其他医疗机构合并，统一更名为村卫生室，作为卫生院分支机构进行管理。同时，统一规定了村卫生室建设标准。必须要有独立区分的诊断室、治疗室、观察室和药房（三室一房），房屋建筑面积要达到120-150平方米，其中，偏远山区
8、、库区以及覆盖人口少、医疗业务量较低的村卫生室，可因地制宜，适当降低房屋建设标准，但房屋建筑面积不得少于60平方米;二是至少有120种常用药物和必需的抢救药品;三是有必要的设备（高压消毒锅、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、诊断床、妇检床和紫外线消毒设施等）；四是乡村医生有从业资格，人员按所辖村人口1.5%。左右配备，其中，必须有一名女乡医或妇幼保健员在村卫生室工作;五是使用规范统一的医疗文书（处方、门诊登记簿等），制定统一的管理制度、工作规范和诊疗操作规程。二、多方筹资，加大投入，加强村卫生室建设为确保村卫生室建设顺利进行，我市采取了政府适当投入、乡（镇）村提供土地、卫生院负责建设的办法，多方
9、筹集资金，推进村卫生室建设。市政府坚持每年在财政预算中安排专项资金20万元用于村卫生室建设，乡（镇）卫生院积极自筹解决辖区内村卫生室建设的流动资金。对需要新建的村卫生室，由所在村无偿提供建设用地，国土资源部门只收取办证工本费，但对村合并后有闲置房屋，如学校、村委会办公楼等，符合村卫生室选址及业务用房需要的，加以利用改建成村卫生室。在村卫生室建设过程中，我市先后投入资金近400万元，将原来的291个村卫生室合并后改建、新建为145个标准化村卫生室，彻底改善了农民群众就近就医的条件。三、优化队伍，择优竞聘，规范村卫生室服务按照乡村医生从业管理条例规定，全市制定出台了乡村医生管理办法。遵循公开、公正
10、、择优的原则，采取考试与考核相结合的办法，全面推行乡村医生聘任制。20xx年5月，全市组织乡村医生培训、考核，认定了4乃名乡村医生，淘汰清退92人，聘任了一批作风好、医术高、年富力强、深得群众信赖的卫生专业人员进入乡村医生队伍。四、健全制度，规范运作，强化村卫生室管理在村卫生室的管理上，全市变“村办村管”为“村办院管”，对村卫生室严格实行“六统一”和“六有”的管理模式，即机构统一设置、人员统一调配、药品统一调拨、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙;看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。为确保村卫生室规范管理措施落到实处，一是建立健全了村卫生室各项管理制
11、度。全市统一制定了乡村医生工作职责、村卫生室工作制度、村卫生室医政工作规范、疾病控制工作规范、妇幼保健工作规范等制度，通过制度建设不断强化村卫生室管理，规范乡村医生从业行为。二是切实强化了乡（镇）卫生院对村卫生室的管理职能。每个乡（镇）明确了卫生院具体分管领导，配备了1-2名有工作经验、责任心强的专职人员负责村卫生室日常监督管理工作。重点加强对村卫生室行政、业务、财务、药品等方面的规范化管理工作，形成了以行政管理为保证、以药品管理为基础、以财务监管为重点、以业务质控为核心的管理模式。全市坚持把乡村卫生服务管理一体化工作作为各乡（镇）综合目标考核的重要内容,每年进行考核。三是通过多种形式加强对乡
12、村医生业务能力培训。各乡（镇）卫生院制定工作计划，安排专人落实，采取以会代训、举办培训班、跟师学技、到卫生院短期学习、下村指导等多种方式对乡村医生进行培训。同时，全市还组织乡村医生进行16种重点传染病防治知识和有关业务知识专题培训，吸纳乡村医生参加省、市组织的业务培训班。通过这些措施，使乡村医生综合业务素质大大提高。四是全面加大村卫生室规范管理监督执法力度。近年来，全市组织开展了严厉打击非法行医，规范农村医疗市场秩序的蓝盾行动，对少数乡村医生私自在家行医的，坚决予以打击，对屡教不改、情节严重的，及时清除出乡村医生队伍，对于规范农村医疗服务市场起到了积极作用，保护了广大农民群众的健康权益。全市通
13、过加强村卫生室规范化建设和管理，取得了明显成效，主要表现在：一是进一步提升了村卫生室的综合服务能力。卫生资源得到了优化整合，各项规章制度得以建立和健全，公共卫生任务得到了落实，规范了转诊行为。乡村医生经过严格考核、竞聘上岗，提高了乡村医生的业务素质和服务质量，降低了医疗差错的发生。落实了常见病诊治、预防保健、妇幼卫生、计划生育技术指导、健康教育等职能，提高了农民群众健康保障水平。二是有效促进了新型农村合作医疗试点工作的开展。村卫生室是广大农民群众享受医疗卫生服务的第一道窗口，村卫生室的功能发挥如何直接关系到新型农村合作医疗试点工作能否顺利开展。我市全面加强村卫生室服务能力建设后,广大农民可以就
14、近享受到全天候的比较优质的医疗卫生服务，做到随到随诊、随叫随到，还对年老体弱、行动不便的患者提供上门服务等，增强了农民对新型农村合作医疗制度的信心，有利于新型农村合作医疗制度的健康持续发展。三是逐步规范了农村医疗市场。通过对村卫生室的重新规划布局，较好的解决了一村多室及农村集镇重复设置医疗机构的问题，实现了卫生资源的优化配置和有效利用。其次，药品质量有了保障。实行乡（镇）卫生院统一向辖区内村卫生室平价调拨药品制度，把住了药品的入口关，净化了农村药品市场，保障了农民群众的用药安全。其三，规范了村卫生室的行医行为。市卫生局制定了一系列管理制度，并将管理制度和村卫生室药品与医疗服务价格标准上墙公示，保障了农民群众的知情权、选择权和监督权。四是充分发挥了乡（镇）卫生院的枢纽功能。通过加强村卫生室建设，实施乡村卫生服务管理一体化，不断强化乡（镇）卫生院的管理职能，充分发挥了其在区域内的中心地位和枢纽作用，使乡（镇）卫生院和村卫生室的关系从竞争对手变为合作伙伴，这不仅有利于乡（镇）卫生院和村卫生室的业务发展，也促进了农村三级医疗预防保健网络整体功能的发挥。村卫生室建设和管理任重而道远，虽然我们进行了一些大胆尝试，取得了一些成效，但只是刚刚起步，还有很多地方需要不断探索和完善。我们将充分借鉴各地的成功经验,进一步深化农村卫生改革，全面促进我市卫生事业和谐健康发展。
